Фибромы пищевода: лечение, симптомы, прогнозы

Фибросаркома у кошек (саркома мягких тканей) – злокачественное новообразование, опухоль, развивающаяся из кожных, подкожных малигнизированнных фибробластов, клеточных структур, продуцирующих фиброзную ткань. В ветеринарной практике у представителей семейства кошачьих диагностируют фибросаркому под кожей, в редких случаях опухоль образуется на костях.

Фибросаркома представляет собой небольшое уплотнение, которое по мере прогрессирования патологии может увеличиваться в размерах. Некоторые новообразования могут давать метастазы в лимфоузлы, лёгкие, в мягкие ткани близлежащих органов, что может привести к гибели домашнего питомца. Фибросаркому у кошек диагностируют в любом возрасте и у любых пород.

Точные причины, которые приводят к развитию данной патологии у кошек, до конца не изучены. К основным причинам онкозаболеваний у животных можно отнести плохую экологию, некачественные корма, другие неблагоприятные эндо- и экзофакторы.

Развитию заболевания у молодых кошек способствует проникновение в организм рекомбинантных форм вируса кошачьего лейкоза – FeLV.

Симптомы фибросаркомы у кошек

Фибросаркомы у кошек представляют собой узловые, солитарные образования от 0,5 до 15 см в диаметре, которые могут иметь округлую или неправильную форму, узловатую или гладкую поверхность. По мере прогрессирования патологии новообразования, кожные припухлости могут увеличиваться в размерах. В отличие от сарком, фибросаркомы отличаются менее агрессивным ростом, и заболевшие животные имеют больше шансов на полное выздоровление. В большинстве случаев при своевременно проведённом лечении прогноз благоприятный.

Основные симптомы фибросаркомы у кошек:

  • наличие подкожных уплотнений;
  • шаткая, неустойчивая походка;
  • нарушение координации движений;
  • сильная припухлость поражённого участка, в области расположения саркомы.

Новообразования, патологические опухоли локализуются чаще всего в мягких тканях холки, в области ушей, на грудине, боках, реже на лапках, брюшине, слизистой ротовой полости, на щеках.

При остеосаркоме отмечают частые переломы конечностей при отсутствии сильных травм. При пальпации кошки могут испытывать дискомфорт, болевые ощущения. Возможно увеличение, болезненность, воспаление региональных лимфоузлов, которые расположены недалеко от локализации новообразований.

Фибросаркомы часто принимают за кисту, диагностируют, как мышечные патологии. Поэтому заметив нехарактерные уплотнения на теле домашнего любимца, очень важно чтобы ветврач провёл комплексную диагностику.

Симптомы рака пищевода

боль при глотании Как правило, в самом начале развития заболевания, т.е. на 1 или 2 стадии больной не чувствует каких-нибудь определенных симптомов.

Могут наблюдаться боли за грудиной или при глотании, потеря аппетита, рвота, тошнота. Возникают трудности с глотанием, особенно твердой пищи. Со временем глотать становится труднее. Появляется боль между лопатками. Это связано с поражением слизистой оболочки пищевода.

Для рака пищевода 3 стадии характерно повышенное слюноотделение, одышка, поперхивание во время глотания.С распространением опухолевого процесса, на 4 стадии рака пищевода у больного появляется кашель (сухой или с гнойной мокротой). Боль возникает в связи с прорастанием опухоли в органы. Особенности рака пищевода 4 степени заключается в том, что на такой стадии появляется опасность возникновения кровотечения, которое может привести к гибели больного. Если поражается трахея, то у человека возникает отделение мокроты с кровью, кровохаркание. На 4 стадии рака пищевода опухоль достигает максимальных размеров и прорастает во все соседние органы, образуя свищи. Следствием этого являются сложные воспалительные процессы, которые истощают человека. Нарушается акт глотания пищи в связи с сужением пищевода и больной не способен есть. Если вовремя не провести необходимое лечение человек погибнет от голода.

Из нехарактерных симптомов отмечают слабость, пониженный аппетит, снижение веса и высокую температуру. В зависимости от строения опухоли различают аденокарциному и плоскоклеточный рак.

Диагностика

диагностика рака пищеводаНа самых ранних стадиях выявить наличие опухоли довольно сложно. При наличии заболеваний пищевода, таких как пищевод Баррета и другие необходимо проходить регулярные обследования.

Для диагностики рака пищевода используют инструментальные методы обследования: обзорная рентгенография, продольная томография. Такой метод позволяет определить состояние бронхов, трахеи, близлежащих лимфоузлов. Самым достоверным методом диагностики является контрастирование пищевода. Для этого используют взвесь бария.

Оценить состояние желудка можно во время рентгеноконтрастного обследования. Таким образом, можно обнаружить язвы, опухоли и полипы.

С помощью метода эзофагогастроскопии можно провести тщательный осмотр слизистой пищевода, 12-перстной кишки и желудка, взять часть опухоли на обследование и четко определить границы. Это самый безопасный и удобный метод обследования опухолей пищевода. В случае если опухолевое образование небольших размеров, то провести операцию можно с помощью этого же аппарата.

Для осмотра трахеи и бронхов применяют фибробронхоскопию. Такой осмотр помогает определить наличие врастаний опухоли в органы. При помощи компьютерной томографии определяются метастазы и рост опухоли в другие ткани и органы. Метод ультразвукового обследования применяют для определения глубины опухолевого процесса.

Причины возникновения рака пищевода

Хотя точные причины возникновения рака пищевода неизвестны, существует несколько факторов, способствующих данному заболеванию:

  • слишком острая и горячая пища;
  • копченые, маринованные, соленые продукты;
  • продукты с мелкими косточками;
  • алкоголь;
  • курение;
  • нехватка витаминов (С, Е, А).

