Инструкция по применению препарата Валвир

Обычно мы привыкли думать, что герпес – это просто прыщики на губах при простуде, которые надо перетерпеть или в крайности чем-нибудь помазать. Но на самом деле это вирусное заболевание несет серьезную угрозу, особенно, когда речь идет о беременных женщинах. Ведь даже при скрининге приходится сдавать анализ на антитела к вирусу герпеса.

Наверное, многим известно, что этот вирус годами может жить в организме и никак себя не проявлять, дожидаясь благоприятных условий. И вот уже тогда, когда он их дождется, мы бежим в аптеку покупать какой-нибудь препарат. Об одном из них мы сегодня и поговорим, в частности, рассмотрим инструкцию по применению такого средства как Валвир.

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с маркировкой “VC2” с одной стороны.

1 таблетка содержит валацикловира гидрохлорида гидрат 611.7 мг, что соответствует содержанию валацикловира 500 мг и вспомогательные вещества:

  • целлюлоза микрокристаллическая – 59.6 мг;
  • повидон К30 – 24.5 мг;
  • магния стеарат – 4.2 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай белый Y-5-7068 (гипромеллоза 3cP – 7.35 мг, гипролоза – 6.3 мг, титана диоксид – 4.2 мг, макрогол/ПЭГ 400 – 2.1 мг, гипромеллоза 50cP – 1.05 мг) – 21 мг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг: 10 или 42 шт.10 шт. – блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (1) – пачки картонные.

14 шт. – блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (3) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с маркировкой “VC3” с одной стороны.

1 таблетка содержит валацикловира гидрохлорида гидрат 1223.4 мг, что соответствует содержанию валацикловира 1000 мг и вспомогательные вещества:

  • целлюлоза микрокристаллическая – 119.2 мг;
  • повидон К30 – 49 мг;
  • магния стеарат – 8.4 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай белый Y-5-7068 (гипромеллоза 3cP – 14.7 мг, гипролоза – 12.6 мг, титана диоксид – 8.4 мг, макрогол/ПЭГ 400 – 4.2 мг, гипромеллоза 50cP – 2.1 мг) – 42 мг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1000 мг: 7 или 28 шт.

7 шт. – блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (1) – пачки картонные.7 шт. – блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (4) – пачки картонные.

Узнайте также, как передаются папилломы и можно ли их удалять.

Показания к применению

  1. Инфекции, вызываемые вирусом Varicellazoster (VZV) — опоясывающий герпес. Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) и офтальмогерпес у взрослых иммунокомпетентных пациентов; опоясывающий герпес у взрослых пациентовс легким или умеренным иммунодефицитом.
  2. Инфекции, вызываемые вирусом простогогерпеса (ВПГ):
  • первичный генитальный герпес уиммунокомпетентных взрослых, а также у взрослых пациентов со сниженным иммунитетом;
  • рецидивирующий генитальный герпес у иммунокомпетентных взрослых, а также у взрослых пациентов со сниженным иммунитетом;
  • профилактика рецидивов генитальногогерпеса у иммунокомпетентных взрослых, а также у взрослых пациентов со сниженным иммунитетом;
  • лечение и профилактика рецидивов офтальмогерпеса;
  • цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ): профилактика цитомегаловирусной инфекцииу взрослых;
  • послетрансплантации паренхиматозных органов.

Инструкция по применению

Препарат назначают взрослым внутрь.

