Фиброаденома и фиброма: разновидности, диагностика

удаление фиброаденомы молочной железы

Фиброаденома груди – это всегда доброкачественная опухоль груди. Однако, в зависимости от размера, узел может вызвать боль и, возможно, стоит рассмотреть возможность проведения операции по удалению этой фиброаденомы.

В Германии врачи не всегда назначают операцию по удалению фиброаденомы молочной железы, все зависит от предшествующей диагностики, размеров фиброаденомы, жалоб пациента. В данной информационной статье мы хотели бы поделиться с вами полезной информацией и рассказать о новых методах диагностики и терапии фиброаденомы молочной железы применяемой в клиниках Германии.

Большинство фиброаденом обнаруживаются женщинами самостоятельно во время само-диагностики груди. Первое, что нужно сделать при нахождении узла — это обратится к врачу. Врач сможет установить природу образования и исключить вероятность рака молочной железы.

Конечно же, обнаружив узелковое образование в груди, первая реакция женщины — это шок! Но не стоит впадать в панику без достоверной диагностики. Очень часто подобный узел — это не злокачественная опухоль, а доброкачественное образование. Такие фиброаденомы или фибромы образуются, по меньшей мере, у 10% всех женщин. Чаще всего узелковые образования в груди встречаются у пациенток в возрасте от 30 до 45 лет.

Содержание
  1. Классификация заболевания
  2. Симптомы фибромы молочной железы
  3. Диагностика
  4. Лечение фибромы молочной железы
  5. Фиброаденома — причины и симптомы
  6. Обязательна ли операция по удалению фиброаденомы молочной железы
  7. Подробнее о патологии
  8. Диагностика опухолей с помощью ультразвукового исследования
  9. Выявление фиброаденомы с помощью УЗИ
  10. УЗ-признаки фиброаденомы
  11. Действия после обследования молочных желез
  12. Причины фибромы молочной железы
  13. Причины образования фибром
  14. Классификация фибромы молочной железы
  15. Симптомы фибромы молочной железы
  16. Как выглядит и чем опасна фиброаденома?
  17. Виды и диагностика
  18. Народные средства
  19. Почему образуются фиброаденомы?
  20. Виды и форма новообразования молочной железы
  21. Симптомы заболевания
  22. Таблица УЗИ с нормами и отклонениями фиброаденомы
  23. Как лечат фиброаденому
  24. Понятие о патологии
  25. Классификация: виды и особенности
  26. Причины развития болезни
  27. Диагностика
  28. Самые распространенные вопросы по теме
  29. Строение молочной железы
  30. Виды фиброаденом
  31. Клиническая картина
  32. Диагностика фиброаденомы
  33. Лечение заболевания
  34. Удаление опухоли
  35. Симптомы фиброаденомы молочной железы
  36. Причины возникновения фиброаденомы
  37. Виды фиброаденомы
  38. Как протекает заболевание?
  39. Лечение фиброаденомы молочной железы

Классификация заболевания

Следует заметить, что на сегодняшний день врачам достаточно часто приходится сталкиваться с доброкачественными новообразованиями молочной железы, которые в большинстве случаев диагностируют сами женщины. Кроме того, фиброму принято подразделять на фиброаденому молочной железы и на диффузный фиброаденоматоз.

В первом случае говорится о локализованной форме фибромы, тогда как для диффузного фиброаденоматоза характерна склонность новообразования к разрастанию фиброзной ткани по молочной железе, при этом наблюдается наличие уплотнений в железе и болей в груди.

Фиброаденома молочной железы представляет собой округлое образование плотной консистенции, прощупываемое в виде подвижного, не связанного с кожей узла, диаметр которого может варьировать от нескольких миллиметров до 7 сантиметров.

Кроме того, фиброаденому молочной железы дополнительно принято делить на:

  • Периканаликулярную (характерно разрастание ткани вокруг протоков);
  • Филлоидную, или листовидную (способна перерасти в рак, характерен быстрый рост опухоли);
  • Интраканаликулярную (характерно разрастание в просвет протоков);
  • Смешанную (характерны признаки интраканаликулярной и периканаликулярной формы).

Симптомы фибромы молочной железы

Пик заболеваемости приходится на возраст 20-30 лет, хотя в ряде случаев врачам приходится сталкиваться с первыми выявленными случаями фибромы молочной железы в более позднем возрасте, что можно объяснить отсутствием симптомов заболевания.

В большинстве случаев опухоль выявляется как единичное новообразование молочной железы, хотя иногда можно встретить и множественные фибромы, которые одновременно присутствуют в обеих молочных железах.Клиническая картина заболевания характеризуется:

  • Крупные фибромы определяются как подкожные опухолевидные образования молочной железы;
  • Располагаются вне ареолярной зоны (характерно расположение в верхнем наружном квадранте молочной железы);
  • При пальпации новообразование определяется в виде чётко отграниченной и смещаемой опухоли плотно-эластической консистенции, размер которой может колебаться в пределах от нескольких миллиметров до 7 сантиметров.

Как правило, опухоль единичная и определяется только в одной молочной железе, хотя в 10-15% случаев наблюдается развитие фибромы в обеих молочных железах.

Диагностика

Для постановки диагноза в обязательном порядке проводятся:

  • Клинический осмотр;
  • Пальпация молочной железы;
  • УЗИ;
  • Биопсия опухоли (тонкоигольная аспирационная разновидность процедуры) с последующим цитологическим исследованием материала.

При сомнениях при выставлении диагноза проводятся дополнительно толстоигольная биопсия, рентгеновская маммография и лечебно-диагностическая резекция (секторальная) молочной железы с обязательным проведением интраоперационного гистологического исследования.

При постановке диагноза фибромы молочной железы проводится дифференциальный диагноз с такими заболеваниями, как:

  • Киста молочной железы;
  • Рак молочной железы;
  • Цистаденопапиллома.

