Десмоидная фиброма: лечение, диагностика, причины

Десмоидная фиброма

Содержание

  • Десмоидная фиброма: что это такое?
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика и лечение

Фибромами называют доброкачественные новообразования, которые могут развиться в разных местах: на костях, ступнях ног, у женщин—на маточных стенках.

В большинстве случаев фиброма не представляет опасности и на продолжительность жизни не влияет, но случается так, что образование начинает увеличиваться в размерах, что влечет разного рода проблемы со здоровьем.

Десмоидная фиброма: что это такое?

фибромаДесмиодные фибромы (их также называют агрессивным фиброматозом) представляют собой опухоли, которые развиваются в мышцах или связанных с ними тканях и являются промежуточными между доброкачественным и злокачественным образованием. При этом десмиодные фибромы не способствуют развитию метастазов.

Эти образования могут возникать в любых участках человеческого тела, но чаще всего поражают область передних брюшных стенок, спину и плечевой пояс.

Среди новообразований десмиодные фибромы составляют от 3 до 16 случаев из тысячи, причем в большинстве случаев возникают у женщин. Обычно это происходит в 20-30 лет, в основном у рожавших женщин. Возможность появления фибром у нерожавшей составляет 6%.

Мужчины страдают от десмиодных фибром чаще всего в периоды детского или пубертатного периода.

Причины

В настоящее время не выявлены точные причины, по которым возникают десмиодные опухоли. Ученые выдвигают версии о гормональных нарушениях и наследственной предрасположенности, возникновении образований после хирургических вмешательств, а у женщин— по причине разрывов в процессе родов.

Это заболевание встречается достаточно редко и поддается лечению.

Симптомы

Опухоли могут возникать в любых мышцах, однако в большинстве случаев поражают переднюю брюшную стенку и плечевой пояс. Опухоли бывают:

  • периферийными;
  • интраабдоминальными и экстра-брюшными;
  • опухоли молочных желез у женщин.

В зависимости от вида опухоли отличаются и симптомы. Рассмотрим их подробнее.

Периферийной опухолью называют упругое и подвижное новообразование, которое может встречаться в брюшной полости, в редких случаях—в нижних конечностях. Кожный покров над опухолью не нарушен и единственным симптомом при таком новообразовании является повышенная отечность в ногах.

Интраабдоминальная и экстра-брюшная десмоидная опухоль может поразить мочевой пузырь или мошонку и на начальной стадии никак себя не проявляет. По мере роста может дать осложнения на мочеточник, кишечник, а также нервную или сосудистую систему.

Десмиодная опухоль в молочных железах у женщин встречается очень редко и, как правило, имеет сходные симптомы с онкологическими заболеваниями груди.

Диагностика и лечение

фиброма Диагностировать десмиодную фиброму можно с помощью ультразвукового исследования, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Если необходимо, могут назначаться и другие исследования.

В настоящее время самым эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство. Однако для тех пациентов, которым по тем или иным причинам это противопоказано, существуют другие методы лечения, например лучевая или медикаментозная терапия.

Лучевую терапию применяют как в качестве первичной, так и при лечении рецидива. Этот вид терапии может быть как основным, так и применяться до или после операции.

Медикаментозное лечение подразумевает применение антиэстрогенных и ингибиторных лекарственных препаратов. Например, если операцию сделать не представляется возможным, назначают дакарбазин, карбоплатин, доксорубицин и ифосфамид.

В тех случаях, когда опухоль не вызывает никаких осложнений, протекает бессимптомно и ее размеры не увеличиваются, лечение не применяется, пациенты просто наблюдаются у специалистов.

ul

Причины возникновения

Основную причину, провоцирующую развитие десмоидной фибромы, врачи пока еще не выяснили. Но учитывая то, что рассматриваемая патология чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 20 до 30 лет в послеродовом периоде, основным поводом, влияющим на развитие опухоли, по мнению врачей, является травма связок и мышц.

Кроме этой причины, специалисты отметили некоторые факторы, способствующие развитию патологии:

  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные нарушения, имеющие место как при беременности, так и при половом созревании;
  • частое пребывание в стрессовых ситуациях;
  • пониженный иммунитет;
  • заболевания, поражающие щитовидную железу;
  • часто возникающие вирусные недуги.