  1. При опоясывающем герпесе — по 1000 мг 3 раза/сут в течение 7 дней.
  2. При простом герпесе — по 500 мг 2 раза/сут. В случае рецидивов курс должен составлять 3 или 5 дней. При первом эпизоде с тяжелым течением длительность лечения может быть увеличена до 10 дней (при рецидивах идеально назначать Валвир в продромальном периоде или при появлении первых симптомов заболевания, т.е. пощипывании, зуде, жжении).
  3. Для терапии лабиального герпеса эффективно назначение препарата в дозе 2 г 2 раза в течение 1 дня: вторая доза должна быть принята примерно через 12 ч (но не раньше, чем через 6 ч) после первой дозы (не применять данный режим дозирования более 1 дня, поскольку, как показано, это не дает дополнительных клинических преимуществ).
  4. Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса: у пациентов с сохраненным иммунитетом — по 500 мг 1 раз/сут; с очень частыми рецидивами (10 и более в год) — по 250 мг 2 раза/сут; для взрослых пациентов с иммунодефицитом — 500 мг 2 раза/сут. Продолжительность курса — 4-12 мес.
  5. Профилактика инфицирования генитальным герпесом здорового партнера: инфицированным гетеросексуальным взрослым с сохраненным иммунитетом и с числом обострений до 9 в год назначают по 500 мг 1 раз/сут в течение 1 года и более, каждый день при регулярной половой жизни, при нерегулярных половых контактах прием Валвира необходимо начинать за 3 дня до предполагаемого полового контакта (данные о профилактике инфицирования в других популяциях больных отсутствуют).
  6. Профилактика цитомегаловирусной инфекции: взрослым и подросткам старше 12 лет — по 2 г 4 раза/сут (как можно раньше, после трансплантации). Продолжительность курса — 90 дней, но у больных с высоким риском лечение может быть более длительным.
  7. Дозу Валвира рекомендуется уменьшать у пациентов со значительным снижением функции почек (см. таблицу).
  8. Пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендуется применять Валвир сразу после окончания сеанса гемодиализа в такой же дозе, как пациентам с КК менее 15 мл/мин.
  9. Пациентам, находящимся на диализе, следует назначать Валвир после окончания сеанса гемодиализа.
  10. Необходимо часто определять КК, особенно в периоды, когда функция почек быстро меняется, например сразу после трансплантации или приживления трансплантата. При этом доза Валвира корректируется в соответствии с показателями КК.
  11. Нарушение функции печени: при слабо и умеренно выраженном циррозе печени (синтетическая функция печени сохранена) коррекции дозы препарата не требуется. Фармакокинетические данные у пациентов с тяжелым циррозом печени (с нарушением синтетической функции печени и наличием шунтов между портальной системой и общим сосудистым руслом) также не свидетельствуют о необходимости коррекции дозы Валвира, однако опыт его клинического применения при данной патологии ограничен.
  12. У лиц пожилого возраста коррекция дозы не требуется, за исключением значительного нарушения функции почек. Необходимо поддерживать адекватный водно-электролитный баланс.

Побочные эффекты

Наиболее часто возникающие побочные реакции при применении валацикловира: головная боль и тошнота. Более серьезные побочные реакции:

  • тромботическая тромбоцитопеническая пурпура/гемолитико-уремический синдром;
  • острая почечная недостаточность;
  • неврологические нарушения.

Узнайте, в чем опасность папиллом.

Нежелательные реакции перечислены ниже в соответствии с классификацией по основным системам и органам и по частоте возникновения:

  • очень часто — ≥ 1/10;
  • часто — ≥1/100 или <1/10;
  • нечасто — ≥1/1000 или <1/100;
  • редко — ≥ 1/10000 или <1/1000;
  • очень редко — <1/10000.

Список возможных побочных действий:

  1. Со стороны органов ЖКТ: часто — тошнота; редко — дискомфорт в животе, в том числе боль в животе; рвота, диарея; очень редко — обратимые нарушения функциональных печеночных тестов, которые иногда расцениваются как проявления гепатита.
  2. Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — лейкопения (в основном у пациентов со сниженным иммунитетом), тромбоцитопения.
  3. Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилаксия.
  4. Психические нарушения и нарушения со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — ажитация, включая агрессивное поведение; редко — головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, снижение умственных способностей; очень редко — возбуждение, тремор, атаксия, дизартрия; психотические симптомы, включая манию; депрессия, судороги, энцефалопатия, кома. Перечисленные симптомы обратимы и обычно наблюдаются у больных с нарушением функции почек или на фоне других заболеваний. У больных с трансплантированным органом, получающих высокие дозы валацикловира (8 г/день) для профилактики ЦМВ-инфекции, неврологические реакции развиваются чаще, чем при приеме более низких доз.
  5. Со стороны органов дыхания и средостения: нечасто — диспноэ.
  6. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто — высыпания, включая проявления фоточувствительности; редко — зуд.
  7. Аллергические реакции: очень редко — крапивница, ангионевротический отек.
  8. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — гематурия (часто связанная с другими нарушениями со стороны почек); редко — нарушение функции почек; очень редко — острая почечная недостаточность, почечная колика (может быть связана с нарушением функции почек). Возможно осаждение кристаллов ацикловира в просвете почечных канальцев. Необходимо соблюдать адекватный питьевой режим во время лечения.
  9. Прочие: у больных с тяжелыми нарушениями иммунитета, особенно у нацистов с далеко зашедшей стадией синдрома приобретённого иммунного дефицита, получающих высокие дозы валацикловира (8 г/день) в течение длительного времени, наблюдались случаи почечной недостаточности, микроангиопатической гемолитической анемии и тромбоцитопении (иногда в комбинации). Подобные осложнения были отмечены у пациентов с такими же заболеваниями, но не получающих валацикловир. Установить частоту проявления некоторых побочных реакций по имеющимся данным не представляется возможным.
  10. Со стороны органов чувств: нарушение зрения.
  11. Со стороны органов кроветворения: нейтропения. апластическая анемия, лейкокластический васкулит, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.
  12. Со стороны кожных покровов: многоформная эритема. Лабораторные показатели: снижение гемоглобина, гиперкреатининемия. Прочие: дисменорея, артралгия, назофарингит, инфекции дыхательных путей, отек лица, повышение артериального давления, тахикардия, утомляемость; дополнительно у детей — лихорадка, дегидратация, ринорея.

Противопоказания

  • клинически выраженные формы ВИЧ-инфекции при содержании СD4+-лимфоцитов менее 100/мкл;
  • трансплантация костного мозга;
  • трансплантация почки;
  • детский возраст (до 12 лет при ЦМВ, до 18 лет — по остальным показаниям);
  • повышенная чувствительность к валацикловиру, ацикловиру и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности (в высоких дозах), почечной недостаточности, при беременности и в период лактации.

Передозировка

В настоящее время данных по передозировке валацикловиром недостаточно.

Симптомы:

  1. Однократный прием ацикловира в сверхдозе до 20 г, которая частично абсорбировалась из ЖКТ, не сопровождался токсическим действием препарата.
  2. При приеме внутрь ацикловира в течение нескольких дней в сверхвысоких дозах развивались тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания; при в/в введении – повышение концентрации сывороточного креатинина, развитие почечной недостаточности, спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, судороги, кома.

Лечение:больные должны находиться под тщательным медицинским наблюдением для выявления признаков токсического действия. Гемодиализ значительно усиливает удаление ацикловира из крови и может считаться методом выбора при ведении пациентов с передозировкой валацикловиром.

Узнайте также о том, какие бывают таблетки от вируса папилломы и эффективны ли они.

Лекарственное взаимодействие

Клинически значимого взаимодействия не установлено.

  1. Циметидин и пробенецид после приема 1 г валацикловира повышают AUC ацикловира, снижая его почечный клиренс (однако коррекции дозы валацикловира не требуется из-за широкого терапевтического диапазона ацикловира).
  2. Необходимо соблюдать осторожность в случае одновременного применения валацикловира в высоких дозах (4 г/сут) и лекарственных средств, которые конкурируют с ацикловиром за путь элиминации (последний элиминируется с мочой в неизмененном виде в результате активной канальцевой секреции), поскольку существует потенциальная угроза повышения в плазме концентрации одного или обоих препаратов или их метаболитов.
  3. При одновременном применении ацикловира с микофенолатом мофетила было отмечено повышение AUC первого и неактивного метаболита второго.
  4. Необходимо также соблюдать осторожность при сочетании валацикловира в высоких дозах (4 г/сут и выше) с препаратами, влияющими на функции почек (например циклоспорин, такролимус).

