Фиброматозный узел в матке: лечение, диагностика

Фиброматоз матки: что это такое?

03 ноябрь 2017

Фиброматоз матки (uterine fibromatosis) – это процесс замещения мышечной ткани соединительной под влиянием женских половых гормонов. Фиброматоз является предшественником формирования доброкачественных опухолей в мышечном слое матки – миом и фибромиом. Процесс очень редко перерастает в онкологическую патологию, но может значительно ухудшить качество жизни пациентки. Поэтому лечить данную патологию следует незамедлительно после установки диагноза.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Фиброматоз провоцирует развитие миом и фибромиом, но патология хорошо поддается лечению. Для устранения болезни следует обратиться к квалифицированным специалистам, которые имеют опыт лечения подобных проблем. Если заболевание не лечить своевременно, то рост миомы будет продолжаться, причиняя женщине дискомфорт. Устранить патологию эффективно и безопасно рекомендуется с помощью эмболизации маточных артерий. На нашем сайте вы найдете перечень клиник лечения миомы, которые хорошо себя зарекомендовали в лечении новообразований на матке. Вы можете получить консультацию по e-mail или записаться на приём к врачу и обсудить все интересующие вас вопросы.

Содержание
  1. Фиброматоз матки: что это такое, опасно ли заболевание
  2. Что такое фиброматоз матки: как лечить патологию
  3. Фиброма матки: размеры и разновидности
  4. Признаки фибромы матки: как распознать заболевание
  5. Фиброма матки при беременности
  6. Фиброма матки: лечение
  7. Причины возникновения
  8. Симптомы заболевания
  9. Беременность и роды
  10. Лечение фибромиомы матки
  11. Какие причины вызывают фиброматоз?
  12. Фиброматоз: разновидности
  13. Симптоматика
  14. Локализация новообразований: признаки
  15. Диагностика
  16. Фиброматозный узел и беременность
  17. Опасное осложнение: «рождение» фиброматозного узла
  18. Профилактика
  19. Что влияет на его развитие
  20. Фиброматозный узел матки и беременность
  21. Диагностика
  22. Особенности расположения узлов
  23. Рождающийся фиброматозный узел
  24. Профилактика заболевания
  25. Виды миомы
  26. Как распознать рак?
  27. Общая характеристика заболевания
  28. Почему возникает?
  29. Как выглядит?
  30. Симптомы и диагностика
  31. Виды рака шейки матки
  32. Классификация по системе TNM
  33. Классификация по расположению очага

Фиброматоз матки: что это такое, опасно ли заболевание

Фиброматоз матки – достаточно распространенное гинекологическое заболевание у женщин репродуктивного возраста.  Это патологический процесс, при котором происходит ускорение деления клеток мышечного слоя и замещение их измененной соединительно тканью, которая отличается от здоровой более плотной структурой и сниженной способностью к сокращению.

Диагноз «фиброматоз матки» устанавливается на основании данных ультразвукового исследования и лабораторных анализов. Патология является начальным этапом развития миом и фибромиом. Чтобы понимать про фиброматоз матки, что это такое, фото развития заболевания представлено ниже. Здесь можно увидеть, как фиброматозные узлы поражают мышечный слой матки.

Современная медицина не может точно сказать, почему развивается заболевание. Исследования показывают, что существует несколько факторов, наличие которых провоцирует изменения в миометрии:

  • гормональные сбои;
  • вирусные и инфекционные заболевания органов малого таза;
  • травмирование матки (аборты, сложные роды, выскабливания, операции на матке);
  • наследственность.

Говорить про фиброматоз тела матки, что это заболевание опасно для жизни – не верно. Патология хорошо лечится и развития заболевания можно избежать. Фиброматозные узлы являются доброкачественными новообразованиями, а процент их перерождения в злокачественные опухоли почти равен нулю. Осложнением патологии является формирование больших фибромиом и миом, которые вызывают маточные кровотечения, боли и дискомфорт в области живота и поясницы, проблемы при беременности (мешают прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке, провоцируют невынашивание плода). Для лечения фиброматозных узлов рационально использовать эмболизацию маточных артерий, которая является малоинвазивной процедурой, не вызывает аллергическую реакцию, действует быстро и эффективно. Эмболизация маточных артерий восстанавливает репродуктивную функцию и уже через короткий промежуток времени женщина может планировать беременность. Эмболизация маточных артерий является методом лечения, которое рекомендует экспертный совет нашего сайта.

Выделяют два вида течения фиброматоза:

  • диффузный фиброматоз матки: область патологически измененных клеток не имеет четких границ;
  • узловой фиброматоз: более предрасположен к развитию миом.

Патологические участки локализуются в различных областях миометрия. Они могут расти в направлении  брюшной полости, или пространства матки, или располагаться внутри мышечного слоя.

Что такое фиброматоз матки: как лечить патологию

Фиброматоз матки, симптомы, лечение успешно выполняют квалифицированные специалисты  этой области: кандидат медицинских наук,  эндоваскулярный хирург Борис Юрьевич Бобров и кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин. Борис Юрьевич и Дмитрий Михайлович имеют большой опыт лечения фиброматоза, фибром и миом матки. Доктора выполняют диагностику и назначают лечение, исходя из индивидуальных особенностей женщины. Специалисты проводят лечение методом эмболизации маточных артерий, который показывает отличные результаты.

Диагностика фиброматоза необходима для определения масштабов заболевания. Исследование покажет локализацию патологии, вид заболевания, наличие узлов. Женщине назначают гинекологический осмотр, УЗИ и, при необходимости, МРТ и биопсию.

Выбор терапии будет зависеть от того, как развивается фиброматоз матки.  Лечение на начальной стадии может не назначаться. Женщине необходимо проходить регулярные профилактические осмотры для наблюдения за заболеванием в динамике. В этом периоде врач оценивает разрастание патологических клеток. Если их количество не увеличивается, они остаются неизменными и женщину ничего не беспокоит, достаточно будет нормализовать общее состояние организма, минимизировать стрессы.

Когда патология обретает более выраженный характер, используют медикаментозную терапию. Лечение фиброматоза осуществляют с помощью комбинированных оральных контрацептивов, которые стабилизируют соотношение гестагенов и эстрогенов в организме. На ранней стадии диффузного фиброматоза показаны препараты, содержащие прогестерон. В некоторых случаях назначают гормоносодержащую внутриматочную спираль, которая оказывает влияние на патологические ткани местно. Дополнительно при лечении используют препараты, снимающие болевой синдром, успокоительные, витаминные комплексы.

При наличии фиброматозных узлов используют эмболизацию маточных артерий. Эта процедура проводится с использованием препарата, который прекращает кровоснабжение и питание новообразований. Нормальный маточный кровоток восстанавливается уже через месяц после процедуры. В дальнейшем новые узлы не формируются. Женщина полностью излечивается от заболевания, происходит восстановление детородной функции, улучшается качество интимной жизни.

Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47

Проконсультируйтесь по e-mail

Фиброма матки: размеры и разновидности

Новообразования в матке могут быть единичными и множественными. От количества узлов будут зависеть симптомы и выбор терапии. Наиболее эффективным методом лечения при множественных или единичных узлах является эмболизация маточных артерий. Согласно локализации, выделяют следующие типы фибромы матки:

  • Субсерозная фиброма. Фиброма тела матки развивается на ее внешних стенках в сторону брюшной полости. Субсерозная фибромиома не оказывает влияния на менструальный цикл и может долго не проявлять симптомы. Увеличиваясь, она начинает давить на соседние органы и нарушать их работу.
  • Интерстициальная фиброма. Этот вид развивается глубоко в стенках мышечного слоя. Отличительным симптомом является равномерное увеличение объемов матки. Главный симптом интерстициальных фиброматозных узлов – обильные кровотечения.
  • Субмукозная фиброма. Формируется в подслизистом слое. Характерными симптомами подслизистой фибромиомы являются боль и нарушение менструального цикла.
  • Интрамуральная фиброма. Этот вид новообразований наиболее распространен. Образуется во внутреннем слое и растет в полость матки, что приводит к значительному увеличению последней. Фиброма в полости матки сопровождается множеством симптомов: болями, нарушением цикла, нарушением работы соседних органов и пр.
  • Фиброма шейки матки. Разрастание фиброматозных узлов происходит в мышцах шейки. Данный вид фибромы наблюдается редко – всего 5% от общего количества случаев.

Размеры фибромиомы принято считать в неделях беременности. Это связано с тем, что раньше, до появления УЗИ и подобных диагностических методов, развитие узлов можно было распознать только при гинекологическом осмотре. Из-за фибромы матка увеличивается в размере, что в норме происходит только во время беременности. Поэтому размер фиброматозных узлов сопоставляют с размером матки на определенном сроке беременности. По размеру фиброматозные узлы принято делить на маленькие, средние и большие. Маленькой фиброма считается до 12 недель беременности, средней – от 12 до 15 недель, большая фиброма матки — 16 недель и больше.

Признаки фибромы матки: как распознать заболевание

На начальном этапе у большинства женщин признаки фибромы матки не выражены. В дальнейшем, при увеличении в размерах, начинают проявляться симптомы. Болит фиброма матки средних и больших размеров. Маленькие фибромиомы чаще всего не доставляют дискомфорт. Симптомы фибромы будут зависеть от размеров узлов, их количества, локализации, направления роста и местоположения относительно других органов малого таза.

Наличие обильных менструаций, вплоть до кровотечений, является одним из симптомов, которыми сопровождается фиброма матки. Кровотечение длительного характера может приводить к анемии. Иногда кровотечения из матки могут возникать в середине цикла. Менструация сопровождается сильными болями, спазмами живота и выделением кровяных сгустков.

Женщина может ощущать дискомфорт, которым отличается фиброма матки. Симптомы и признаки патологии будут следующими:

  • боли или тяжесть внизу живота;
  • боли в области таза;
  • боли в области поясницы.

Болевой симптом обуславливается сдавливанием нервов, которые проходят к нижним конечностям.

В результате давления на мочевой пузырь женщина может ощущать такой симптом, как частые позывы к мочеиспусканию. Другой симптом давления фибромиомы на соседние органы – нарушение дефекации (запоры, боль при опорожнении кишечника). Нередкий симптом фибромиомы – ощущение дискомфорта во время полового акта.

Существует несколько способов, с помощью которых диагностируется фиброма матки. УЗИ считается наиболее простым, доступным и информативным. Поскольку маленькие фибромиомы не доставляют женщине беспокойства, обнаружить их, опираясь на симптомы, нельзя. Они могут быть диагностированы во время профилактического исследования или при диагностике другого заболевания. Дополнительными методами инструментального исследования являются магнитно-резонансная томография и рентгенография.

Для постановки диагноза назначают дополнительные исследования, уточняющие, что новообразование – фиброма матки. Анализ крови на гормоны назначается для определения гормонального фона организма, общий анализ крови покажет наличие воспалительного процесса (если такой имеется). Когда все данные будут собраны, врач определяет лучший способ терапии пациентки. Эмболизация маточных артерий не только устраняет все узлы фибромиомы, а и препятствует появлению новых.

Фиброма матки при беременности

Женщины детородного возраста часто интересуются: может ли фиброма матки мешать беременности. Небольшая фибромиома без симптомов, обычно, не препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка. Проблемы с беременностью возникают в следующих ситуациях:

  • маточный узел расположен у входа в фаллопиевы трубы, что мешает движению сперматозоида и делает невозможным оплодотворение;
  • интрамуральные фиброматозные узлы мешают зиготе прикрепиться;
  • фибромиома больших размеров не дает эмбриону полноценно развиваться.

Использование эмболизации маточных артерий позволяет получить положительные результаты в вопросе восстановления репродуктивной функции. При проведении процедуры половые органы не травмируются, а болезнь фиброма матки эффективно устраняется. Через короткий промежуток времени женщина уже может планировать беременность.

Фиброма матки: лечение

Когда у женщины диагностируется фиброма матки, делать поспешные выводы не следует. Необходимо обратиться к квалифицированному врачу, который подробно разберется с этим вопросом. Для начала, необходимо выявить причину заболевания, иначе узлы будут развиваться снова. Пациентка сообщает доктору свои симптомы, после чего он назначает ряд исследований. На основании полученных данных врач определяет дальнейшую тактику лечения.

Узлы небольшого размера, которые не растут и не доставляют женщине дискомфорт, лечат консервативно. В этом случае применяют монофазные гормональные препараты.  Название таблеток при фиброме матки уточняет лечащий врач. Он подберет действующие вещества, которые максимально подойдут именно этой пациентке, так как гормональные препараты имеют побочные эффекты. Симптомами реакции на гормональную терапию будут тошнота, рвота, головные боли, головокружение, общее недомогание, выделения из половых органов, увеличение массы тела.

Если фиброматозные узлы развиваются в результате нарушений гипофиза, применяют лечение агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона. Их действие позволяет уменьшить размеры узлов вдвое. Эффективность препаратов уменьшается, если в матке несколько фиброматозных узлов.

При неэффективности консервативной терапии используют хирургическое лечение:

  • Миомэктомия – миома и фиброма матки удаляются лапароскопическим или лапаротомическим доступом. Операция не гарантирует отсутствие рецидива заболевания.
  • Гистерорезектоскопия показана, если развиваются субмукозные узлы. Выполняют их удаление, но не устраняется причина патологии.
  • Гистерэктомия – радикальная операция по ампутации матки. Назначается крайне редко.

На сегодняшний день наиболее безопасной и эффективной является эмболизации маточных артерий. Это малоинвазивная процедура, которая не требует значительной подготовки пациентки, длительной госпитализации и использования общего наркоза. Эмболизация маточных артерий позволяет сохранить все функции органа. Фибромиома значительно уменьшается в размере, перестает расти и со временем рассасывается. Эмболизация маточных артерий применима как для одиночных новообразований, так и для множественных. Процедура позволяет предупредить повторное появление миомы и фибромиомы в будущем.

Эмболизация маточных артерий – это достойная альтернатива оперативному вмешательству. Она безопасна, при ее применении отсутствует негативное воздействие на репродуктивную систему, отрицательные последствия в дальнейшем и осложнения сведены к нулю. Результативность процедуры подтверждена многочисленными исследованиями и положительными отзывами пациенток. Полное восстановление кровообращения в органах малого таза возобновляется уже через несколько месяцев.

Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47

Проконсультируйтесь по e-mail

Причины возникновения

Считается, что возникновение новообразования — это следствие механического повреждения мышечных тканей при гинекологических операциях, абортах или выскабливании, ведь после них могут образоваться спайки, которые и становятся причинами образования узлов. Однако, я придерживаюсь мнения, что фибромиома появляется из-за гормонального нарушения, когда возникает дисбаланс между эстрогенами и прогестероном. В период менопаузы эстрогенов становится меньше, а заместительная гормональная терапия, напротив, увеличивает их количество.

В числе возможных есть и другие причины, приводящие к фибромиоме:

  • поликистоз;
  • кисты придатков;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • инфекции;
  • экология;
  • стрессы;
  • неправильное питание.

Все это способно привести к гормональному нарушению в организме и, как следствие, возникновению заболевания. Наследственность тоже бывает причиной появления фибромиомы матки. Сейчас фибромиомой страдают городские женщины, злоупотребляющие гормонсодержащими противозачаточными препаратами.

Симптомы заболевания

Жалобы при фибромиоме зависят от размеров узлов, особенностей их расположения и роста, давности заболевания и других факторов. Нередко основным и наиболее ранним симптомом фибромиомы матки является нарушение менструальной функции — маточные кровотечения в виде мено- и метроррагий или скудные продолжительные мажущие кровянистые выделения.

Симптомы заболеванияНаряду с маточными кровотечениями в клинике фибромиом матки часто отмечается симптом боли. Она локализуется обычно внизу живота и в пояснично-крестцовой области, иногда иррадиирует в нижние конечности. В одних случаях боль связана с менструацией, в других такая связь не прослеживается. Боль бывает постоянной, ноющей, в некоторых случаях острой, иногда (при рождающихся миомах) носит схваткообразный характер.

Причины возникновения болевых ощущений разнообразны и зависят от дистрофических и некротических изменений в фиброматозных узлах, величины и локализации опухоли, сдавления ее сосудов и нервов, а также от характера патологических изменений в соседних органах малого таза. Боли могут быть связаны с рождением субмукозного узла, перекрутом ножки субсерозной миомы, внутрисвязочным ростом опухоли, некрозом узла и др.

Нарушения функции соседних органов возникают чаще при внутрисвязочной, шеечной или субсерозной миоме, расположенной близко к шейке. Рост опухоли кпереди от шейки оказывает давление на мочевой пузырь, вызывая расстройства мочеиспускания. При межсвязочном расположении возможно сдавление мочеточников с последующим нарушением функции почек. Позадишеечная опухоль сдавливает прямую кишку и вызывает нарушение функции кишечника.

Беременность и роды

Фибромиома матки доставляет некоторые трудности женщине, если та хочет забеременеть: опухоль уменьшает просвет маточных труб и затрудняет прохождение спермы. Нередко при наличии новообразования нарушается овуляция.

Выносить ребенка при болезни можно, но лучше начать лечить фибромиому до зачатия. Были случаи, когда фибромиома, поразившая молочную железу или матку, рассасывалась во время кормления грудью, т. к. в этот период гормона эстрогена, провоцирующего рост опухоли, в женском организме мало. При искусственном прерывании беременности узловая фибромиома, напротив, начинает стремительно расти.

Фибрамиома матки при беременностиВ первые месяцы вынашивания плода фибромиома тела матки может стать опасной, если она большая или располагается в области плаценты. Что касается узлов небольшой величины, то они на развитии малыша обычно никак не сказываются.

Большая фибромиома матки может спровоцировать преждевременные роды или самопроизвольный выкидыш. Это обусловлено содержанием в опухоли гормонов, способствующих сокращению мускулатуры органа. Опухоль приводит лишь к отслойке плаценты у беременной женщины.

Осложнения, возникающие при узловой фибромиоме матки, доставляют во время родов немало хлопот. В этом случае нужно рожать только под наблюдением врачей. Иногда показано кесарево сечение или полное иссечение фибромиомы.

Лечение фибромиомы матки

При отсутствии противопоказаний, мной проводится консервативное лечение фибромиомы матки. Для его успешного проведения очень важна ранняя диагностика и своевременное начало лечения.

Лечение фибромиомы маткиЦель лечения заключается в остановке или торможении роста опухоли. Оно должно быть комплексным, учитывающим не только гинекологические, но и заболевания внутренних органов женщины (печени, почек, сердца и др.). Негормональное лечение, как правило, применяется для ослабления симптомов заболевания. При повышенной кровопотере и снижении уровня гемоглобина используют препараты железа и сокращающие матку средства. В комплексной терапии применяют витамины групп B, C, E. Важное значение придается витамину A, необходима рациональная диетотерапия, особенно при наличии ожирения.

Мною осуществляется индивидуальный подход к каждой больной в зависимости от возраста, состояния половой системы и особенностей репродуктивной функции. Женщины с так называемыми бессимптомными фибромиомами матки и при фибромиомах небольшого размера (меньше 12 недель беременности) нуждаются в наблюдении гинеколога (осмотр 1 раз в 3 месяца). В настоящее время существуют 2 метода лечения больных миомой матки: консервативный и хирургический, причем каждый из них имеет свои показания и противопоказания.

Принципы обследования и отбора больных фибромиомой матки для консервативного лечения следующие.

Консервативному лечению подлежат больные с небольшими (до 12 недель беременности) плотными фибромиомами, расположенными в толще стенки матки, сопровождающимися небольшими кровотечениями типа циклических, а также те женщины, у которых выявлены небольшие, так называемые малосимптомные, опухоли. Существует реальная возможность плодотворного использования различных методов консервативно-медикаментозного лечения фибромиом матки: симптоматического лечения, применения натуральных и синтетических гормональных средств препаратов прогестерона, андрогенов. Однако эти препараты назначаются мной только с учетом индивидуальных особенностей.

Диетотерапия является одной из составных частей комплексного лечения, позволяет корригировать многие нарушения обменных процессов. Предпочтительно белковое питание с ограничением жиров, углеводов, повышенным содержанием витаминов (А, Е, К, С, группы В) и микроэлементов (меди, цинка, железа, йода). С целью нормализации функции желудочно-кишечного тракта рекомендуется применение фруктовых и овощных соков.

В систему комплексной консервативной терапии также входят витамины, успокаивающие препараты, растительные вещества. Для торможения роста опухоли показаны комплекс витаминов А, С, Е, пентовит. Они оказывают регулирующее влияние на нервную и эндокринную системы, нормализуют функции гипофиза и обмена стероидных гормонов.

Не медикаментозное лечение включает физиотерапию (электрофорез цинка), бальнеотерапию, санаторно-курортное лечение, иглорефлексотерапию. Бальнеотерапия должна быть строго индивидуальной с учетом ряда факторов. Жемчужные ванны показаны при преобладании вегетососудистых нарушений, хронической кислородной недостаточности вследствие анемии.

Йодобромные ванны показаны при миоме матки с длительным (более 5 лет) сопутствующим воспалительным процессом. Санаторно-курортное лечение больным с небольшими размерами опухоли не противопоказано. Иглорефлексотерапия рекомендуется при миоме матки, сопровождающейся нарушениями менструальной функции.

Какие причины вызывают фиброматоз?

Главными факторами развития патологии являются:

  • нарушения женского гормонального фона,
  • воспалительные процессы в репродуктивных органах (матка, придатки) – аднексит, эндоцервицит, эндометрит,
  • операции, которым подвергается матка (аборты, кесарево сечение, выскабливания в анамнезе) – приводят к травмированию слизистой оболочки,
  • эндокринные патологии,
  • эрозийные процессы,
  • лишний вес,
  • злоупотребление алкоголем, курение,
  • постоянный стресс, депрессивные состояния,
  • ухудшение иммунитета,
  • наследственная предрасположенность,
  • экологическая обстановка.

классификация фиброматоза

Фиброматоз: разновидности

Фиброматоз бывает:

  1. очаговым,
  2. диффузным.

Очаговый характеризуется очерченными контурами, узлами различных размеров с четкими границами. Фиброматозный узел может локализовываться:

  • внутри миометрия – интрамуральный,
  • под серозной оболочкой, фиброматозный узел растет в брюшную полость – субсерозный,
  • под слизистой оболочкой, узел растет в маточную полость – субмукозный (при неблагоприятном исходе – рождающийся).