По мнению врачей, неблагоприятная экологическая обстановка и стремительное развитие паразитов внутри организма также могут спровоцировать развитие фибромы десмоидной формы.

Читайте также: Какой гель лучше выбрать от папиллом и бородавок

ul

Диагностика и лечебная терапия

Десмоидная папиллома диагностируется довольно просто – обычным методом пальпации. Данному образованию характерно медленное развитие, протекающее совершенно безболезненно. Диагностика задействуется различная, в зависимости от места локации доброкачественного образования:

  1. Если опухоль развивается в брюшной полости, доктор для визуального осмотра попросит больного напрячь мышцы пресса. Доброкачественная папиллома при таком положении отчетливо видна и должна находиться в неподвижном состоянии. Чтобы подтвердить диагноз, пациента направляют на УЗИ-исследование и на магнитно-резонансную томографию.
  2. Если лечить необходимо новообразование хирургическим способом, охватившее внутренние органы и кровеносные сосуды, то больному потребуется сдать клинический анализ на ген АРС.
  3. Чтобы установить границу разрастания опухоли, проводится компьютерная томография и ангиография сосудов.

Некоторым пациентам назначается биопсия под местным наркозом, чтобы доктор смог подтвердить предположительный диагноз.

Лечебная терапия предписывается с учетом размеров опухоли и жалоб пациентов. По мнению врачей, незначительные новообразования, которые совершенно не беспокоят, лучше всего не удалять, однако контролировать рост фибром следует регулярно.

Хирургическое лечение задействуется для удаления больших наростов и пораженных мест вблизи новообразования.

Так как после удаления десмоидная фиброма часто возникает вновь, лечащий доктор может порекомендовать своему пациенту лучевой вид терапии, который поможет предотвратить развитие рецидивов.

Химиотерапия эффективно помогает бороться с фиброматозом, однако многие пациенты очень плохо переносят лечение, основанное на сильнодействующих лекарственных составах.

Чтобы устранить выраженные дефекты на коже, появившиеся поле хирургического вмешательства, задействуется пластическая хирургия.

В послеоперационный период самое важное – соблюдать предписания лечащего врача и не допустить возникновение рецидивов. Если замечено повторное развитие фибромы, задействуется лучевая и гормональная терапия.

Учитывая вышеперечисленные факторы, методика лечения анализируемой патологии подбирается исключительно лечащим врачом, индивидуально для каждого пациента.

Так как истинная причина возникновения десмоидной опухоли до конца не изучена, самолечением ни в коем случае заниматься не стоит, а для диагностирования и назначения лечения обращаться нужно только к опытному специалисту.

ul

Как проявляется болезнь?

Патологическая опухоль способна развиваться в любой области тела, но чаще она локализуется на передней стенки брюшной полости. Бываю случаи, когда образование появляется на спине, на плечах, реже в области грудной клетки, руках, ногах. Если опухоль располагается на конечностях, то местом является область на сгибе.

Когда опухоль имеет небольшой размер, она не вызывает болезненных ощущений, помимо эстетического дефекта. Если новообразование разрастается, вызывает боль и дискомфорт. Приносит неудобства фиброма, что располагается на подошве ноги, шеи, в области паха.

Если патология располагается во внутренних органах, это приводит к нарушению их функционирования. Если поражает кости, болезнь может спровоцировать патологические переломы.

Девушка сидит задумавшись в постели Главным признаком патологического изменения является появление нароста, который может расти на ножке, или плотно прилегать к основанию кожного покрова, тканей.

Цветом образование ни чем не отличается от нормальной поверхности тканей, но в дальнейшем может проявляться разными оттенками – от розоватого до темно-коричневого. Иногда фиброма приносит болезненные ощущения, может вызывать зуд, чесаться и воспаляться.

Различают:

  • Периферийные образования имеют упругую, подвижную структуру. На коже, что покрывает фиброму не выражено никаких признаков. Образования брюшной полости часто не вызывают симптомов, их можно обнаружить при ощипывании.
  • Интраабдоминальная и экстра-брюшная опухоль способна развиваться в мочеиспускательной системе, поражая мочевой пузырь и мошонку. Разрастаясь в передней стенке брюшной полости, патология нарушает функцию кишечника, вызывает проблемы нервной и сосудистой системы.
  • Десмоидная опухоль груди возникает очень редко, но может переродиться в раковое заболевание.

Причиной патологического заболевания является:

  • Генетическая наследственность.
  • Загрязненная экология.
  • Травмы или механические повреждения – сыпь на коже, укусы насекомых, постоянные аборты, диагностические выскабливания, использование внутриматочной спирали, тяжелая родовая деятельность, другие травмы органов.
  • Воспалительные процессы хронической формы.
  • Постоянные высыпания на коже.
  • Сниженная иммунная система.
  • Гормональные нарушения организма.
  • Стрессовые ситуации.
  • Сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой.

Научно доказано, что люди с синдромом Гарднера страдают от этой патологической мутации чаще, чем остальные. Но до конца эта проблема не изучена.

ul

Диагностика и лечение

Девушка на приеме у врача Диагностировать десмоид передней стенки брюшной полости не трудно, достаточно напрячь пресс живота, образование становиться неподвижным. Для избавления от новообразования используют радикальное вмешательство.

Но после оперативного вмешательства, часто наблюдались рецидивы. Поэтому специалисты рекомендуют пациенткам лучевую терапию, чтобы предотвратить повторное появление образования.

Фиброма в брюшной полости является доброкачественной, но при лечении часто используют химиотерапию, она дает хороший результат. Минусом процедуры является тяжелая переносимость препаратов, поэтому курс лечения подбирается в каждом случае индивидуально, в зависимости от состояния организма.

Лучевое облучение легче переносить, лучи направлены лишь на образование, поэтому другие органы не страдают. Но все же, у пациентов наблюдалось после терапии тошнота, рвота.

Если опухоль не причиняет беспокойства, не наблюдается ее стремительное увеличение в размерах, врачи рекомендуют выжидательную тактику. При этом нужно регулярно проходить компьютерную, магнитно-резонансную томографию.

При патологических изменениях в брюшной полости, доктора применяют широкую оперативную эксцизию, когда задет большой участок передней стенки брюшины также кожа и мышцы.

Это заболевание опасно, когда в брюшной полости диагностировали множество узлов, что приводит к необратимым последствиям. Если болезнь локализовалась на заднем слое брюшной полости, ее более трудно диагностировать и определяют опухоль только при операции.

При поражении фибромой других частей тела, также делают обширные хирургические вмешательства:

  • Пораженная область предплечья, грозит удалением кости и замена ее протезом.
  • Пораженный сустав лучевой кости заменяли эндопротезом из метилметакрилата.
  • Проводилась резекция пяти ребер, левым куполом диафрагмы, этот дефект компенсировался лавсановой тканью.

Примеры таких операций, говорят о том, что поражение опухолевым процессом достигает больших размеров. Десмоидное образование задействует огромные участки конечностей, мягких тканей и мышц, стенки брюшины.Это заболевание является сложной патологией соединительных тканей, поэтому современные специалисты в области медицины, задействуют гормональную терапию. Исследования показали, что при использовании гормональных препаратов, рецидивов болезни стало меньше. Также гормональное лечение имеет меньше побочных действий, чем лучевая и химиотерапия.

Если после удаления фибромы остались внушительные дефекты используют местную пластику, при поражении лица, могут рекомендовать пластическую операцию.

Важно в послеоперационный период блокировать повторное появление новообразования, если рецидив случился, лечение нужно начинать с лучевой и гормональной терапии.

Но эта патология до конца не изучена, поэтому лучше обращаться в хорошее медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Специалисты поставят диагноз на основании клинических и морфологических исследований, его проводят с опухолью, гематомой брюшной стенки, воспалительным инфильтратом.

ul

Опасность заболевания

Женщина на консультации у врача Фиброму чаще рассматривают, как доброкачественную опухоль, однако бывали случаи, когда она перерождалась в онкологическую болезнь.