Аналоги и цена в аптеках

Поскольку Валвир подходит не всем пациентам для лечения герпеса, доктора назначают аналоги, которые похожи по механизму действия на организм. Преимущественно в таких ситуациях используются следующие лекарства:

  • Герпевал;
  • Вальтрекс;
  • Валцик;
  • Ацикловир;
  • Вальтровир.

Цена на Валвир 0,5 n10 табл п/плен/оболоч в среднем составляет 2000 рублей.

Отзывы

Юлия:

Когда я получила я анализ с положительным ответом на цитомегаловирус, гинекологом был прописан препарат Валвир. В дозировке : 10 дней 2 раза в день по таблетки в 500 мг,а потом каждую неделю по 1 таблетке 1000 мг, итак 2 месяца. К слову, у ребёнка моего был тяжёлый с осложнениями мононуклеоз, поэтому лечение практически было одинаковое-долгое.

20 таблеток я выпила за первые 10 дней, и потом ещё остались таблетки, которых хватило на 2 месяца. Мне упаковки хватило на полный курс лечения, даже остались таблетки.

Итак, никаких побочек препарат у меня не вызвал. Пила по схеме, как прописал доктор. Что меня ожидало после приема этого препарата? Помог ли он? Да-да-да. У меня упали лейкоциты, ушли выделения, которые видел только гинеколог и ему они не нравились. И в анализе на скрытые инфекции больше не было цитомегаловируса. Поэтому однозначно советую этот препарат, если вам необходимо его пропить.

Амина:

Так случилось и у нас: чего уж действительно не ожидали, так это генитального герпеса. Я не могла понять: откуда у меня он мог взяться. Ни разу за 19 лет я не помню, чтобы у меня где-нибудь вскакивала «простуда». Я уже думала, что отношусь к тем 5% людей, у кого есть иммунитет на вирус герпеса, радовалась, что эта гадость обходит меня стороной.

Но не все так просто в датском королевстве: в один прекрасный день я заметила прыщики непонятного происхождения в интимном месте. Сразу вооружившись ресурсами Интернета, начала просматривать, на симптомы какой болезни они похожи. Пришли с мужем к выводу, что это просто от переохлаждения или аллергия, но верить в то, что это герпес ну никак не хотелось, потому что если это он, то теперь с периодичностью будет проявляться вот такая бяка. Но герпес отступать не хотел, болезнь прогрессировала: прыщиков стало ещё больше + у меня появились неприятные ощущения в виде рези и жжения при походе в туалет.

Доктор осмотрел и подтвердил наши опасения: вирус герпеса. (Правда сказал он нам это без сдачи анализов. Анализы мы уже сдавали потом). Назначил он нам с мужем пить препарат ВАЛВИР по одной таблетке два раза в день, курсом на десять дней.

Что могу сказать про этот препарат: удобно принимать: не нужно пить горстью, в одной таблетке содержится необходимая доза лекарства. Действительно быстро помогает: буквально на следующее утро (после приема третьей таблетки) я почувствовала облегчение — жжение и резь при мочеиспускании практически не ощущалась. Я стала чувствовать себя человеком, не боялась походов в туалет, как это было раньше, до приема валвира.

Ирина:

Я принимала Валвир при герпесе по 1 таблетке 2 раза в еднь, потом перешла на 1 таблетку 1 раз в еднь. В итоге пропила всю пачку 42 таблетки. Проявления и ощущения герпеса на коже прошли на 5 день приема по 1 таблетке 2 раза в день. Далее я перешла на супрессивную терапию — по 400 мг обчного ацикловира в течение 3 месяцев. Вот так вот тяжело лечится герпес.

Эффективность и быстрота лечения с Валвиром была намного выше. Тем более что простой ацикловир переводил мне проявление герпеса в латентную форму. Валвир же полностью убрал проявления герпеса на коже.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: