Гемангиома на лице: лечение, причины, диагностика

Гемангиому у новорожденных - сиптомы и лечениеГемангиома это доброкачественная опухоль, которая часто встречается у детей первого года жизни. Она не считается опасной и достаточно легко поддаётся лечению.

Если вы заметили у своего малыша небольшое багровое пятнышко, не впадайте в панику, а вовремя покажите ребенка врачу. Если он диагностирует гемангиому, то вашему малышу будет назначено индивидуальное лечение.

ul

гемангиома на лицеГемангиома на лице представляет собой сосудистую опухоль доброкачественного характера, которая образуется пролиферирующими, то есть разрастающимися клетками разных структур.

Эти элементы бывают врожденными, например, у новорожденных. Младенческие могут появиться в течении первых двух недель жизни.

Такие образования у людей в зрелом возрасте отличаются от детских в первую очередь тем, что склонны к процессу малигнизации, то есть, превращению в злокачественные опухоли.

Читайте также о лечении герпеса у детей.

Классификация

Гемангиома лица — довольно распространенная патология, которая встречается у 14% детей на первом году жизни. К концу года опухоль, как правило, уменьшается, или же остается прежних размеров.

В некоторых случаях, новообразование может быстро увеличиваться. На месте исчезнувших опухолей часто остаются рубцы, которые могут негативно сказаться на работе внутренних органов, на которых было образование гемангиомы.

Применять на такие шрамы лазеротерапию нельзя. Также все это может сопровождаться кровотечением, нарушением работы органов и последующим инфицированием.

Классифицировать гемангиому нелегко. Они бывают как поверхностными (располагаться на кожных покровах), так и висцеральными (располагаться на органах). Помимо этого, их можно распределить по стадиям развития — созревающие, прогрессирующие и регрессирующие, и по характеру — инволюционные и не инволюционные.

Диагностика и лечение

Выявление опухоли на лице можно произвести, основываясь на времени ее появления и данных медицинского осмотра, который  иногда включает в себя в МРТ, допплерографию и компьютерную томографию.

А чтобы лучше выяснить состояние гамангиомы, необходимо изучить фактор роста фибробластов, эндотелия сосудов и другие клеточные маркеры. Ведь иногда это — лишь один из признаков какого-либо заболевания, и своевременно поставленный диагноз повлияет на успех дальнейшего лечения.

А вот об удалении кондилом лазером можете почитать, пройдя по ссылке.

Важно начать лечение гемангиомы на ранних этапах, особенно если речь идет о медикаментозной терапии.

К примеру, если элемент на коже быстро развивается, то наилучшим выбором станут высокие дозы гормонов, как для местного, так и для систематического применения.

Конечно, в случае, если носителем опухоли выступает ребенок, следует выбрать иной путь лечения. Так или иначе, в случае обнаружения гемангиомы на лице, следует немедленно обратиться к специалисту и отказаться от попыток самолечения.

ul

 Как и где появляется гемангиома?

Гемангиома чаще всего появляется на волосяном покрове головы, на шее или на лице (щеки, веки, кончик или корень носа и пр.). Реже она может появиться на верхней части тела, на внутренних или половых органах. Большинство опухолей имеют круглую либо овальную форму. Размер может быть разный: от очень маленького (1 мм) до очень большого (20 см и более).

Симптомы появления гемангиомы у новорождённых:

  1. Появляется красная папула, похожая на царапину или небольшое светлое пятнышко, на которое вначале не обращают внимания.
  2. Пятно начинает краснеть и увеличиваться в размерах.
  3. Новообразование приобретает фиолетовые края, порастая внутрь и захватывая подкожный слой.

В 80% случаев гемангиома у новорождённых появляется в возрасте от двух недель до двух месяцев, но бывает, что её можно заметить уже при рождении.

ul

Виды гемангиом

Существует несколько видов гемангиом, которые различаются по структуре, внешнему виду, цвету и размеру.

    • Простая гемангиома располагается непосредственно на поверхности кожи, имеет красноватый или сине-багровый цвет. Границы такой опухоли чётко определены, а поверхность её гладкая и слегка выступает над поверхностью кожи.Простая гемангиома поражает не только кожный покров, но и несколько миллиметров подкожного слоя жира. При надавливании опухоль сначала бледнеет, а потом восстанавливает первоначальный цвет. Опухоль растёт в стороны.Простая гемангиома состоит из доброкачественных структурированных клеток, составляющих в норме сосудистую стенку. Опухоль захватывает несколько капилляров, расположенных в непосредственной близости друг от друга.
  • Кавернозная гемангиома расположена ограниченным узлом под кожей. Внешне она похожа на опухоль, покрытую кожей, иногда синюшного оттенка. При надавливании происходит отток крови, гемангиома бледнеет и спадает.

Кавернозная гемангиома более опасна, так как имеет внутреннюю полость, в которую могут попадать плазма или внутриклеточная жидкость и, скапливаясь там, провоцировать внутренние кровотечения. Опухоль при этом быстро разрастается.

  • Комбинированная гемангиома состоит из поверхностной и подкожной части и, соответственно, имеет симптомы, как простой, так и кавернозной гемангиомы.
  • Смешанная гемангиома состоит не только из опухолевых клеток сосудов (собственно гемангиома), но и других тканей (мышечной, нервной и пр.). От того, из каких тканей состоит опухоль, зависят ее цвет, вид и консистенция.

В настоящий момент фиксируется много случаев проявления у новорожденных множественного гемангиоматоза (более трех гемангиом), поражения могут локализоваться не только на коже, но иногда и во внутренних органах (печени, позвоночнике). К счастью, такая патология считается пока исключением. Чаще всего, около 70-80% случаев, диагностируются простые гемангиомы.

ul

Почему возникает гемангиома?

Причины появления гемангиомы у новорожденных ещё не изучены до конца. Известно, что новообразования чаще проявляются:

  • у девочек, чем у мальчиков (в соотношении три к одному);
  • у детей кавказской национальности;
  • у детей, рожденных с очень маленьким весом или на несколько недель раньше срока.

Чтобы иметь возможность предотвратить гемангиомы и контролировать их рост, исследования по поиску причин их образования не прекращаются. На сегодняшний день есть несколько теорий развития данной сосудистой опухоли:

  • Неблагоприятная экологическая обстановка провоцирует рост опухолевых клеток.
  • Большая вероятность появления гемангиом у детей, чьи матери в период беременности: злоупотребляли алкоголем и курением; перенесли инфекционные заболевания (корь, краснуха, ОРИ); имели резус-конфликт или нарушения свёртываемости крови.
  • Нарушение гормонального фона, как у матери, так и у ребёнка способствует появлению доброкачественных новообразований.
  • Провоцируют развитие гемангиом вазоактивные и ноотропные препараты (ноотропил, пирацетам и др.), назначаемые детям первого года жизни для лечения патологий ЦНС.

Наследственный характер появления гемангиом у новорождённых не доказан. Исследования показали, что у большинства родителей младенцев подобных образований в детстве не было.

ul

Лечение или наблюдение?

Лечение или наблюдениеКак правило, детская гемангиома уменьшается с течением времени и в большинстве случаев исчезает сама по себе. Тогда лечение обычно не назначается, но ребёнок, особенно в период младенчества, должен находиться под строгим наблюдением врача. Есть ситуации, когда лечение гемангиомы необходимо:

  • если расположение гемангиомы угрожает здоровью (печень, дыхательные пути) или нормальному развитию (глаза или ушной канал);
  • если гемангиома уродует лицо;
  • если опухоль развивается быстро и агрессивно.

Существуют специально разработанные ВОЗ рекомендации, в которых указано, что приступать к терапии следует немедленно (в течение 1-ой недели после обнаружения) в двух случаях:

  • Если опухоль располагается рядом с жизненно важными органами.
  • Когда гемангиома за 2 недели увеличила свой размер вдвое.

А если же опухоль активно не увеличивается или локализуется на спине или бедрах, то можно подождать регресса, не прекращая, конечно, наблюдения. Если гемангиому правильно и своевременно пролечить, она не приведет к серьёзным последствиям и не оставит косметических дефектов.

Методы лечения

  • Лучевая терапия показана при гемангиомах, расположенных в сложных областях, где невозможно применить другие методы лечения. Чаще всего — это область глазницы. Облучение также используют для простых гемангиом большой площади. Этот метод довольно сложен, так как облучение проводится поэтапно с интервалами 2-4 недели в течение 2-6 месяцев до полного исчезновения новообразования.
  • Диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК) — хирургический способ, при котором к поражённому участку прикладывается электрод, вызывающий термическое расплавление тканей. Сегодня этот метод вызывает сомнения, так как установлено, что он не устраняет патологические процессы полностью, а приводит лишь к косметическому эффекту. Поэтому ДЭК чаще всего применяют при небольших, точечных гемангиомах.
  • Склерозирующее лечение используют при глубоком и сложном расположении новообразований (комбинированные и кавернозные гематомы лица). Для инъекций применяется 70% спирт. Склерозирующая терапия достаточно проста (в сравнении с другими методами лечения гемангиом), но очень болезненна и длительна.
  • Гормональная терапия показана при быстром и активном росте гемангиомы. Приём специальных гормональных препаратов (чаще всего назначается преднизолон) позволяет остановить рост сосудистой опухоли. После гормонотерапии иногда необходимо долечивание другими методами — для решения косметических проблем.
  • Криогенное лечение показано при простых гемангиомах малой площади любого расположения и независимо от возраста ребёнка. Метод заключается в воздействии на опухоль низкой температурой, в качестве охлаждающего агента обычно используется жидкий азот. Криогенный метод широко распространён, благодаря своей безболезненности, отсутствию кровотечения и косметических дефектов после лечения.

В зависимости от возраста ребёнка, от стадии и вида гемангиомы, а также от того, прогрессирует она или нет, врач-специалист подберёт индивидуальный способ лечения.

ul