Особенно опасной она становиться:

  • При локализации на слизистой оболочке – щеках, языке, стенки кишечника, матке. Поэтому главной задачей докторов, является предотвращение опухоли в онкологическое заболевание.
  • Сдавливает соседние органы, когда достигает больших размеров и нарушает их функционирование. Пациенты чувствуют клинические изменения в организме и требуют проведения хирургического вмешательства.
  • Тяжелые последствия вызывает фиброма, когда нарушает работу органа, в котором она образовалась, это характерно при образовании в матке, желудке. Опухоль приводит к спазмам и сильной боли, способна травмировать слизистую оболочку, что вызывает кровотечение.
  • Если фиброма располагается на открытых участках кожи или слизистой оболочке, есть угроза занесения инфекции.

Когда человек обнаружил любое патологическое отклонение, необходимо обратиться в клинику, где окажут квалифицированную помощь, ведь такое образование локально агрессивное. Его лечение очень трудное и наблюдаются частые рецидивы, требует радикального вмешательства. Особенно часто наблюдается повторное появление патологических изменений в первые три года.

Рекомендуем прочитать:

Причины и симптомы фибромы, и миомы матки

Как лечить фиброму?

Какие осложнения при фиброме матки?

Причины и симптомы миомы матки с центрипетальным ростом узла

Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль?

ul

Как проявляется болезнь?

Патологическая опухоль способна развиваться в любой области тела, но чаще она локализуется на передней стенки брюшной полости. Бываю случаи, когда образование появляется на спине, на плечах, реже в области грудной клетки, руках, ногах. Если опухоль располагается на конечностях, то местом является область на сгибе.

Когда опухоль имеет небольшой размер, она не вызывает болезненных ощущений, помимо эстетического дефекта. Если новообразование разрастается, вызывает боль и дискомфорт. Приносит неудобства фиброма, что располагается на подошве ноги, шеи, в области паха.

Если патология располагается во внутренних органах, это приводит к нарушению их функционирования. Если поражает кости, болезнь может спровоцировать патологические переломы.

Девушка сидит задумавшись в постели Главным признаком патологического изменения является появление нароста, который может расти на ножке, или плотно прилегать к основанию кожного покрова, тканей.

Цветом образование ни чем не отличается от нормальной поверхности тканей, но в дальнейшем может проявляться разными оттенками – от розоватого до темно-коричневого. Иногда фиброма приносит болезненные ощущения, может вызывать зуд, чесаться и воспаляться.

Различают:

  • Периферийные образования имеют упругую, подвижную структуру. На коже, что покрывает фиброму не выражено никаких признаков. Образования брюшной полости часто не вызывают симптомов, их можно обнаружить при ощипывании.
  • Интраабдоминальная и экстра-брюшная опухоль способна развиваться в мочеиспускательной системе, поражая мочевой пузырь и мошонку. Разрастаясь в передней стенке брюшной полости, патология нарушает функцию кишечника, вызывает проблемы нервной и сосудистой системы.
  • Десмоидная опухоль груди возникает очень редко, но может переродиться в раковое заболевание.

Причиной патологического заболевания является:

  • Генетическая наследственность.
  • Загрязненная экология.
  • Травмы или механические повреждения – сыпь на коже, укусы насекомых, постоянные аборты, диагностические выскабливания, использование внутриматочной спирали, тяжелая родовая деятельность, другие травмы органов.
  • Воспалительные процессы хронической формы.
  • Постоянные высыпания на коже.
  • Сниженная иммунная система.
  • Гормональные нарушения организма.
  • Стрессовые ситуации.
  • Сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой.

Научно доказано, что люди с синдромом Гарднера страдают от этой патологической мутации чаще, чем остальные. Но до конца эта проблема не изучена.

ul

Диагностика и лечение

Девушка на приеме у врача Диагностировать десмоид передней стенки брюшной полости не трудно, достаточно напрячь пресс живота, образование становиться неподвижным. Для избавления от новообразования используют радикальное вмешательство.