Лечение фибромы молочной железы

Тактика лечения фибромы молочной железы определяется двумя важными моментами:

  • Отсутствие клинического эффекта от консервативной терапии;
  • Редкая частота озлокачествления опухоли.

Следует заметить, что большинство фибром молочной железы лечатся хирургическим удалением новообразования. При незначительных размерах опухоли (5-8 миллиметров) может назначаться консервативное лечение, которое проводится под контролем УЗИ. Но даже при строгом соблюдении всех врачебных назначения достаточно редко удаётся добиться желаемого и видимого клинического эффекта от проводимой терапии.

По этой причине абсолютными показаниями к хирургическому удалению опухоли служат:

  • Быстрый рост образования (увеличение опухоли в размерах в 2-3 раза за 3-4 месяца);
  • Желание пациентки удалить фиброму;
  • Большие размеры образования (свыше 2 сантиметров);
  • Размеры опухоли, вызывающие косметические дефекты;
  • Листовидное строение опухоли;
  • Планирование беременности (разрастание опухоли может привести к перекрытию молочных протоков, что приведёт невозможности покормить малыша и к застою молока, который может стать причиной развития рака молочной железы).

В остальных случаях фиброму можно наблюдать, но только после морфологического заключения.

На сегодняшний день удаление опухоли может проводиться согласно двум методикам:

  1. Секторальная резекция (при подозрении на рак и опухоль удаляется с окружающими тканями);
  2. Энуклеация (при отсутствии подозрений на рак и удаляется, вылущивается, только опухоль).

При правильном и строгом выполнении операции на коже не остаётся видимых следов. Послеоперационный период протекает без особенностей и не требует продолжительного лечения и пребывания в стационаре.

В этой статье описаны самые эффективные методы лечения вируса папилломы человека.

Узнайте, возможно ли лечение аденомы простаты народными средствами и на сколько актуален этот метод.

Определите первыми симптомы рака легких первыми, пока это не сделали врачи. Информация по адресу: http://www.oncodisease.com/vidy-raka/legkie/simptomy-raka-legkih.html

Фиброаденома — причины и симптомы

Триггерами появления узелков являются женские половые гормоны — эстрогены. Зачастую в периоды высокого уровня эстрогенов, к примеру при длительном приеме противозачаточных препаратов, в молочных железах могут образовываться фиброаденомы. Также, риск появления фиброаденомы увеличивается в периоды гормональных изменений, например таких как менопауза.

Фиброаденомы легко обнаружимы, обычно они расположены не очень глубоко, и их можно прочувствовать при пальпации. Чаще всего женщина обнаруживает их случайно, например, нанося лосьон для тела после душа. Их размер колеблется от 1 до 3 сантиметров. Лишь очень редко фиброаденома становится больше и достигает размера до 15 сантиметров.При пальпации обычно нет болезненных ощущений.

При обнаружении вышеуказанных симптомов мы рекомендуем незамедлительно пройти следующие виды диагностики:

  • Сонографию (ультразвуковое исследование)
  • Маммографию (рентгенологическое исследование груди) / МРТ груди
  • Вакуумную Биопсию (в том случае, если есть сомнения при проведении ультразвука и маммографии)

Фиброаденома очень редко перерождаются в рак молочной железы и имеет мало общего с онкологией, причины ее происхождения лежат в других плоскостях. Только в менее чем 0,3% случаев фиброаденома развивается в злокачественный рак молочной железы.

Обязательна ли операция по удалению фиброаденомы молочной железы

Пациент принимает решение совместно и только после всесторонних консультаций с ведущими специалистами нашего центра, на тему того. необходимо ли удалять фиброаденому или нет. Решающими ва этом вопросе факторами являются:

  • размер фиброаденомы
  • возраст пациента
  • психологическое неприятие новообразования
  • наличие видимых изменений в форме груди
  • планируемая беременность

Вместе с врачом пациент сможет принять решение, оставить ли узел для дальнейшего наблюдения или же прибегнуть к операции удаления фиброаденомы.

В Германии, согласно современным стандартам, удаление фиброаденомы молочной железы у женщин пожилого возраста обычно не проводится. При снижении уровня эстрогенов фиброаденома не будет продолжать расти, а с годами она обычно даже регрессирует.

Однако, если образование настолько велико, что оно мешает или доставляет боль, а также, если аденома меняет внешний вид груди, терапия необходима, особенно у молодых женщин. Молодые женщины более подвержены влиянию гормонов и поэтому у них чаще обнаруживается быстрорастущая форма фиброаденомы. В этом случае врач скорее всего посоветует пациентке удалить фиброаденому. Но, повторим, решение об операции принимается сугубо индивидуально!

Подробнее о патологии

Примерно у 10% женского населения имеется фиброаденома молочной железы. Это новообразование доброкачественного характера, которое возникает из-за гормонального дисбаланса в организме (например, из-за беременности, лактации, предменопаузального и менопаузального периодов). Местом локализации опухоли чаще всего являются верхненаружные квадранты молочных желез. Кожные покровы при появлении и росте новообразования не изменяются.

На рисунке схематично представлена фиброаденома

Обнаруживается фиброаденома очень часто при пальпации. Доброкачественная опухоль проявляется в виде объемной и легко смещаемой округлой или овальной структуры. Она является безболезненной, плотной по своей консистенции. Контуры новообразования четко ограничены от окружающих тканей. Благодаря этому оно «катается как сыр в масле». Этот признак замечают у себя все больные люди, имеющие фиброаденому.

Для опухоли характерны небольшие размеры. Обычно новообразования варьируют в пределах от 0,2 до 0,7 мм и не превышают 30 мм в диаметре. Чаще всего фиброаденома является одиночной. Иногда выявляются множественные узлы и даже двусторонние патологические структуры.

Фиброаденома включает в себя соединительную и эпителиальную ткани. В зависимости от их соотношения выделяют следующие разновидности доброкачественной опухоли:

  • периканаликулярную;
  • интраканаликулярную;
  • смешанную;
  • листовидную (филлоидную).

У первого, второго и третьего видов фиброаденомы отсутствует риск озлокачествления. Четвертый же вид является как бы промежуточной формой между фиброаденомой и саркомой молочной железы, то есть при наличии листовидного новообразования есть вероятность развития рака.

Диагностика опухолей с помощью ультразвукового исследования

При выявлении у себя новообразования нельзя со 100% уверенностью сказать, что это фиброаденома. Женщине, самостоятельно обнаружившей опухоль в молочной железе, рекомендуется обратиться к онкологу-маммологу за консультацией и назначением необходимых анализов и исследований с целью уточнения заболевания и выявления причин и механизмов развития патологического процесса. Алгоритм диагностических действий включает в себя рентгенологическую маммографию, ультрасонографию, пункционную биопсию.Фиброаденома на УЗИ, на маммографии и биопсии груди

Диагностика также включает в себя УЗ-сканирование молочных желез. У этого метода можно выделить несколько основных преимуществ.

Во-первых, исследование безопасно в плане дозовой нагрузки. Обследование с применением этого диагностического метода может пройти абсолютно любая пациентка. Для женщин, находящихся в положении или вскармливающих детей грудью, ультразвуковая диагностика не является противопоказанием.

Во-вторых, УЗИ присуща высокая разрешающая способность. Благодаря этому диагностическому методу специалисты выявляют те патологические процессы, которые с помощью рентгенологической маммографии невозможно обнаружить.

Помимо преимуществ у УЗ-сканирования молочных желез есть и отрицательные стороны:

  • низкая информативность способа диагностики при жировой инволюции (между жировой и опухолевой тканями слабая ультразвуковая контрастность);
  • невозможность визуализировать орган в целом (специалисты получают лишь томографический срез);
  • субъективная интерпретация получаемой информации.

Как же осуществляется исследование? Сканирование молочных желез с применением ультразвука выполняется в положении больной пациентки лежа на спине. Верхние конечности женщина располагает за головой или шеей. Датчик устанавливается перпендикулярно к кожному покрову изучаемого участка тела без нажима (при исследовании он перемещается от соска к наружным отделам молочной железы или в обратном направлении).

Девушке проводят УЗИ груди

Выявление фиброаденомы с помощью УЗИ

Ультразвуковое сканирование — информативный метод. Он позволяет специалистам выполнять дифференциальную диагностику, в частности между фиброаденомой и кистой. Именно с УЗИ рекомендуется начинать обследование молочных желез у женщин моложе 30 лет. Пациенткам в возрасте постарше врачи назначают либо рентгенологическую маммографию, либо ультразвуковое сканирование.

УЗ-признаки фиброаденомы

При рассматриваемом доброкачественном новообразовании сканирование показывает различную ультразвуковую картину. Фиброаденоме на УЗИ могут быть присущи следующие характеристики:

  • округлое, овальное, дольчатое объемное новообразование;
  • гомогенное, низкой интенсивности, с внутренней эхогенностью, для которой может быть характерна неоднородность;
  • зачастую с тонким эхогенным ободком и выраженным задним акустическим усилением;
  • атипичный вид: микродольчатые, неровные края, задняя акустическая тень.

При периканаликулярной фиброаденоме контуры являются ровными, четкими. Новообразованиям интраканаликулярного и смешанного типов зачастую присущи такие характеристики, как дольчатое строение, неоднородная гипоэхогенность, нечеткие и неровные контуры.

гипоэхогенное образование, слабой васкуляризации и внутренними неровными краями

Все эти признаки вызывают у специалистов затруднения в дифференциальной диагностике фиброаденом с раком молочной железы. При листовидном типе патологическая структура гомо- или гетерогенна. Она часто имеет щелевидные полости, которые чередуются с участками рыхлой железистой и плотной фиброзной ткани.

Если возникают трудности в диагностике фиброаденомы молочной железы на УЗИ, то может помочь допплеровское исследование. Оно позволяет врачам получить дополнительную важную информацию о васкуляризации грудной железы и имеющихся опухолей. Как правило, в небольших фиброаденомах размером до 1 см кровеносные сосуды отсутствуют. В больших опухолях могут выявляться 1 или 2 неизвитых сосуда с низкими значениями скоростных параметров.

Действия после обследования молочных желез

Девушке проводят процедуру рентгеновской маммографии

После УЗИ назначаются другие исследования для получения важной диагностической информации — например, рентгеновская маммография. Для этого метода характерна очень высокая информативность. В сложных диагностических случаях целесообразно применение магнитно-резонансной томографии. Важное преимущество этого способа — высокая разрешающая способность и контрастность отображения мягкотканных элементов.

Выявляемые с помощью различных диагностических процедур новообразования подвергаются биопсии с целью подтверждения или опровержения наличия атипических и пролиферативных изменений. После получения результатов решается вопрос о необходимости проведения хирургического вмешательства.

Как правило, за женщинами с выявленными периканаликулярными, интраканаликулярными и смешанными фиброаденомами размером менее 1 см специалисты устанавливают тщательное наблюдение, ведь небольшие доброкачественные образования не представляют никакой угрозы здоровью.

Хирургическое вмешательство назначается при возникновении соответствующих показаний:

  • при выявлении опухолей более 1 см;
  • при интенсивном увеличении имеющихся фиброаденом;
  • при подозрении на онкологию.