Также к предрасполагающим факторам можно отнести эзофагит, наличие язвы или эрозии в пищеводе.

Способствуют появлению опухолевого процесса и наследственные заболевания пищевода, такие как тилоз (генетическое заболевание, в результате которого нарушается развитие клеток, покрывающих внутреннюю стенку пищевода) и ахалазия (нарушение проходимости пищевода), а также химические или термические ожоги пищевода, попадание в пищевод металлической пыли. Рак пищевода может возникнуть у человека, близкие родственники которого страдали данным заболеванием (генетическая предрасположенность).

Лечение по стадиям

хирургСпособ лечения рака пищевода определяется в зависимости от стадии заболевания и степени распространенности опухолевого процесса, а также от самочувствия пациента.

Лечение может проводиться хирургическим методом, при помощи химиотерапии, лучевой терапии или комбинированным способом.

Хирургический метод лечения применяют при 1 или 2 стадии заболевания. Иногда операцию проводят и на 3 стадии. Обязательное условие для проведения операции: отсутствие большого количества метастазов в важные органы и ткани. Также больной проходит лучевую терапию.

Излечимым считается больной, у которого опухоль находится на внутренней стороне пищевода, если нет поражения лимфатических узлов. В таком случае проводят резекцию пищевода с целью удалить его пораженную часть или полное удаление пищевода. Для восстановления пищеварительной функции проводится заместительная пластика (например, пищевод заменяют толстой кишкой).

При наличии дисфагии на поздних стадиях рака пищевода (3 и 4 стадия) когда нет возможности провести оперативное лечение пациенту проводится гастростомия (создание искусственного входа в желудок). Для этого человеку выводят отверстие на животе, чтобы он имел возможность принимать пищу не через рот.

Из современных методов лечения успешно используют эндоскопические лазеры, которые позволяют удалить часть опухоли. Для увеличения просвета пищевода вводится специальный металлический каркас — такой метод называется стентированием. С целью предотвращения риска возникновения метастазов или рецидива заболевания вместе с оперативным лечением применяют цитокинотерапию (цитокины – специальные белки, синтезируемые иммунной системой человека для борьбы с опухолями).

Наиболее благоприятный прогноз для больного определяется при раке пищевода 1 и 2 стадии, в случае соответственно проведенного лечения. 3 и 4 стадия рака пищевода говорит о наименее благоприятном прогнозе, в связи с тем, что больные слишком истощены и многие погибают от невозможности нормально принимать пищу.

Рак гортани – причины возникновения

Точная причина возникновения рака гортани врачам до сих пор неизвестна. Однако существует ряд факторов, способных провоцировать развитие раковой опухоли в гортани. К таким факторам относятся:

  • Предраковые состояния, вызванные действием хронических инфекций и иными причинами.

    Помимо папилломатоза, сюда входят лейкоплакии и дискератозы, пахидермии, некоторые виды фибром, кисты и другие изменения слизистой оболочки.

  • Курение.

    Эти легко искоренимая вредная привычка в десятки раз повышает вероятность развития рака гортани, причиной которого в данном случае становится вредное действие табачного дыма и общее снижение иммунитета.

  • Действие алкоголя.

    Злоупотребление алкоголем не только нарушает нормальную жизнедеятельность всего организма, но и убивает полезную микрофлору, защищающую слизистую оболочку от вирусных инфекций. В результате этого у алкоголиков злокачественные опухоли в горле развиваются в 3 раза чаще, чем у непьющих.

  • Генетическая предрасположенность.

    Влияние генетического фактора подтверждается «семейственностью» рака гортани и служит причиной для обращения к врачу, если у кого-то из близких родственников обнаружен рак головы или шеи.

  • Контакт с химикатами-канцерогенами.

    К вредным веществам, способным вызвать рост злокачественных клеток, относятся асбест, древесная и угольная пыль, а также химикаты, входящие в состав некоторых косметических средств (формальдегид) и растворителей (изопропиловый спирт), пары серной кислоты, выхлопные газы двигателей на дизельном топливе и др.

  • Пищевые предпочтения.

    Снизить вероятность образования раковой опухоли помогает включение в рацион большого количества фруктов и овощей, тогда как обилие в меню полуфабрикатов, жареной пищи и «красного мяса» повышает риск заболевания.

Следует добавить, что ни один из вышеперечисленных факторов не приводит к раку гортани со 100-процентной вероятностью. В то же время, опухоль может появиться на фоне нормальной наследственности, здорового образа жизни и отсутствия хронических болезней. Поэтому очень важно при возникновении первых подозрительных симптомов обратиться к врачу.

  • Характерные симптомы

    Кроме охриплости и кашля, растущая в гортани опухоль может вызывать боли различного характера, нарушения дыхания и другие проблемы с самочувствием.Подробная статья о симптомах.

  • Методы диагностики

    Своевременная диагностика – обязательное условие для успешного лечения большинства видов онкологических заболеваний. Поэтому так важно вовремя записаться на прием к доктору и пройти полноценное обследование.Подробное описание эндоскопических и иных методов исследования.

  • Методы лечения

    Современные методы лечения позволяют удалить опухоль из горла с минимальными последствиями для пациента. При этом больной выходит в стойкую ремиссию и на долгие годы забывает о своих проблемах. Схема лечения определяется индивидуально на основании особенностей диагноза и пациента.Узнать подробнее о современных подходах к терапии рака гортани.

Общие сведения

Лейомиома желудка — это доброкачественное образование, состоящее из клеток гладкой мускулатуры. Его размер может варьироваться от 2 до 5 см. Опухоль имеет четкие границы и ровную поверхность. Патология характеризуется бессимптомным течением. На протяжении нескольких лет больной может не подозревать о проблемах со здоровьем. Увеличение опухоли в размерах обычно сопровождается сильными болями, кровотечением. Подобная клиническая картина является сигналом к проведению операции и удалению патологии.

Доброкачественные образования развиваются постепенно. Они не распространяются на другие органы и не оказывают давления на ткани. Поэтому многие игнорируют симптомы лейомиомы и пренебрегают своевременным лечением. Отсутствие терапии, а также воздействие ряда неблагоприятных факторов способствует трансформации опухоли в злокачественное образование. Иначе данное заболевание называется лейомиосаркома.

Причины образования опухоли

Любое нарушение в работе организма имеет свои причины. Пусковым механизмом образования опухоли, в том числе доброкачественной, служат определенные негативные факторы. Среди них наибольшее влияние на организм человека оказывают следующие:

  1. Включение в рацион жирной, острой и жареной пищи.
  2. Электромагнитное и радиационное излучение.
  3. Интоксикация организма химическими веществами.
  4. Воспалительные заболевания желудка.
  5. Сбой в работе иммунной системы.
  6. Злоупотребление спиртными напитками и курение.
  7. Частые депрессии, психоэмоциональные перегрузки.
  8. Наследственная предрасположенность.

Лейомиома желудка относится к категории медленно прогрессирующих опухолей. С момента формирования до появления первых симптомов может пройти более полугода. Поэтому определить причину, послужившую ее развитию, очень сложно. Иногда заболевание возникает под воздействием одновременно нескольких факторов.

Признаки патологического процесса

Заболевание характеризуется бессимптомным течением. Появление первых признаков лейомиомы сигнализирует о начале процесса изъязвления, когда патология переходит в опасную для жизни форму. Своевременность обращения больного к врачу определяет длительность лечения и прогноз на будущее. Поэтому ждать облегчения состояния и надеяться на самостоятельное разрешение проблемы не стоит. К числу наиболее характерных для лейомиомы желудка симптомов относятся:

  • головокружение, слабость, общее недомогание;
  • бледность кожных покровов;
  • появление примесей крови в кале;
  • снижение массы тела;
  • «голодные боли» в ночное время суток.

Методы диагностики

Проверить состояние работы пищеварительного тракта можно во время прохождения ежегодной диспансеризации. Учитывая бессимптомное течение лейомиомы, пациенты с нарушениями работы ЖКТ должны с особым вниманием относиться к медицинскому обследованию.

Появление признаков заболевания обязывает обратиться для консультации к врачу-гастроэнтерологу. При подозрении на доброкачественную опухоль специалист первоначально собирает анамнез пациента, задает ряд уточняющих вопросов. Затем переходит к инструментальной диагностике, которая обычно включает в себя рентгенографию, КТ и гастродуоденоскопию. Полное медицинское обследование дает возможность выявить образование, определить его точную локализацию и характер. На основании полученных результатов гастроэнтеролог назначает курс терапии, а также дает свои рекомендации пациенту по вопросу питания.

Методы лечения опухоли

Статья длинная, поэтому стоит сохранить ссылку, чтобы дочитать

Тактику лечения заболевания выбирает врач, учитывая форму и расположение новообразования. Наиболее эффективным методом является хирургическое удаление лейомиомы желудка. Консервативная терапия редко приносит желаемые результаты.

Для удаления небольшого образования (до 3 см) используют эндоскоп с последующим замораживанием патологических участков. Криопроцедуры затормаживают рост опухоли, позволяют полностью разрушить больные клетки. Иного подхода требует большая по размеру (свыше 3 см) лейомиома желудка. Лечение предполагает проведение полостной операции, при которой хирург иссекает по 2 см здоровых тканей от границы опухоли. При озлокачествлении новообразования необходима консультация онколога. Курс терапии в этом случае подбирается в индивидуальном порядке.

Нетрадиционная медицина

Одной из составляющих лечения является правильное питание. При лейомиоме желудка важно придерживаться всех рекомендаций врача, в том числе после выздоровления. Какие продукты находятся под запретом? На время лечения следует исключить из рациона жареную и жирную пищу, которая может раздражать слизистую желудка. Также необходимо отказаться от «тяжелых» продуктов (грибы, мясо). Под запрет попадают спиртные напитки и кофе. Полезными для желудка будут различные каши, овощное пюре, нежирные сорта мяса и рыбы. Альтернативой чаю могут выступать травяные сборы.

Фитотерапия зарекомендовала себя с положительной стороны среди пациентов с диагнозом «лейомиома желудка». Лечение народными средствами может назначить врач, принимая во внимание стадию патологического процесса и возраст больного. При доброкачественных опухолях нетрадиционная медицина рекомендует принимать овощные соки, отвары с облепихой и сосной. Еще раз необходимо отметить, что рецепты народных лекарей не могут выступать в роли альтернативы оперативному или медикаментозному лечению. Обычно их используют в качестве дополнения, когда наступает этап выздоровления.

Прогноз заболевания

Какой имеет лейомиома желудка прогноз? В большинстве случаев он благоприятный. Однако необходимо учитывать коварность этого заболевания. Патологический процесс может быстро трансформироваться в злокачественный под воздействием агрессивных факторов. Поэтому в данном вопросе важная роль отводится своевременной диагностике опухоли, грамотному лечению.

Наиболее эффективным способом борьбы с недугом является хирургическое вмешательство. По статистике, риск развития рецидивов после операции минимален. Если на этапе диагностики определяется злокачественный характер опухоли, назначается курс химиотерапии. В такой ситуации пятилетняя выживаемость наблюдается в 25% случаев.