Когда происходит диффузный процесс, границы тех или иных узловых новообразований очертить невозможно. Такое явление носит название фиброматоз всего тела матки.

Симптоматика

Фиброматозный узел матки, если он небольшой, и в матке не происходит существенных изменений, опасен бессимптомным течением. Диагностировать его можно только в рамках гинекологического осмотра. Врач отмечает, что матка увеличена в размерах.

Когда фиброматозный узел растет, первоначально происходят изменения в характере протекания менструации:

  1. месячные длятся дольше обычного,
  2. выделения обильные,
  3. возникает маточное кровотечение, в том числе дисфункциональное в середине менструального цикла,
  4. беспокоят боли в нижней части живота,
  5. боли при менструации усиливаются,
  6. тянущие ощущения в пояснице,
  7. болезненность, дискомфорт при половом акте.

субмукозная лейомиома

Фиброматозный узел, сопровождающийся частыми, долгими кровотечениями, приводит к появлению признаков анемии:

  • кожа и слизистые сохнут,
  • волосы становятся тусклыми, ломкими,
  • ногти слоятся,
  • возникают нарушения в функционировании систем мочевыделения и кишечного тракта (если фиброматозный узел большой).

Локализация новообразований: признаки

Фиброматозный узел может быть локализован в разных областях матки:

  1. передняя стенка,
  2. задняя стенка,
  3. дно органа,
  4. боковая стенка,
  5. перешеек.

Фиброматозный узел на передней стенке матки проявляется болями в зоне мочевого пузыря, нижних отделах брюшины.

Фиброматозный узел на задней стенки матки характеризуется болями, которые отдают в прямую кишку.

Когда новообразования разрастаются кпереди, процессы мочеиспускания нарушены, высок риск развития недержания мочи.

Диагностика

лечение фиброматозного узлаФиброматоз диагностируют на основе результатов гинекологического осмотра. Матка увеличена в размерах, ее поверхность неровная, при прощупывании можно обнаружить узел, локализация которого индивидуальна – например, передняя или задняя стенка.

Среди дополнительных исследований может понадобиться УЗИ. В ходе этого врач увидит округлые новообразования, у которых края четкие. Если фиброматоз диффузный, образования нередко сливаются между собой. На эхогенность влияет, как давно появился узел – гипоэхогенными обычно бывают недавние.

К дополнительным обследованиям можно отнести лапароскопию, гистероскопию, но они проводятся редко и с учетом особенностей развития патологии, в частности, локализации. Так, передняя стенка – значит, можно сделать лапароскопию. Задняя стенка, перешеек не удобны для лапароскопических манипуляций.

Если у женщины обнаружен фиброматозный узел, обязательно изучают гормональный фон. Это необходимо для коррекции возможных нарушений, в качестве профилактики.

Фиброматозный узел и беременность

фиброматоз беременностьМожно ли зачать ребенка, если матка имеет фиброматозный узел, какое влияние новообразование способно оказывать на течение беременности, развитие плода? Эти вопросы интересуют многих.

По статистике, в 40% случаях удаление узлов хирургическим путем не препятствует зачатию ребенка. Как утверждают медики, если образование не отличается крупными размерами, показаний к удалению нет, то на течении беременности и родах это не должно отразиться. Наоборот, известны случаи, когда после беременности образование становится еще меньше, а потом исчезает. Хотя иногда, если образование локализовано в матке неблагоприятно, могут развиться осложнения:

  • плод расположится неправильно в маточной полости,
  • женщину будут беспокоить симптомы токсикоза,
  • возникнет угроза прерывания беременности,
  • гипоксия плода,
  • части тела плода могут быть деформированы,
  • околоплодные воды отойдут раньше срока.

Опасное осложнение: «рождение» фиброматозного узла

Рождающийся фиброматозный узел – выделение подслизистого доброкачественного образования на ножке через канал шейки матки. Подслизистая локализация – каждый четвертый случай фиброматоза. Если новообразование растет в маточную полость в направлении маточного зева, то есть отверстия шейки, то миометрий вокруг узла постепенно начинает сокращаться, в то время как ножка истончается. Из-за этого возникает подвижность узла. Матка может в течение какого-то времени сдерживать движение опухоли, но при длительном течении патологии узел способен выйти из полости во влагалище, поэтому он получил название рождающийся. При таком осложнении требуется скорейшее лечение.

Рождающийся фиброматозный узел

Рождающийся узел даст о себе знать следующими симптомами:

  1. внизу живота – схваткообразный характер болей, «кинжальные» ощущения,
  2. из половых путей – густые выделения с примесью крови,
  3. во влагалище – чувство распирания,
  4. бледность кожи, потливость, общая слабость организма,
  5. повышенная ЧСС, падение АД.

Длительная диагностика рождающегося узла невозможна, так как у женщины возникают сильные боли, кровотечение, и это состояние требует скорейшего оказания медицинской помощи. Однако важное значение имеет дифференциальная диагностика с:

  • самопроизвольным абортом,
  • полипом шейки матки,
  • саркомой матки и пр.

Главные цели лечения – прекращение маточного кровотечения, снижение боли. Показано хирургическое вмешательство. Как правило, операцию делают через влагалище. Для захвата узла используют щипцы, образование выкручивают, а затем вытягивают вниз. Обязательно пересекают сосуды, которые питают образование, выполняют остановку кровотечения, потом показано выскабливание.

Осложнениями рождающегося узла могут стать:

  1. некроз – омертвение узлового образования при ущемлении ножки в шейке матки – это проявляется болями в животе, тошнотой и рвотой, воспалением брюшины и пр.;
  2. выворот матки – матка смещается так, что полностью либо частично выворачивается наружу своей слизистой оболочкой;
  3. воспаление узлового образования либо эндометрия (матка выстилается слизистой тканью, и при неблагоприятном исходе в нее может быть занесена инфекция).