На картинке схематично показана операция по удалению фиброаденомы

Операция бывает 2 видов. Первый из них — энуклеация (вылущивание). Это хирургическое вмешательство выполняется при условии, что злокачественного процесса нет. Во время операции удаляется только опухоль. Дефект окружающих тканей минимален или вовсе отсутствует. Второй вид оперативного вмешательства — секторальная резекция. При этом процессе новообразование удаляется вместе с окружающими тканями с последующим косметическим дефектом.

При обнаружении листовидной фиброаденомы всегда проводится хирургическое вмешательство, ведь эта доброкачественная опухоль прогрессирует и в итоге становится злокачественной. При маленьких размерах выполняется секторальная резекция. При больших опухолях проводится простая мастэктомия. Удаленная патологическая структура отправляется на срочное гистологическое исследование.

В заключение стоит отметить, что фиброаденомы — распространенные опухоли. В России проживает около 62 млн женщин от 15 до 79 лет. Из них 6 млн имеют эти доброкачественные новообразования. У 1—3% людей (примерно у 180 тыс. россиянок) при отсутствии своевременного лечения происходит озлокачествление имеющихся фиброаденом. Это довольно большая цифра. Именно поэтому диагностика очень актуальна. Обнаружить пальпируемые и непальпируемые фиброаденомы способно ультразвуковое исследование.

Причины фибромы молочной железы

Причины формирования фибромы молочных желез не известны. Но выявлены  некоторые факторы, которые способствуют ее возникновению. Опухоль практически всегда обнаруживают на фоне резкого изменения гормонального статуса (в период менопаузы, полового созревания, при беременности и кормлении грудью).

Причины образования фибром

  1. Заболевания органов эндокринной и половой системы (матки, яичников, надпочечников, щитовидной железы);

  2. Множественные аборты или отсутствие беременности до тридцати лет;

  3. Сильный удар молочных желез или другой травмы грудной клетки;

  4. Пренебрежение правилами безопасности во время пребывания на солнце или частое посещение солярия;

  5. Неправильное питание или сильное превышение массы тела;

  6. Употребление алкогольных напитков в больших дозах, а также курение.

Классификация фибромы молочной железы

Выделяют ее разновидности:

  • Периканаликулярная. Особенностью этого вида является локация новообразования близко к протокам молочной железы. Фиброаденома имеет четкие очертания, со временем она покрывается кальцинатами и становится твердой.

  • Интраканаликулярная. Опухоль способна затрагивать внутренние стенки протоков. Структурно фиброма груди является более рыхлой, с отсутствием четких границ.

  • Смешанный тип. Данная разновидность встречается чаще других, она содержит в себе признаки двух предыдущих типов.

  • Филлоидная или листовидная форма фибром встречается редко. Представляет собой опасность из-за быстрого формирования и трансформирования в онкологическую опухоль.

Симптомы фибромы молочной железы

Фиброма молочной железы прощупывается как округлое новообразование плотной консистенции, легко подвижное с гладкой поверхностью и безболезненное. Субъективно фиброма небольшого размера и дискомфорта не доставляет.

Часто заболевание возникает у женщин в возрасте от двадцати до тридцати лет. У более зрелых особ фиброма молочной железы определяется очень редко, из-за не выраженной симптоматики. Опухоль абсолютно не беспокоит женщин. Лишь за пару дней до начала менструации девушка может заметить дискомфорт в области груди. В основном, этому не придают особого значения, и списывают все на гормоны.

Если девушка следит за своей грудью, то она с легкостью заметит подвижное уплотнение. Реже могут встречаться множественные узлы, которые находятся сразу в двух молочных железах.

Существует два основных характерных признака фибромы:

  • Расположение опухоли вне области ареол. Чаще всего локализуется на верхней части груди возле подмышечных впадин.

  • Новообразование с четкими границами, ощущается как упругий и плотный узел, который с легкостью  смещается.

При обнаружении одного из симптомов, женщине необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения.

Как выглядит и чем опасна фиброаденома?

Многие женщины не знают, как выглядит фиброаденома, и какой вред она может нанести женскому здоровью.

При прощупывании фиброаденома напоминает мелкий шарик, по размеру похожий на горошину. При отсутствии тактильных контактов опухоль не болит.

Фиброаденома прощупывается пальцами, она подвижна и имеет чёткие очертания.

Чем опасна фиброаденома:

  1. Появление мастопатии.
  2. Возникновение дисфункции гормонального фона.

Важно! Опасна филлоидная (листовидная) фиброаденома. Она легко перерождается в рак из-за стремительного роста.

Виды и диагностика

Диагностика заболевания осуществляется посредством проведения таких методов и исследований:

  1. Осмотр у маммолога.
  2. Ультразвуковое исследование. Прохождение УЗИ показывает точное размещение опухоли и капсулу кисты молочной железы.
  3. Биопсия необходима для исследования характера образования. Процедура подразумевает взятие пункции и забора нужного материала из груди. Часто данного материала не хватает для получения достоверных результатов, поэтому врач делает разрез на груди и иссекает маленький фрагмент опухоли. Сегодня при небольших размерах опухоли применяется вакуумная биопсия. Данный метод подразумевает прокол кожи и введение под неё специального датчика. Затем производится вакуумная аспирация клеток для анализа. Если в ходе анализа будут выявлены атипичные клетки, то врачом будет поставлен диагноз рак.
  4. Гистология – это исследование ткани под оптическим микроскопом для определения типа образования.
  5. Биохимический анализ крови на гормоны.

Фиброаденомы могут быть множественные и единичные.

Разновидности:

  1. Диффузная. Опухоли при данной патологии размещаются рассеяно, то есть могут быть в обеих молочных железах.
  2. Локализированная (узловая). Образование сосредоточено только в одной груди.
  1. Периканаликулярная (возникает возле ареолы).
  2. Интраканаликулярная (появляется внутри грудных протоков).
  3. Филлоидная (образуется в дольках молочной железы).
  4. Смешанная (развивается в соединительной ткани и грудных протоках).