Основные разновидности

Основными разновидностями опухолей желудка неэпителиального типа являются:

  • Миомы, формирующиеся из тканей мышц.
  • Невриномы, образующиеся из клеток, которые входят в миелиновую оболочку волокон нервов.
  • Фибромы, возникающие из тканей жиров.
  • Лимфангиомы, когда опухолевые клетки возникают из стенок лимфоузлов.
  • Гемангиомы, происходящие из клеток, находящихся в лимфатических и кровеносных сосудах.
  • Смешанные варианты неэпителиальных новообразований.

Если появление полипов присуще мужчинам, то неэпителиальные опухоли больше характерны для представительниц женского пола. Все новообразования данного типа обладают рядом специфических особенностей, включая четкие контуры, гладкую поверхность и круглую форму. Разрастание новообразования в желудке может происходит до довольно существенных размеров.

Признаки доброкачественного образования

Как правило, симптомы доброкачественной опухоли желудка не ярко выражены. Если не происходит резкого разрастания новообразования, то его наличие никак не проявляется для человека. Чаще всего опухоли доброкачественного характера выявляются по косвенным признакам или диагностируются случайно при проведении эндоскопического исследования.

Как определить, опухоль в желудке доброкачественная или злокачественная? Основное отличие первой от второй состоит в медленном росте.

Клиническая картина развития опухоли включает следующие особенности:

  1. Характерные для гастрита симптомы, которые, однако, не дают оснований для постановки данного диагноза.
  2. Кровоизлияние в область желудка.
  3. Утомляемость, нарушение аппетита, резкие скачки веса и другие нарушения общего характера, которые зачастую списываются на заболевания органов пищеварительной системы.
  4. Диспепсические проявления.
  5. Анемия на фоне частого проявления геморрагического синдрома.

На фоне спокойного протекания патологического процесса может возникать болезненность тупого или ноющего характера, которая чаще всего локализуется в эпигастральной области. Чаще всего болезненность возникает после еды. Пациенты в подавляющем большинстве случаев ассоциируют эти проявления с гастритом.

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза «опухоль желудка» происходит на основании результатов трех этапов исследования:

  1. Сбор подробного анамнеза пациента.
  2. Физикальный осмотр.
  3. Рентгенографическое и эндоскопическое исследование.

Лучевая диагностика доброкачественных опухолей желудка сейчас очень популярна.

Кроме того, пациенту нужно сдать кровь для проведения исследования уровня гемоглобина, особенно если наблюдаются признаки анемии. Эта патология характерна для новообразований, которые провоцируют развитие геморрагического синдрома. Доброкачественность опухоли выявляется на основании следующих характерных признаков: размер и форма образования, наличие перистальтики. Нечеткие контуры опухоли, стремительное разрастания и отсутствие перистальтики указывает на процесс перерождения новообразования в злокачественное.

Чтобы уточнить диагноз, необходимо провести эзофагогастродуоденоскопию. Именно это исследование дает возможность оценить состояние слизистой оболочки и получить четкое изображение опухоли, дающее представление о ее размерах и месте локализации. Кроме того, данное исследование позволяет оценить вероятность перерождения опухоли. Визуально практически невозможно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, для этого требуется проведение биопсии.

Еще одно важное при диагностике онкозаболеваний желудка исследование называется фиброгастродуоденоскопия. Для этого производится забор материала для гистологического исследования в лабораторных условиях. Из-за того, что новообразования неэпителиального типа имеют множество разновидностей, окончательный диагноз в некоторых случаях ставится уже после проведенного оперативного вмешательства. Неэпителиальные образования диагностируются с помощью тех же методов исследования.

Лучевую семиотику доброкачественных и злокачественных опухолей желудка сейчас проводят во всех крупных диагностических центрах.

Лечение доброкачественной опухоли желудка проводится только хирургическими методами. Консервативная терапия не дает положительного результата. Если новообразование небольшого размера и опасность его перерождения сведена к минимуму, врачи предпочитают выбирать выжидательную тактику. Однако в большинстве случаев назначается хирургическое устранение опухоли. Современные технологии делают подобные операции безопасными для здоровья и жизни пациента. Удаление на ранней стадии проводится в том случае, если характер опухоли не удается определить описанными выше диагностическими методами. При опасности озлокачествления новообразования операция проводится сразу после выявления опухоли.

Хирургические методы

Специалисты используют несколько методов хирургического удаления опухоли доброкачественного характера:

  • Электроэксцизия эндоскопического типа. Процедура представляет собой малоинвазивную операцию, которая проводится путем электрокоагуляции посредством создания доступа к опухоли эндоскопа. Данный способ подходит для удаления полипов.
  • Энуклеативный метод. Дает возможность свести потерю крови к минимуму. Проводится операция с помощью лапароскопа или эндоскопа в зависимости от места расположения опухоли.
  • Резекция желудка лапароскопическим методом. Операция проводится через проколы в передней стенке брюшины и разрез. В ходе хирургического вмешательства удаляется часть желудка, а пищеварительный тракт, прерванный разрезом, восстанавливается с помощью шва.
  • Гастрэктомия. Предполагает полное удаление органа. При доброкачественных новообразования данный метод практически не используется.

Осложнения

К осложнениям, которые могут возникнуть на фоне новообразования в желудке, относятся:

  1. Перерождение опухоли в злокачественную.
  2. Перфорация опухоли, когда в желудочной стенке возникает отверстие и последующий перитонит.
  3. Желудочный стеноз.
  4. Появление язв на поверхности новообразования.
  5. Геморрагический синдром.
  6. Ущемление полипа, когда образование выпадает в пространство двенадцатиперстной кишки и ущемляется в области привратника.

Наиболее важным моментом в успешном лечении новообразования является своевременная диагностика.

Мы выяснили, может ли быть доброкачественной опухоль желудка и как ее лечить.

Инфильтративный рак желудка, известный в медицине как эндофитный, принадлежит к числу опаснейших онкологических заболеваний, поражающих человека. Особенности локализации, специфика разрастания атипичной области таковы, что диагностика патологии на ранней стадии исключительно сложна. Довольно высокий процент случаев удается опознать только, лишь когда болезнь существенно прогрессировала. Чаще всего гистологический анализ позволяет диагностировать скирр, за счет чего инфильтративный рак и скирр многие считают одной и той же болезнью. На самом деле первое понятие более широкое, кроме скирра, включает в себя некоторые другие формы онкологии.

Прежде всего, стоит подчеркнуть, что лейомиома встречается в редких случаях. Как правило, она составляет в процентном соотношении до 5 % от всех опухолевых дефектов, а больше всего подвержены ей мужчины.

Лейомиома пищевода (МКБ-10 этот недуг обозначает кодом D13.0) — это доброкачественное новообразование, которое формируется из мышц или волокон органа, отправляющего пищу в желудок. Такой дефект имеет небольшую круглую форму, но иногда может разрастаться и создавать вокруг себя бесчисленное количество своеобразных узлов, которые препятствуют выполнению основной функции пищевода.

Что может спровоцировать данный дефект?

Есть такие факторы, которые могут спровоцировать появление лейомиомы, а именно:

  • злокачественные опухоли у близких родственников;
  • слабая иммунная система;
  • курение и употребление спиртных напитков;
  • неправильное питание.

Эти причины способны влиять на то, что в организме человека происходит сбой, который ведет к бесконечному и бесконтрольному делению клеток.

Лейомиома пищевода практически всегда возникает без каких-либо сигнализирующих симптомов. Более того, данное новообразование на протяжении длительного времени вообще себя никак не выдает, поскольку ее рост происходит медленно. Именно по этой причине симптомы данного дефекта также развиваются постепенно.

Но все же наступает время, когда такой недуг начинает заявлять о себе следующими симптомами:

  • первый и главный признак — трудности с глотанием пищи;
  • появление дискомфорта за грудиной, но такой симптом появляется в том случае, когда новообразование достигло четырех сантиметров;
  • частое появление изжоги и отрыжки;
  • сильное слюнотечение;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • усиленное сердцебиение и аритмия;
  • сухой кашель, при котором появляется желание откашлять застрявший ком;
  • потеря аппетита.

Боль, которая возникает при глотании или сразу после употребления пищи, чаще всего проявляется за грудиной и отдает в область спины. Иногда человека может побеспокоить и тупая боль в области мечевидного отростка. Но вот что касается интенсивности таких болевых ощущений, то они напрямую зависят от того, насколько выросла опухоль.

Если лейомиома пищевода сравнительно небольшого размера, то она будет сигнализировать о себе в виде спазма, появившегося в пищеводе. А иногда может возникать ощущение присутствия инородного тела за грудиной.

Стоит отметить, что у больного человека при таком заболевании общее состояние не нарушается, поскольку все вышеописанные симптомы нарастают постепенно.

Также отдельно стоит выделить, что у человека могут наблюдаться проблемы с сердцем, в том случае, когда лейомиома пищевода увеличивается в размерах. Так происходит по той причине, что чем больше становится эта опухоль, тем сильнее она давит на человеческие органы.

И когда так происходит, у человека появляются дополнительные симптомы, а именно:

  • кашель, при котором нет возможности откашлять мешающий ком;
  • сильная одышка;
  • осиплость голоса;
  • цианоз и аритмия.

Так происходит, когда новообразование локализируется в области раздвоения трахеи. Поэтому если у человека есть хоть пара вышеописанных признаков, то визит к гастроэнтерологу откладывать не стоит. Важно понимать, что несвоевременное обращение за помощью может спровоцировать перерождение лейомиомы в злокачественную опухоль. Когда делают биопсию лейомиомы пищевода? Об этом — далее.

Выявляют лейомиому при помощи нескольких видов методик, а именно:

  • проведение полного осмотра;
  • с помощью инструментального обследования;
  • на основании жалоб больного.

Если вовремя удалить новообразование, то шансы избежать возможных осложнений велики. Более того, вовремя начатое лечение поможет увеличить продолжительность жизни человека.

Точное установление диагноза осуществляется с помощью рентгена и эндоскопа, благодаря чему у специалиста появляется возможность точно определить место, где образовалась опухоль, и подобрать необходимую лечебную терапию. Насколько четкие получаются изображения? Лейомиома пищевода при эндоскопии определяется хорошо.

Для обнаружения небольших узелковых опухолей используют эндоскопическое обследование всего пищеварительного пути. При этом если человека начали беспокоить признаки этого заболевания, то он должен незамедлительно обратиться к врачу, который проведет тщательный анализ всех жалоб и направит на обследование.

Как правило, заподозрить такой недуг гастроэнтеролог может уже на основании жалоб больного. Но для того чтобы подтвердить подозрения, необходимо провести инструментальное обследование.

Если используется такой метод диагностики, как рентген, то признаки такого недуга будут выражены в виде наполнения пищевода в той точке, где образовалась опухоль. При этом, если применяется обзорная рентгенография, то на снимке будет отчетливо видна тень от новообразования.

Как было описано выше, лейомиома может возникнуть как одно новообразование или как множество опухолей. А для того чтобы точно подтвердить диагноз, используют метод эзофагоскопии. С помощью этого метода появляется возможность более детально визуализировать опухоль, а также оценить общее состояние слизистой оболочки и взять материал на исследование биопсии. Именно гистологический результат и подтверждает, доброкачественная ли это опухоль. Насколько необходимо удаление лейомиомы пищевода?

Избавиться от лейомиомы можно только с помощью хирургического вмешательства. Но если взять во внимание ее медленный рост, то к хирургическому удалению не прибегают в том случае, когда данная опухоль небольшого размера.

Оперативное вмешательство назначается только тогда, когда приняла угрожающие размеры лейомиома пищевода. Операция возможна в тех случаях, если у больного нет противопоказаний к проведению такой процедуры.

Оперативное вмешательство не проводят:

  • если опухоль меньше 5 см;
  • если злокачественный процесс исключен;
  • человек не теряет вес.

Если у человека опухоль небольшого размера, то лечащий врач только наблюдает с регулярным проведением обследования при помощи эндоскопии и рентгена. Данные виды обследования помогают вовремя отреагировать и провести хирургическое вмешательство.

Итак, у человека обнаружена лейомиома пищевода. Лечение чаще всего заключается в хирургическом вмешательстве. Но только если данное новообразование больших размеров.

Для этого используют лапароскопический метод с применением торакотомии. А выполняется такая методика следующим образом: врач, ведущий оперативное вмешательство, делает надрез грудной клетки и выполняет поставленную задачу. Данный метод достаточно травматичный и требует дополнительного времени на восстановительный послеоперационный период.

В последние несколько лет медики взяли себе на вооружение новую методику, которая помогает избавиться от данной опухоли без разреза грудной клетки. Суть данной манипуляции заключается в том, что врач просто делает четыре прокола в брюшной полости или в области грудины и вылущивает лейомиому через эти проколы. А самое главное — это возможность не затрагивать слизистую оболочку.

Такое оперативное вмешательство проводится под визуальным контролем, который выполняется при помощи эзофагоскопии. Огромный плюс от этой методики в том, что удается полностью исключить такое осложнение, как стеноз.

Когда с оперативным вмешательством покончено, у человека остается четыре небольших разреза в диаметре около пяти миллиметров. Что касается прогнозов, то они все благоприятны, и на данный момент рецидивы в отдаленном времени не наблюдались.

Доброкачественные опухоли пищевода: классификация

Опухоль пищевода доброкачественная — такое новообразование в пищеводе характеризуется медленным ростом, наличием местной симптоматики, отсутствием метастазов. Классифицируются опухоли пищевода доброкачественные по виду тканей, из которых они происходят:

  • аденомы – из железистого эпителия;
  • фото 3кисты пищевода – тонкостенные полости из эпителиальной ткани, заполненные жидкостью;
  • миомы – из мышечной оболочки. К редким видам опухоли относится опухоль Абрикосова в пищеводе или зернистоклеточная миобластома;
  • липомы, ксантомы – из жировой ткани;
  • фибромы, хондромы – из соединительной ткани;
  • гемангиомы, лимфангиомы – из стенок кровеносных, лимфатических сосудов;
  • нейрофибромы – из оболочек нервных волокон.

Злокачественная опухоль пищевода

Злокачественные клетки отличаются быстрым ростом, поражают лимфоузлы и другие органы с развитием соответствующей симптоматики. Классифицируются они тоже по гистологическому признаку (по виду ткани – источника):

  • рак – это злокачественная опухоль из эпителиальной ткани. К этой разновидности относится аденкарцинома, плоскоклеточный, базальноклеточный рак.
  • лейомиосаркома – из гладкомышечной ткани, рабдомиосаркома – из поперечнополосатой мускулатуры в верхней части пищевода.
  • лимфосаркома – из лимфатической ткани в стенке пищевода, лимфоузлов.

Злокачественные опухоли имеют стадии, которые характеризуются размерами новообразования в пищеводе, вовлеченностью разных слоев стенки органа, наличием или отсутствием поражения регионарных и отдаленных лимфоузлов, наличием метастазов.

По характеру роста и доброкачественные, и злокачественные опухоли бывают внутрипросветными, значительно уменьшающими внутренний диаметр пищевода при росте, интрамуральными, утолщающими стенки пищевода. При развитии интрамуральных новообразований симптоматика стеноза пищевода появляется позже, но чаще развивается клиническая картина поражения близлежащих органов из-за сдавления их.

Опухоль в пищеводе, симптомы которой различны, развивается вследствие нарушения процесса деления клеток, контроль над которым осуществляет иммунная система. При любом нарушении общего и местного иммунитета, ослаблении защитных свойств организма нормальные клетки подвергаются патологическим изменениям, мутациям, что приводит к нарушению их дифференцировки и интенсивному делению.

Среди факторов риска развития данного заболевания основными считаются те, что вызывают иммунодефицит, а также вызывающие патологическое изменение внутренней оболочки пищевода:

  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • взаимодействие с вредными факторами на производстве;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • неправильное питание: присутствие в рационе большого количества жиров и легко усваиваемых углеводов, а также недостаток витаминов и микроэлементов;
  • травматизация слизистой оболочки слишком горячей пищей, напитками, раздражающими веществами (ожог уксусом, кислым содержимым желудка при рефлюкс-эзофагите);
  • наследственная предрасположенность к появлению опухолей.

Симптомы заболевания

На раннем этапе развития опухоль имеет небольшие размеры и может никак не проявляться. С ростом ее могут появляться следующие признаки:

  • слабость и утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса.

Все эти симптомы развиваются постепенно, причем в самом начале больной может и не обратить на них никакого внимания, что является упущением драгоценного времени.