Профилактика

«Рождение» узлового образования и его неблагоприятные последствия – самое тяжелое осложнение фиброматоза, довольно страшное. Поэтому рекомендуется соблюдать профилактические меры.

  • 2 раза в год посещать гинеколога, а если уже диагностированы патологии, то, возможно, чаще (по рекомендациям наблюдающего вас врача).
  • Ранняя диагностика, адекватная схема лечения миомы.
  • Своевременное выявление и терапия гинекологических заболеваний, болезней внутренних органов. Старайтесь не допускать, чтобы патологии приобретали хронический характер.
  • Диета с малым содержанием жиров, углеводов. Достаточное количество белка в рационе.
  • Подвижный образ жизни, спорт. Желательно хотя бы 30 минут в день давать своему организму пусть и незначительные нагрузки: прогулка пешком, дыхательная гимнастика, мягкая растяжка.
  • Беременность – не спонтанная, а запланированная. Подготовка к зачатию, профилактика нежелательной беременности (чтобы исключить выкидыши, аборты и пр.), первые роды – желательно до 27-летнего возраста.

фиброматозный узел матки назначения

Патология не так страшна, если грамотно подойти к профилактике, ранней диагностике и своевременному лечению. Операция потребуется не в каждом случае: современная медицина предлагает множество альтернативных методик борьбы с узловыми новообразованиями. Если же запустить патологию и не посещать врача, последствия могут быть не лучшими. Нужно это понимать и не бояться прийти на обследование, даже если ничего не беспокоит.

Что влияет на его развитие

Узел может длительное время находиться в состоянии покоя, заболевание будет протекать бессимптомно. Это значительно затрудняет диагностику и приводит к обращению женщин за медицинской помощью на поздней стадии заболевания. Но есть причины, способствующие его активному увеличению и развитию.

Фибромиомные образования растут под воздействием провоцирующих факторов:

  • непостоянный гормональный фон;
  • хронические очаги инфекции (воспалительные процессы в матке, придатках);
  • слизистая матки была травмирована вследствие перенесенной операции, прерывания беременности;
  • генетическая предрасположенность;
  • поздние роды;
  • гормональная контрацепция на протяжении большого периода времени.

Косвенно на развитие фибромного узла влияют лишний вес, злоупотребление алкоголем и никотином, нервное напряжение в течение длительного времени, плохая экология.

По статистике, радикальная терапия методом удаления матки проводится в случае быстрого роста опухоли и достижения ею крупных размеров у женщин 40-45 лет.

Фиброматозный узел матки и беременность

Большие размеры узла могут пережимать канал шейки матки, затрудняя этим процесс овуляции, вызывая нарушения менструального цикла и препятствуя зачатию.

При обнаружении новообразования во время беременности ее сохраняют по показаниям, в особенности, если это первое вынашивание ребенка. Обязательным является регулярное посещение гинеколога, чтобы предотвратить выкидыш, преждевременные роды.

Роды у женщин с фибромным узлом бывают осложнены тазовым или поперечным предлежанием плода. Оптимальным в таком случае является кесарево сечение. При неблагоприятном расположении узла в матке возникает токсикоз, гипоксия плода, с развитием патологии строения, преждевременные роды.

Доказано, что естественное кормление грудью, процесс выработки молока существенно уменьшают в размерах опухоль или приводят к ее рассасыванию.

Диагностика

обследованиеЧтобы вовремя диагностировать фибромиому, врач назначает следующие процедуры:

  • ультразвуковое исследование;
  • гистероскопию;
  • цитологию и гистологию;
  • лабораторную диагностику;
  • метрографию.

Особенности расположения узлов

По мере роста мышечные волокна фибромиоматозного узла дополняются соединительной тканью, в процентном соотношении 1:1. Различают фиброматоз очаговый и диффузный. Соответственно у первого четкие границы, новообразования в разных местах локализации неодинаковые по размеру. Смешанный узел характеризуется расплывчатыми границами, затрудняя диагностику.

Опухоль может развиваться внутри ткани миометрия – интрамуральное расположение; под серозной оболочкой; в брюшной полости – субсерозное; под слизистой оболочкой; расти внутрь полости матки (субмукозное).

Очаговая фибромиома может развиваться по передней, боковой и задней стенке матки, на дне органа и его перешейке. В зависимости от локализации клиника будет различаться.

Особенности симптоматики из-за расположения:

  1. Узел, развивающийся на передней стенке, провоцирует болевой синдром с иррадиацией в мочевой пузырь, нижний отдел кишечника.
  2. Локализация на задней стенке матки приводит к болям в прямой кишке.
  3. Разрастание опухоли кпереди нарушает мочеиспускание, может развиться недержание.

При диагностике образований врач определяет их содержание, чтобы исключить наличие атипичных клеток. Наиболее опасными являются пролиферирующие фибромиомы (из-за быстрого роста) и предсаркомы.

Рождающийся фиброматозный узел

Это осложнение на фоне основного заболевания, которое заключается в выходе новообразования через канал шейки матки. Частота обнаружения – один случай из четырех. Его опасность заключается в возникновении подвижности узла в результате истончения ножки.

При отсутствии своевременного лечения узел выходит из матки во влагалище, потому и получил такое название. Для «рождающейся» опухоли характерны следующие симптомы:

  • «кинжальные» боли внизу живота;
  • густые выделения;
  • резкое падение артериального давления;
  • симптомы общей интоксикации: озноб, слабость;
  • бледная кожа;
  • повышенная потливость.

Состояние требует оказания неотложной врачебной помощи с госпитализацией в лечебное учреждение. В первую очередь будет проведена отличительная дифференциация заболевания от полипов, саркомы матки, самопроизвольного аборта.