Народные средства

Сегодня многие женщины предпочитают традиционной медицине народную.

Обратите внимание! Вылечить фиброаденому народными средствами вполне реально, если образование находится на начальной стадии.

Таблица: народные средства

Народное средство Описание
Лепёшки из мёда 1 столовая ложка мёда смешивается с 2 столовыми ложками пшеничной муки. Масса перемешивается. Из неё делаются круглые лепёшки, которые прикладываются к месту с образованием минимум на 6 часов
Компресс Для приготовления компресса понадобится столовую ложку вербены залить 200 мл кипятка на 3–4 минуты. В настой обмакивается стерильная салфетка и прикладывается на грудь. Затем она прикрывается целлофаном и махровым полотенцем. Компресс держится час
Медово-калиновый настой Сок калины смешать с равным количеством мёда. Употреблять 2 раза в день по 1 столовой ложке

Почему образуются фиброаденомы?

Этот вид патологий относится к разряду малоизученных. Существуют лишь предположения о причинах появления фиброаденом, среди них наиболее признанное — гормональные нарушения.

Доказано, что возникновению фиброаденомы способствуют любые факторы, связанные с колебаниями гормонального фона:

  • Самостоятельное, бесконтрольное применение оральных контрацептивов, средств экстренной контрацепции;

  • Беременность, частые аборты, при которых организм, находящийся в стадии вынашивания вынужден резко перестраиваться на новый ритм;

  • Прерывистая лактация, отказ от груди или невозможность кормления;

  • Наличие патологий, стрессовые ситуации, перегрузки;

  • Менопауза.

Часто фиброаденома образуется в детородный период, а после вступления в климакс — рассасывается. Это говорит о большой роли женских половых гормонов в этом процессе.

Статистика заболевания молочных желез за последние годы выросла на 68%. Доказано, что в семьях больных раком молочной железы, у родственников такое заболевание встречается чаще в 4,5 — 7 раз.

Однако как показывают прогнозы излечения фиброаденомы, большинству женщин удается избавиться от болезни.

Виды и форма новообразования молочной железы

  • Узелковая

    – изменение формы соединяющих материй вместе с протоками железы, врастание соединяющих тканей в протоки.

  • Листовидная

    . Это опасная, редкая опухоль. Она активно увеличивается в размерах, и несет риск перерождения в саркому. Название такая фиброаденома получила за свое строение: она состоит из слоев, похожих на листики.

  • Смешанная форма

    , которая объединяет симптомы обоих случаев.

Фибромы подразделяют на формы: незрелую и зрелую. В первом случае опухоль появляется в более раннем возрасте, отсутствует внешняя капсула, что позволяет обойтись без хирургии. Во втором случае опухоль диагностируют после 20 лет. Образование имеет плотную оболочку, поэтому не поддается лечению лекарственными препаратами.

Симптомы заболевания

Сначала в молочной железе появляется странное уплотнение, его называют узлом. Узелок имеет плотное строение, хорошо прощупывается и не болит. Если новообразование маленькое, то его сложно заметить в домашних условиях, оно выявляется только на УЗИ молочных желез. Фиброаденом может быть несколько.

Быстрее распознать фиброаденому возможно, если она проявилась около сосков. В таком случае, кроме уплотнения могут появиться:

  • Язвочки;

  • Трещины сосков;

  • Подтекание светлой жидкости из сосков;

  • Боль при соприкосновении с грудью.

Когда опухоль доброкачественная, переходит в злокачественную, проявляются дополнительные симптомы:

  • Кожа груди меняет цвет на бледно-синюшный или красный;

  • Опухоль может быстро расти.

В любом случае, заметив малейшее уплотнение, нужно немедленно посетить гинеколога – маммолога. Он, по необходимости, после обследования перенаправит к онкологу.

Таблица УЗИ с нормами и отклонениями фиброаденомы

Толщина железистой ткани Размер фиброаденомы

Норма до 40 лет — до 14 мм

Отклонения — более 14 мм

В норме не превышает 2-3 см

Отклонения – до 9 см

Норма после 40 лет — до 20 мм

Отклонения — более 20 мм

При подозрении на онкологию, назначается тонкоигольная биопсия. Это довольно неприятная, но единственно адекватная процедура, позволяющая точно установить, есть ли в молочной железе рак.

Маммолог, используя полую тонкую иглу, вводит ее в опухоль, захватывая небольшое количество ткани. Чтобы не ошибиться, за процессом врач наблюдает с помощью ультразвука. Клетки, полученные таким образом, направляют в лабораторию на цитологическое (клеточное) исследование. Под микроскопом хорошо видно строение клеток: у доброкачественных и злокачественных оно разное.

После полученных анализов, врач назначит дальнейшее лечение, а если потребуется, то хирургическое вмешательство.

Как лечат фиброаденому

Маммолог, получив результаты, прибегает к следующим видам лечения:

Наблюдение за динамикой роста новообразования подходит в нескольких случаях:

  • Размеры уплотнения не превышают двух сантиметров.

  • Фиброаденома – гормонозависима и хорошо реагирует на гормональное лечение.

  • Опухоль не растет.

Если медикаментозное лечение не приносит видимых результатов, грудь болит или обнаружены раковые клетки, требуется хирургическое вмешательство.

Одним из видов операции может быть энуклеация, где опухоль иссекается из молочной железы. И второй вид – секторальная резекция. Иссечение проводится локально, на определенном участке. Ноособенно популярны малотравматичные вмешательства:

  • Радиочастотная абляция, при которой узел разрушают радиоволнами. Операция проходит под контролем УЗИ.

  • Криотерапия — воздействие на опухоль жидким азотом, поставляемым к опухоли через тонкий зонд.