После длительного процесса развития опухоли появляются другие клинические симптомы болезни:

  • Затрудненное глотание;
  • Болезненные ощущения в загрудинном пространстве. Связаны они с тем, что опухоль защемляет нервные окончания. Это может говорить о том, что размеры опухоли велики, и она вышла за пределы пищевода. Также отмечается чувство сдавления в грудной клетке;
  • Со временем человек начинает испытывать неприятные ощущения во время приема пищи. Это происходит вследствие сужения просвета пищевода, что приводит к затруднению передвижения пищи. Из-за застоя еды может отмечаться тошнота и рвота, неприятный запах изо рта;
  • Небольшой подъем температуры до 37,5 градуса;
  • Может появиться кашель, одышка;
  • Синюшность кожных покровов (цианоз);
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия).

Причины возникновения опухоли

Причин, по которым возникают доброкачественные новообразования множество. К ним относятся:

Ещё по теме:   Как вылечить эрозию пищевода народными средствами?

  1. Особенности питания человека: постоянный прием слишком горячей или холодной пищи, продуктов, содержащих мелкие косточки, злоупотребление алкоголем и табакокурением. Доказано, что алкоголики имеют опухоль пищевода в 12 раз чаще, чем обычный человек.
  2. Недостаток витаминов А, В, С, Е, а также нехватка фолиевой кислоты, селена и молибдена.
  3. Различные хронические заболевания пищевода (например, эзофагит, эрозии и язвы пищевода).
  4. Нарушение целостности стенок пищевода из-за химических и термических ожогов.
  5. Влияние ядовитых веществ (кобальт, мышьяк, никель).
  6. Наследственная предрасположенность.
  7. Травмы пищевода инородными телами.
  8. Ожирение. Лишний вес повышает давление в полости брюшины и вызывает рефлюкс (забрасывание пищи и соляной кислоты из желудка на стенки пищевода). Образуется ожог клеток слизистой оболочки органа.
  9. Вирус папилломы человека, выявленный в крови.

Диагностика

Невозможно поставить диагноз только на основании одних жалоб пациента. Для этого необходимы дополнительные методы обследования:

  • Рентген (томофлюорография, кинематорентгенография). Рентгенологическое исследование является самым легким и наиболее понятным методом исследования новообразования. Во время процедуры больной несколько раз меняет свое положение тела, снимки делают сбоку, на животе, на спине, стоя, лежа с приподнятым ножным концом под углом в 45 градусов.

Ведущими признаками опухоли на рентгене является:

  • изъязвленность и неравномерность границ пищевода на пораженном уровне;
  • разрушение рельефа складок слизистой оболочки;
  • обнаружение симптома раковой «ниши»;
  • стеноз пищевода на уровне доброкачественной опухоли;
  • увеличение просвета выше уровня новообразования;
  • простой контрастной жидкости на одном уровне с опухолью.

Раннее выявление опухоли с помощью рентгена представляет некоторые трудности. Врачи на ранних стадиях болезни долго наблюдают за состоянием пациента, если не имеют всех признаков распознавания опухоли на рентгене. А это упущение драгоценного времени.

С помощью рентгена можно узнать точное место поражения и его величину, взаимодействие с другими органами, наличие или отсутствие метастазирования.

Ещё по теме:   Опухоль гипофиза провацирует сбои в работе всего организма

Томофлюорография является одним из способов рентгенологического диагностирования. С ее помощью можно определить связь пищевода с другими органами. Во время исследования делаются многосерийные послойные снимки на разных уровнях.

Кинематорентгенография позволяет обнаружить патологические изменения и оценить характер моторных нарушений.

  • Цитологическое исследование. Для верно поставленного диагноза необходимо также и тканевое изучение отделяемого пищевода. Предложена методика окрашивания по Папаниколау. Сама технология забора отличается своей простатой и безопасностью.

Пациенту в пищевод вводят трубку с мандреном (стержнем для закрытия просвета трубки) из мягкого металла, длина которой составляет 30 см, а диаметр 30 мм. Анестезия или обезболивание не требуется. Когда конец трубки достиг нужного уровня, мандрен извлекается и надевается специальный шприц, которым отсасывают содержимое оболочки пищевода. Затем это содержимое наносят на предметное стекло, дают высохнуть и отправляют в лабораторию. Там происходит окрашивание материала, который исследуют под микроскопом. Цитология дает 92% положительных результатов.

  • Эзофагоскопия. Этот метод наиболее точно помогает выявлять опухоли на ранних стадиях развития. Обследование необходимо проходить после рентгенографии, когда есть информация о месте расположения новообразования и ее размерах. Эзофагоскопией определяется место стеноза пищевода, общее состояние слизистой оболочки органа. Также можно обнаружить наличие язвочек, их размеры, контуры, характер дна. Также с помощью прибора эзофагоскопа возможно проведение биопсии для гистологического исследования. Этот метод диагностики позволяет обнаружить раковую опухоль в 98% случаев и правильно поставить диагноз на ранних этапах.

Лечение доброкачественных новообразований исключительно хирургическое. Полипы на тонкой ножке можно удалить во время эзофагоскопии, применяя гальванокоагулятор. Новообразования на широкой ножке иссекают вместе со стенкой  пищевода, так как не исключается риск перерождения в рак основания полипа. В случае обширных разрастаний используют резекцию части пищевода. Опухоли, располагающиеся внутри стенок органа, также подвергаются удалению, даже если они имеют небольшой размер и ничем не доставляют неприятных ощущений. Если этого не сделать, могут возникнуть серьезные осложнения и понадобиться сложная и опасная операция. Характер опухоли сможет показать исключительно гистология. Если нет никаких повреждений слизистой оболочки над опухолью, то врачи вынимают опухоль, сохраняя слизистую.

Ещё по теме:   Пищевод Баррета

При нарушении целостности слизистой оболочки пищевода, необходима операция с последующей пластикой органа. В редких случаях приходиться прибегать к резекции всего пищевода.