Но после оперативного вмешательства, часто наблюдались рецидивы. Поэтому специалисты рекомендуют пациенткам лучевую терапию, чтобы предотвратить повторное появление образования.

Фиброма в брюшной полости является доброкачественной, но при лечении часто используют химиотерапию, она дает хороший результат. Минусом процедуры является тяжелая переносимость препаратов, поэтому курс лечения подбирается в каждом случае индивидуально, в зависимости от состояния организма.

Лучевое облучение легче переносить, лучи направлены лишь на образование, поэтому другие органы не страдают. Но все же, у пациентов наблюдалось после терапии тошнота, рвота.

Если опухоль не причиняет беспокойства, не наблюдается ее стремительное увеличение в размерах, врачи рекомендуют выжидательную тактику. При этом нужно регулярно проходить компьютерную, магнитно-резонансную томографию.

При патологических изменениях в брюшной полости, доктора применяют широкую оперативную эксцизию, когда задет большой участок передней стенки брюшины также кожа и мышцы.

Это заболевание опасно, когда в брюшной полости диагностировали множество узлов, что приводит к необратимым последствиям. Если болезнь локализовалась на заднем слое брюшной полости, ее более трудно диагностировать и определяют опухоль только при операции.

При поражении фибромой других частей тела, также делают обширные хирургические вмешательства:

  • Пораженная область предплечья, грозит удалением кости и замена ее протезом.
  • Пораженный сустав лучевой кости заменяли эндопротезом из метилметакрилата.
  • Проводилась резекция пяти ребер, левым куполом диафрагмы, этот дефект компенсировался лавсановой тканью.

Примеры таких операций, говорят о том, что поражение опухолевым процессом достигает больших размеров. Десмоидное образование задействует огромные участки конечностей, мягких тканей и мышц, стенки брюшины.Это заболевание является сложной патологией соединительных тканей, поэтому современные специалисты в области медицины, задействуют гормональную терапию. Исследования показали, что при использовании гормональных препаратов, рецидивов болезни стало меньше. Также гормональное лечение имеет меньше побочных действий, чем лучевая и химиотерапия.

Если после удаления фибромы остались внушительные дефекты используют местную пластику, при поражении лица, могут рекомендовать пластическую операцию.

Важно в послеоперационный период блокировать повторное появление новообразования, если рецидив случился, лечение нужно начинать с лучевой и гормональной терапии.

Но эта патология до конца не изучена, поэтому лучше обращаться в хорошее медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Специалисты поставят диагноз на основании клинических и морфологических исследований, его проводят с опухолью, гематомой брюшной стенки, воспалительным инфильтратом.

ul

Опасность заболевания

Женщина на консультации у врача Фиброму чаще рассматривают, как доброкачественную опухоль, однако бывали случаи, когда она перерождалась в онкологическую болезнь.

Особенно опасной она становиться:

  • При локализации на слизистой оболочке – щеках, языке, стенки кишечника, матке. Поэтому главной задачей докторов, является предотвращение опухоли в онкологическое заболевание.
  • Сдавливает соседние органы, когда достигает больших размеров и нарушает их функционирование. Пациенты чувствуют клинические изменения в организме и требуют проведения хирургического вмешательства.
  • Тяжелые последствия вызывает фиброма, когда нарушает работу органа, в котором она образовалась, это характерно при образовании в матке, желудке. Опухоль приводит к спазмам и сильной боли, способна травмировать слизистую оболочку, что вызывает кровотечение.
  • Если фиброма располагается на открытых участках кожи или слизистой оболочке, есть угроза занесения инфекции.

Когда человек обнаружил любое патологическое отклонение, необходимо обратиться в клинику, где окажут квалифицированную помощь, ведь такое образование локально агрессивное. Его лечение очень трудное и наблюдаются частые рецидивы, требует радикального вмешательства. Особенно часто наблюдается повторное появление патологических изменений в первые три года.

Рекомендуем прочитать:

Причины и симптомы фибромы, и миомы матки

Как лечить фиброму?

Какие осложнения при фиброме матки?

Причины и симптомы миомы матки с центрипетальным ростом узла

Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль?

ul