После операции нужно очень тщательно следить за собой, чтобы не пропустить образование новых узлов.

Понятие о патологии

Фиброаденома молочной железыДанная патология считается органоспецифической, поражает железистую ткань молочной железы. Ее главным отличием от аденомы считается преобладание соединительных тканей (стромальной структуры/стромы) над железистыми.

Что же это такое, спросите вы? Опухоль, вынуждены констатировать мы, хотя и доброкачественная. Обнаруживается она чаще всего у женщин оптимального детородного возраста, начиная от 20 лет и до 30. При редком посещении гинеколога данное образование может быть выявлено и гораздо позднее, в возрасте 30-40 лет.

Классификация: виды и особенности

Для фиброаденомы молочной железы код по МКБ 10 — D 24 (доброкачественные новообразования молочной железы, за исключением дисплазий). Принято различать 2 основные формы опухоли:

  • зрелую;
  • незрелую.

Первая, чаще бывает у взрослых, созревших женщин. Она:

  • плотноэластична;
  • имеет оформленную капсулу плотную по структуре;
  • медленно растет или не меняется в размерах вообще.

Вторая — обнаруживается у молоденьких девушек до установления регулярной менструации. Ее отличительные признаки:

  • мягкая консистенция;
  • эластичность;
  • склонность к прогрессивному увеличению размеров.

По гистологическому критерию данные новообразования подразделяют на виды:

  1. Интраканаликулярная — с однородным строением;
  2. Периканаликулярная или дольчатая, неоднородная;
  3. Смешанная (наблюдаются признаки обоих указанных выше видов).

Последний вариант встречается чаще всего. Существует еще один гистологический тип данной опухоли — филлоидная или листовидная фиброаденома. К счастью, она встречается нечасто. Но если выставлен именно такой диагноз, к рекомендациям врача нужно прислушаться и выполнить их максимально точно. Филлоидные образования склонны к малигнизации в 10% случаев. Это их основное отличие от других форм фиброаденом, которые злокачественными не становятся.

Чаще данная опухоль бывает единичной и поражает одну из желез. Но могут быть случаи множественного поражения левой и правой груди одновременно.

Причины развития болезни

Причины возникновения этого заболевания не известны. Специалисты разных направлений дают разные ответы на вопрос этиологии недуга. Некоторые считают, что данное заболевание может восходить к психологическим проблемам женщин. Отрасль, которая занимается изучением этого аспекта называется — психосоматика.

Традиционная маммология предполагает, что факторами риска являются:

  • общие гормональные нарушения (ожирение, диабет);
  • болезни женской половой сферы, ставшие причиной нарушения концентрации половых гормонов в крови;
  • злоупотребление ОК;
  • множественные и часто повторяющиеся аборты;
  • травмы в области груди;
  • отказ от кормления ребенка грудью;
  • беременность после 35 лет;
  • ЗППП и хронические воспалительные процессы органов малого таза;
  • вредные привычки;
  • болезни печени.

Почему именно у вас появилась фиброаденома, скорее всего, даже опытный маммолог не ответит.

Диагностика

Кроме пальпаторного обследования, для подтверждения диагноза пациентку отправляют:

  • на УЗИ;
  • маммографию;
  • ТАБ (тонкоигольную биопсию аспирационным методом).

В случае спорного диагноза могут задействоваться дополнительные методы, например, ЛДСР молочной железы (лечебно-диагностическая операция, предполагающая секторальную резекцию органа с последующей биопсией тканей).

Дифференциальный диагноз проводится с такими заболеваниями, как рак, цистаденопапиллома, киста, в том числе мастопатия. Если образование в груди спаяно с окружающими тканями, сосок втянуть, имеют кровянистые выделения, скорее всего это злокачественная онкология.

Если при нажатии из соска выделяется «шоколадный» секрет, а образование уменьшается в размере, скорее всего это проявления папиллярной опухоли.

Диффузная и узелковая мастопатия сопровождается характерными циклическими болями в груди и выделением небольшого количества секрета из соска в период менструации.

Что делать, если у вас обнаружили фиброаденому? Регулярно посещать своего врача. Наблюдаться и снова наблюдаться. Консервативные способы лечения, в том числе терапия народными средствами при этом заболевании не целесообразно. Так как практически никогда не дает результатов.

Лечение — оперативное. Как проходит операция зависит от размеров новообразования. Это может быть:

  • вылущивание;
  • резекция пораженного сектора.

Удалять или нет фиброаденому стоит решать со своим врачом. Это зависит от того как протекает заболевание, размеров образования и планируемой беременности.

Самые распространенные вопросы по теме

Может ли фиброаденома рассосаться? Только если это незрелая форма опухоли, обнаруженная у девушки до полового созревания. После установления регулярного цикла менструаций возможна самостоятельная дегенерация образования.

Как выглядит пораженная грудь? Визуально деформация незаметна при мелких размерах образования и только при прогрессивном росте грудь может изменить форму и размер.

Болит ли область грудины при данной патологии? Обычно нет, только если опухоль велика и механически сдавливает ткани.

Можно ли обойтись без операции? Это зависит от вида образования и его склонности к росту. Абсолютным показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • выявление листовидной формы патологии;
  • малигнизация;
  • быстрый рост опухоли.

Операция может быть показана:

  • если женщина желает избавиться от новообразования;
  • оно достигло размеров от 2 см и более;
  • расположение и размеры опухоли деформируют бюст.

Удаление не практикуется, если новообразование мелкое и не растет. Либо фиброаденома мелкоузелковая, множественная и при удалении образований велик риск повторного развития недуга.

Влияет ли беременность на опухоль и новообразование на процесс вынашивания? Успешное зачатие и обилие гормонов в крови будущей мамочки могут подтолкнуть опухоль к росту. Поэтому во многих случаях женщинам рекомендуется прооперироваться до момента планирования беременности. Если зачатие состоялось при имеющейся фиброаденоме никого воздействия на плод: его развитие и появление на свет она не оказывает.

Может ли болеть молочная железа, пораженное стромально-железистым образованием при грудном вскармливании? Дискомфорт может ощущаться.

Можно ли самостоятельно диагностировать заболевание? Поставить диагноз нет, а вот заподозрить фиброаденому можно. Если вы прощупываете:

  • плотный эластичный элемент под кожей наружного квадранта грудной зоны;
  • он расположен вне зоны ареолы;
  • не отличается особой болезненностью;
  • кожа над ним не красная, не температурит и не шелушиться.

Скорее всего, вы обнаружили у себя именно данную патологию. Но диагноз нужно подтвердить у специалиста.

Может ли появиться фиброаденома после операции? К рецидивированию обычно образование не склонно, за исключением множественных фиброаденом. Но такое возможно.

От чего появляется фиброаденома? Строгая причинная связь с каким-либо фактором не установлена. Проще говоря, мы не знаем причин ее появления.

На этом разрешите попрощаться. Заходите снова на наш сайт и приводите друзей через соцсети.

Строение молочной железы

Молочная железа у женщин содержит три вида ткани:

  • железистую;
  • соединительную;
  • жировую.

Молочная железа составляет основу женской груди. Она прикрепляется к передней брюшной стенке между третьим и седьмым ребром. На передней поверхности находится сосок окруженный ареолой. Ареола отличается от окружающей кожи по цвету, причем оттенок зависит от полового анамнеза женщины: у рожавшей женщины он темнее.

Тело самой железы состоит из долек, которые расположены вокруг соска. Все доли отделяются друг от друга полосками соединительной ткани, от каждой доли к соску ведет свой проток. Каждая доля состоит из нескольких маленьких долек, а те в свои очередь, из альвеол. Все ткани молочной железы окружены жировой тканью.

Молочная железа гормонзависимый орган. То есть на нее оказывает влияние концентрация половых гормонов в крови.

Виды фиброаденом

Фиброаденома чаще всего развивается у молодых женщин (20 – 30 лет) и даже у подростков. Если даже опухоль обнаружена позже, скорее всего она просто оставалась незамеченной все эти годы.

По своим морфологическим признакам симптомы фибромиомы взрослых женщин и подростков различаются. У женщин опухоль имеет четко очерченные края, плотная по консистенции, растут очень медленно или совсем не растут.

Незрелые фиброаденомы растут достаточно интенсивно, но они мягкие на ощупь и характерны для девушек до 18 лет.

Опухоли могут быть разными и с гистологической точки зрения:

  • интраканаликулярная (располагается внутри протоков);
  • периканаликулярная (вокруг протоков);
  • листовидная.

Это определяется  их местоположением. Причем листовидная фиброаденома агрессивней всех.

Клиническая картина

Фиброаденома часто является случайной находкой при пальпации молочной железы. Эта опухоль выглядит так: маленький шарик, который словно перекатывается под кожей. Опухоль не спаяна с окружающими тканями. Образование плотное и безболезненное.

Чаще фиброаденома – единичная опухоль, но в некоторых случаях у женщины их может появляться сразу несколько. Ее размер зависит от нескольких факторов:

  • гистологического типа опухоли;
  • возраста больной женщины;

Обычно размер фиброаденомы не превышает 5 см, чаще бывают еще более мелкие образования. Но листовидная опухоль может быть огромных размеров: до нескольких килограммов в запущенных случаев. Чаще всего она хорошо видна, буквально выпирает из под кожи.

Диагностика фиброаденомы

Клиническая картина фиброаденомы характерна, поэтому диагностика не вызывает затруднений. При сборе анамнеза и на первом физикальном осмотре врач ставит предварительный диагноз. Дополнительные методы обследования:

  • УЗИ молочной железы;
  • биопсия ткани фиброаденомы с помощью тонкой иглы;
  • маммография;

Фиброаденому дифференцируют с заболеваниями, у которых сходные симптомы:

  • раком молочной железы (злокачественные клетки в биоптате, иная структура тканей при УЗИ);
  • кистой молочной железы (УЗИ показатели);
  • цистаденопапиломой.

В результате всех обследований ставится точный диагноз: определяется тип образования  и ее локализация. Эти данные влияют на тактику лечения.

Лечение заболевания

Лечение фиброаденомы проводит, исходя из трех положений.

  • Эта опухоль – свидетельство эндокринного неблагополучия.
  • Не лечится консервативно.
  • Не перерождается в рак.

Первое, что необходимо сделать перед началом лечения, это провести комплексное обследование организма на предмет эндокринной патологии. Конкретную фиброаденому можно удалить, но, если гормональный дисбаланс останется прежним, появится новая опухоль, потом еще. Поэтому, прежде всего, необходимо выявить и проблему эндокринной системы и решить ее.

Так как это новообразование не лечится консервативно, единственный способ избавиться от нее –  удалить. Но так как данное образование не перерождается в рак, не все женщины готовы перенести операцию и предпочитают ее просто наблюдать.

При этом женщина должна состоять на учете у маммолога и регулярно делать УЗИ и маммографию пораженной молочной железы.

Если же фиброаденома листовидная, быстро растет или является причиной косметического дефекта, ее удаляют. Фиброаденому стараются удалить перед беременностью.

Удаление опухоли

Удаление фиброаденомы можно провести по-разному.

  • Вылущивание – метод выбора, если есть уверенность, что злокачественных клеток в опухоли нет. Операцию проводят под местной анестезией.
  • Секторальная резекция молочной железы рекомендуется при наличии атипичных клеток в опухоли. Удаляется сама опухоль и окружающие ткани. Возможен косметический дефект.

После ее удаления возможна беременность и кормление грудью.