Прогноз при доброкачественных опухолях пищевода благоприятный. При своевременном лечении наступает полное выздоровление. Перерождение доброкачественного новообразования в злокачественную раковую опухоль наблюдается очень редко. Чаще всего в рак малигнизируют полипы.

Профилактика

Главной мерой профилактики является своевременное лечение предраковых заболеваний (например, хронический эзофагит). Также стоит отказаться от вредных привычек (курения и приема крепких алкогольных напитков), употребление слишком горячей или холодной пищи. Питание должно быть сбалансированным, богатым витаминами. Одним из эффективных методов профилактики является использование аспирина в небольших дозах.

Люди, у которых риск возникновения доброкачественного новообразования слишком велик (эрозия пищевода, рубцовая болезнь из-за ожогов и другие), должны в обязательном порядке проходить эндоскопическое исследование раз в год. Сюда относятся и те лица, чьи родители имеют в анамнезе подобный диагноз.

Относиться к своему здоровью необходимо бережно. Если у вас появились какие-либо неприятные ощущения в области грудины, не потрудитесь и запишитесь на прием к врачу. Намного легче предупредить заболевание, чем потом пытаться вылечить его.

Еще немного новостей:

Таким образом, в группу повышенного риска по РЩЖ входят

  1. лица, подвергшиеся ионизирующему облучению;
  2. пациенты с длительно существующими узловыми образованиями в щитовидной железе (узловые зобы, узловые формы хронических тиреоидитов, рецидивирующие узловые зобы);
  3. все мужчины с узловыми образованиями в щитовидной железе независимо от длительности существования узлов;
  4. лица, в семье которых есть больные медуллярным РЩЖ;
  5. пациенты, особенно женского пола, имеющие доброкачественные или злокачественные опухоли половой сферы, молочных желез, кишечника, надпочечников при наличии узлового образования в щитовидной железе.

Щитовидная железа является уникальным органом, относящимся к эндокринной системе. Ее сложное микроскопическое строение, разнообразие клеток, вырабатывающих различные гормональные вещества, очень богатое кровоснабжение(каждые 5 минут через железу протекает вся кровь организма) обусловили и уникальность опухолей, развивающихся в ней. По своим биологическим свойствам течение рака щитовидной железы менее агрессивно в сравнении со злокачественными опухолями других органов. Вследствие этого факта и смертность от рака щитовидной железы гораздо ниже. Даже относительно частое метастазирование в региональные(шейные и паратрахеальные) лимфоузлы не отягощает прогноза при своевременном и адекватном лечении.

По гистологическому строению рак щитовидной железы бывает

  1. папиллярный
  2. фолликулярный
  3. медуллярный
  4. недифференцированный (анапластический)

Первые два типа относятся к высокодифференцированному типу с благоприятным течением и прогнозом. Анапластический тип наиболее неблагоприятный, но встречается крайне редко. Медуллярный рак относится к промежуточному типу по течению и прогнозу. Эта опухоль имеет другие особенности течения.

В щитовидной железе редко встречаются и другие формы злокачественных опухолей — плоскоклеточный рак, лимфомы, саркомы. Подавляющее большинство составляет папиллярный рак -65-80%; фолликулярный — 9-20%; медуллярный — 2-10%; анапластический 1-2%; плоскоклеточный 0,2-0,7%.

Диагностика рака щитовидной железы трудна, поэтому диагностические ошибки не редки. Очень важно знать, что на ранних стадиях, когда при своевременной диагностике и адекватном лечении 5- летняя выживаемость достигает 97-100%, процесс протекает бессимптомно. Опухоль настолько мала, что не вызывает никаких ощущений у пациента, не прощупывается врачом, порою проявляется безболезненным узлом на шее. Наличие такого узла на шее может быть довольно длительным, до 10 лет. При дальнейшем прогрессе узел начинает ощущаться, вызывая дискомфорт. Изменение голоса и нарушение глотания являются признаками дальнейшего прогрессирования, это свидетельство того, что опухоль вышла за пределы капсулы щитовидной железы, прорастает возвратный нерв и пищевод. В этих случаях радикальное лечение не всегда выполнимо.

Для диагностики рака щитовидной железы кроме осмотра, ощупывания железы и шейных лимфоузлов широко применяется УЗИ, тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) с последующим цитологическим исследованием. Сцинтиграфия щитовидной железы не дает ответа на вопрос о характере процесса, определяет лишь размеры и локализацию очага. Сцинтиграфия костей позволяет выявить отдаленные метастазы. Определение уровня гормонов ТТГ, Т3, Т4 для диагностики рака имеет вспомогательное значение. Определение уровня тиреоглобулина (ТГ) имеет значение лишь для диагностики рецидивов и метастазов. Только при медуллярном раке имеет место повышение уровня кальцитонина, что является диагностическим критерием.

Лечение рака щитовидной железы хирургическое. Объем операции,т.е. объем удаляемых тканей зависит от степени поражения железы. Адекватными для рака щитовидной железы в современной онкологии являются тиреоидэктомия (полное удаление всей щитовидной железы), гемитиреоидэктомия с перешейком ( удаление одной пораженной доли с перешейком, соединяющим правую и левую доли) и иногда выполняется субтотальная резекция (почти полное удаление). Не допустима резекция или энуклеация доли (частичное удаление ). Щитовидная железа удаляется вместе с капсулой.

Прогноз при раке щитовидной железы зависит от многих факторов — пола, возраста, но прежде всего от стадии заболевания,т.е. от распространенности опухолевого процесса, гистологической формы опухоли. Большое значение имеет характер и объем первичного хирургического вмешательства. Так, при высокодифференцированных формах , 1-2 стадиях процесса 5-летняя выживаемость составляет 97-100%. Прогноз неблагоприятный при анапластическом (недифференцированном) раке.