Для остановки маточного кровотечения показано оперативное вмешательство. Осложнения рождающегося узла:

  • некроз опухоли;
  • смещение матки;
  • развитие воспалительного процесса в эндометрии матки.

Профилактика заболевания

Необходимо тщательно соблюдать комплекс мер в независимости от возраста: детородного, предклимактерического и непосредственно в период менопаузы.

Чтобы предотвратить появление фибромных узлов нужно:

  1. профилактика Избегать травмирования слизистой матки.
  2. Сохранять первую беременность и планировать ее до 22-х летнего возраста.
  3. Своевременно лечить заболевания репродуктивной системы, не допуская перехода патологий в хроническую стадию.
  4. Не злоупотреблять солнечными ваннами и солярием.
  5. Вести активный образ жизни. Регулярные физические упражнения способствуют улучшению кровообращения, положительно влияют на состоянии организма в целом.
  6. Не пропускать ежегодные плановые осмотры гинеколога.

При обнаружении фиброматозного узла у женщин, прогноз для жизни и зачатия ребенка благоприятный. При любых отклонениях в состоянии здоровья, незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью. Чтобы избежать возникновения рецидива заболевания, необходимо соблюдать рекомендации врача и обследоваться каждые полгода.

Виды миомы

Во многом лечение фибромиомы зависят от ее вида и размера. От этих же показателей зависит и возможность перехода доброкачественной опухоли в онкологию. Поэтому давайте рассмотрим основные виды этого заболевания:

  • Миома малых размеров или клинически незначимые узлы;
  • Множественные малые фиброматозные узлы;
  • Средняя по размеру миома;
  • Множественные узлы средних размеров с одним доминантным;
  • Миома матки большого размера;
  • Субмукозная;
  • Лейомиома на ножке;
  • Сложная миома матки.

В зависимости от вида и размера узла врач подбирает лечение, которое может заключаться либо в приеме медикаментов, либо предполагает оперативное вмешательство. Даже самая маленькая миома не может рассосаться сама без должного лечения и полного исключения травмирующего фактора.

Считается, что миоматозный узел до 15 мм клинически незначим. Обнаруживают такой узел только на плановом осмотре, потому что он, как правило, не имеет никаких симптомов. Его можно увидеть только при ультразвуковом исследовании. Но неправильным будет просто наблюдать за болезнью, сама по себе она пройти не может. Так как часто именно этот вид лейомиомы протекает бессимптомно, женщина пускает все на самотек. Травмирующий фактор, который привел к ее развитию, никуда не исчез, а это значит, он продолжает негативно воздействовать.

Именно в этот период совсем маленькое и незначимое заболевание перерастает в проблему. Поэтому специалисты рекомендуют начать лечение уже на этом этапе. Но не следует забывать, что женщинам, которые еще не рожали или только планируют беременность, не стоит лечить фибромиому гормональными препаратами.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что любая миома при неправильном лечении, образе жизни может перерасти в злокачественную опухоль. Сама по себе миома развивается медленно. Это хроническое заболевание организма, которое не требует экстренного лечения. Поэтому не стоит спешить с операцией, которая также травматична для организма, особенно для репродуктивной функции женщины. Следует использовать естественные способы, влияющие на оздоровления организма в целом.

Как распознать рак?

Появление каких-либо новых симптомов, или усиление старых свидетельствует о происходящих изменениях. Это служит поводом незамедлительного посещения врача. Вам будет назначена тщательная диагностика и при обнаружении перерождения миомы в рак будет назначено соответствующее лечение. Оно напрямую будет зависеть от степени выраженности и объема измененных клеток. При наличии рака необходимо удаление опухоли. Очень часто удаляют всю матку полностью, в некоторых случаях вместе с яичниками. Не обходится и без химиотерапии.

Миома – это хоть и доброкачественная опухоль, но все же опухоль. И не известно перерастет ли она в вашем случае в рак или нет. Поэтому важно своевременно диагностировать и лечить это заболевание, даже если оно не приносит никакого дискомфорта. Согласны ли вы с моим мнением?

А для получения профессиональной информации из первых рук – рекомендуем обратиться к лекциям гинеколога Ирины Жгаревой. И не забывайте регулярно посещать врача.

Оставляйте комментарии и подписывайтесь на обновления блога.

Автор: Анна Писковацкая

Читайте больше по этой теме:

  1. Каковы противопоказания и в чем опасности при эрозии шейки матки?
  2. Народные методы лечения эрозии шейки матки облепиховым маслом
  3. Опасна ли эрозия шейки матки во время беременности?
  4. Чистотел как метод лечения при эрозии шейки матки

Общая характеристика заболевания

Рак шейки матки – новообразование женских половых органов, которое имеет злокачественную природу. Развивается у женщин, как правило, в возрасте угасания репродуктивной функции. Согласно всемирным исследованиям, это одно из наиболее часто диагностируемых заболеваний.

Развивается он, как уже было сказано выше, в клетках эпителиального слоя, который покрывает всю шейку матки. Ежегодно до полумиллиона женщин по всему миру слышат такой диагноз. В последнее время онкологи начинают бить тревогу, так как рак шейки матки начинают диагностировать у женщин, возраст которых не достигает сорокалетней отметки.

Таким образом, в группе риска оказывается большее количество женщин. Причины развития недуга могут быть различными. Только профессионалы в клинике, которая специализируется на онкологических заболеваниях, могут их установить и оказать полноценную помощь.

Почему возникает?

Как и при рассмотрении других онкологических заболеваний, основным факторам риска становится пожилой возраст. Также загрязнение окружающей среды, выбросы вредных производств создают условия, из-за которых развивается рак шейки матки.

Согласно статистике, в подавляющем большинстве случаев рак шейки матки у женщин развивается в результате заражения вирусом папилломы.