После операции по удалению фиброаденомы рекомендуется наблюдение у маммолога и регулярное УЗИ обследование.

Симптомы фиброаденомы молочной железы

Симптомы фиброаденомы молочной железы

Чаще всего симптомы фиброаденомы женщина обнаруживает самостоятельно. Заболевание сопровождается образованием плотного подвижного уплотнения. Уплотнения, как правило, безболезненны. Скорость роста образований непредсказуема. Чаще всего симптомы фиброаденомы наблюдаются у женщин с нарушением функции яичников, печени и щитовидной железы.

Если Вы обнаружили симптомы фиброаденома молочной железы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Это крайне важно, так как упустив болезнь можно довести ее до перехода в злокачественную форму и тогда будет не обойтись без более серьезного и продолжительного лечения. Хотя и это — не приговор и лечение рака молочной железы в Израиле и в специализированных клиниках других передовых в области медицины стран заканчивается в большинстве случаев с положительным результатом.

Причины возникновения фиброаденомы

Причины возникновения фиброаденомы

Точные причины возникновения фиброаденомы неизвестны. Возможно, причины фиброаденомы кроются в неком дефекте тканей молочной железы, вследствие которого и развивается доброкачественная опухоль.

Врачи считают, что причиной фиброаденомы могут стать стрессы, особенно у тех женщин, которые из небольших проблем раздувают серьезные внутренние конфликты и не делятся с окружающими своими переживаниями.

Также стимулировать рост образований могут различные дополнительные причины фиброаденомы, например, оральные контрацептивы, препараты для заместительной гормонотерапии, беременность, кормление грудью и роды.

Хотя точные причины возникновения фиброаденомы не определены, при обнаружении уплотняй в груди, следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Виды фиброаденомы

Виды фиброаденомы

Выделяют несколько видов фиброаденомы:

  • Интраканаликулярная фиброма – разрастание соединительной ткани в просвет протоков;
  • Приканаликулярная фиброаденома груди – разрастание соединительной ткани вокруг протоков;
  • Смешанная фиброма сочетает в себе признаки интраканаликулярной и приканаликулярной фиброаденомы;
  • Филлоидная или листовидная фиброаденома отличается от предыдущих типов быстрым ростом опухоли. Опасность заключается в том, что в 10% случаях листовидная фиброаденома молочной железы может перерастать в злокачественную опухоль – саркому (рак). Листовидная фиброаденома называется пограничной опухолью, поскольку она находится на грани между доброкачественными и злокачественными образованиями. Листовидная фиброаденома молочной железы лечится оперативно.

Читайте также:  Эндометрит: симптомы, признаки, причины

Как протекает заболевание?

Как протекает фиброаденома молочной железы?

В большинстве случаев фиброаденома достигает определенных размеров, после чего не увеличивается.

В период беременности и кормления грудью рост фиброаденомы предсказать невозможно, поскольку происходит активная стимуляция железистой ткани, и молочные железы сильно увеличиваются в размере.

В предклимактерический и климактерический период, как правило, фиброаденома не увеличивается в размере.

Взаимосвязь между возрастом женщины, началом ведения половой жизни, регулярностью половых актов и ростом фиброаденомы не выявлено. Увеличивается в размерах фиброаденома груди в каждом конкретном случаеиндивидуально, но рост опухоли могут спровоцировать следующие факторы:

  • сихоэмоциональные и физические стрессы;
  • прием ванн с температурой воды превышающей 38°С;
  • загорание под солнцем и в солярии;
  • разминание уплотнений и массаж молочных желез.

Лечение фиброаденомы молочной железы

Лечение фиброаденомы молочной железы

Как только обнаружены симптомы фиброаденомы приступают к незамедлительному лечению. Если размер новообразования не превышает 1 сантиметра, то осуществляется динамическое наблюдение, при котором пациентка регулярно проходит УЗИ и маммографические исследования. При проведении консервативного лечения необходимо осуществлять осмотр у маммолога 4 раза в год, если структура и размеры допустимые, то достаточно обследоваться 2 раза в год.

Лечение фиброаденомы молочной железы чаще всего оперативное, поскольку фиброаденомы не рассасываются. Лечение фиброаденомы при помощи гормонсодержащих препаратов и лекарственных средств неэффективно.

Удаление фиброаденомы показано в следующих случаях:

  • размер опухоли более 1 сантиметра;
  • неуклонный рост новообразования;
  • подготовка к беременности, поскольку во время беременности возможен резкий рост фиброаденомы наряду с тканями молочных желез;
  • подозрение на рак.

Читайте также:  Рак шейки матки: симптомы, стадии, признаки и лечение

Удаление фиброаденомы молочной железы может осуществляться при помощи двух видов оперативного вмешательства:

  • Секторальная резекция. Такая операция фиброаденомы предусматривает удаление опухоли вместе с молочной железой. Секторальная операция по удалению фиброаденомы выполняется только при подозрении на рак;
  • Энуклеация или вылущивание опухоли. Такая операция фиброаденомы предусматривает удаление лишь опухоли, а грудь сохраняют. Энуклеация проводится при отсутствии подозрения на рак.

Удаление фиброаденомы проводится под местным и под общим наркозом. Операция по удалению фиброаденомы длится 20-60 минут. Как правило, во время операции накладываются косметические швы. Косметический шов после удаления фиброаденомы не надо снимать, нитки рассасываются самостоятельно.

Во время операции осуществляется пункция фиброаденомы. Пункция фиброаденомы необходима для того, чтобы врач-патоморфолог мог исключить рак молочной.

Удаление фиброаденомы не гарантирует избавление от болезни навсегда, даже после проведения операции, опухоли могут образоваться в других местах молочной железы.

Стоимость операции фиброаденомы в частных клиниках колеблется от 5 до 10 тысяч рублей.