ВПЧ имеет множество модификаций, однако для женщины наиболее опасными являются 16 и 18 его штаммы, именно они приводят к развитию недуга.

Однако эта болезнь развивается, по данным онкологии, еще по нижеприведенному ряду причин:

Вышеприведенные факторы риска лишь увеличивают вероятность развития опухолевых клеток, но это не значит, что рак шейки матки не может развиться у тех, кто соблюдает меры осторожности. Признаки рака шейки матки могут быть выявлены у женщины с хорошим здоровьем, так как в некоторых случаях активатором развития опухолевых клеток становится генетическая предрасположенность.

Как выглядит?

Многие задаются вопросом – как выглядит рак шейки матки? Опухоль имеет свои корни в предраковых состояниях, к которым можно отнести:

К сожалению, болезнь во многих случаях возникает без проявления ярких симптомов. Только при осмотре врачом и обследовании методом УЗИ может быть получена информация, которая позволит определить не только саму онкологию, но и стадии рака шейки матки.

Исследования, которые регулярно проводятся, указывают на то, что среднестатистический период трансформации из измененных клеток в раковую опухоль занимает от 2 до 15 лет.

Факторы, которые влияют на протяженность этого периода, могут быть различными. Последующий переход из первой стадии рака шейки в маки в конечную может длиться на протяжении 1-2 лет. Если лечиться, то срок значительно увеличивается.

При ранней стадии опухоль возникает только на самой шейке, в последствии развитие болезни приводит к образованию опухолевых узлов – метастазов. Метастазы возникают по причине прорастания опухолевых клеток в лимфатических узлах, куда клетки попадают с током лимфы.

Симптомы и диагностика

Знание того, как проявляется рак шейки матки, позволит выявить проблему на ранней стадии и лечиться будет проще. Первые признаки рака шейки матки может распознать гинеколог при плановом осмотре пациентки.

К основным симптомам, которые позволяют ответить на вопрос, как определить рак шейки матки, можно отнести следующее:

В онкологии вышеприведенные симптомы выявляются практически у каждой пациентки. При посещении гинеколога в обычном отделении следует также указать рассматриваемые симптомы при их наличии. Однако симптомы на ранней стадии развития болезни не проявляются.

Если у женщины появились симптомы, которые были перечислены выше, проводится диагностика на онкологию. Однако в большинстве случаев проблему может обнаружить обычный врач-гинеколог при проведении осмотра. Осмотр заключается в следующем:

В некоторых случаях, если состояние матки вызывает подозрение, диагноз устанавливается при выполнении биопсии. Предположительные новообразования и клетки поверхности матки берутся для дальнейшего гистологического исследования.

Важно отметить, что клиника, которая не имеет онкологии, не проводит дальнейшие обследования, так как вылечить сможет только опытный онколог.

При подозрении гинеколог отправляет пациентку в онкологию, где будут проведены исследования и учтены все факторы риска.

Существует специальный тест, которые позволяет определить образование раковых клеток. Установленные факторы риска определяют то, что подобное исследование должны периодически проходить все женщины после 40 лет для выявления заболевания на ранней стадии.

Метод исследования называется цитологическим. Его особенностями можно назвать:

  1. В месте соединения шейки матки и влагалища небольшой палочкой берется мазок.
  2. Мазок окрашивают реагентом в специальный цвет и изучают под микроскопом.
  3. Если полученный образец позитивен, то есть появляется подтверждение образования раковых клеток, то могут быть проведены другие исследования (гистология, КТ).

В некоторых случаях УЗИ назначается также в качестве обследования. Но зачастую этот метод используется для подтверждения наличия образований и определения их размеров, так как на ранней стадии они могут не проявляться.

Виды рака шейки матки

Существуют различные виды рака шейки матки:

Рассматриваемые выше факторы риска не определяют то, какой тип опухоли будет развиваться.

Классификация по системе TNM

Классификация рака шейки матки проходит в зависимости от того, как растет опухоль:

Экзофитная форма характеризуется прорастанием в полость влагалища. Особенностью этой формы является то, что выявить ее можно на разных стадиях развития, в том числе на начальной. Как правило, лечить рак проще на ранней стадии, последствия также в меньшей степени влияют на здоровье. Эта форма встречается чаще других.

Эндофитный тип проявляется тем, что вызывает рост образований вглубь шейки. Внешние изменения позволяют диагностировать заболевание только на поздней стадии развития рака.

Смешанный тип встречается довольно редко, так как характеризуется сочетанием нескольких гистологических видов опухоли. В этом случае не редки и метастазы. Факторы риска этого типа рака определяют то, что шанс его образования очень мал.

Для выбора алгоритма лечения (рецепт, необходимость хирургического вмешательства) и составления прогноза протекания заболевания применяется таблица, основанная на системе TNM.

В соответствии с этими показателями и будет лечиться рак:

  1. T – максимальный диаметр новообразования.
  2. N – определяет то, есть ли метастазы в ближних лимфоузлах. Также учитывается то, какие размеры имеют метастазы.
  3. M – определяет то, есть ли метастазы в отдаленных лимфоузлах или на внутренних органах. Метастазы также подробно рассматриваются для определения их размеров.

Различные факторы оказывают влияния на то, что последствием образования опухоли стало возникновение метастазов. Систему TNM используют при рассмотрении данных, полученных при осмотре или проведении других обследований.

Классификация по расположению очага

Для того чтобы эффективно лечить рак и его последствия следует тщательно определить тип заболевания. По отношению к расположению первоначального очага можно выделить следующую классификацию:

  1. Очаг во влагалищной части.
  2. Очаг в цервикальном канале или внутренней части шейки матки.

Определить это можно путем проведения обследования УЗИ. Полученные снимки позволяют определить откуда происходит разрастание опухоли.