Вертебропластика при гемангиомах: плюсы, минусы

Гемангиома позвоночника — это доброкачественная опухоль, которая поражает костные ткани позвонков. На сегодняшний день, причины возникновения гемангиомы позвоночника до конца не исследованы, но известно, что гемангиома может возникнуть в результате нарушения развития кровеносных сосудов. Как правило, на это влияет, больше всего, наследственный фактор.

Содержание
  1. Гемангиома позвоночника — симптомы
  2. Как лечить гемангиому позвоночника?
  3. Классификация гемангиом позвоночника
  4. Лечение гемангиомы позвоночника
  5. Вертебропластика
  6. Вертебропластика в Москве
  7. Чрескожная вертебропластика
  8. Вертебропластика позвоночника, что делать после операции
  9. Что такое вертебропластика?
  10. Эффективность процедуры
  11. Показания
  12. Как проходит операция
  13. Осложнения
  14. Смотрите видео: Вертебропластика при компрессионных переломах
  15. Варианты программы действий при лечении рака поджелудочной железы
  16. Опухоль локализована только в поджелудочной железе
  17. Опухоль вышла за пределы поджелудочной железы и рядом расположенных лимфоузлов
  18. Этиология заболевания
  19. Симптомы и признаки болезни
  20. Вертебропластика
  21. Вертебропластика в Москве
  22. Чрескожная вертебропластика
  23. О преимуществах склеротерапии
  24. Показания к проведению
  25. Как вести себя после склеротерапии
  26. Об осложнениях
  27. Лечение гемангиомы
  28. Классификация
  29. Размер и симптомы
  30. Классификация гемангиом позвоночника
  31. Симптомы позвоночной гемангиомы
  32. Диагностика гемангиомы позвоночника
  33. Лечение позвоночной гемангиомы
  34. Профилактика позвоночной гемангиомы

Гемангиома позвоночника — симптомы

Это такой вид опухоли, процесс образования которой, чаще всего, протекает бессимптомно, а выявить её удаётся только после обращения к специалисту в связи с другими заболеваниями позвоночника. Самым опасным случаем считается, появление болевых ощущений в спине — это значит, размер опухоли составляет более 1 см , что привело к перелому тела позвонков. Но это редко когда происходит.

Опухоль может поразить как весь позвоночник, так и конкретную его часть. Таким образом, в зависимости от места локализации гемангиома бывает: грудного, шейного и поясничного отделов.

Гемангиома грудного отдела позвоночника, чаще всего, поражает средне- и нижнегрудные позвонки. Новообразования именно в грудном отделе составляют большую часть среди данного заболевания. По частоте поражения второе место после грудного, согласно медицинской статистике, занимает гемангиома позвоночника поясничного отдела. Доброкачественная опухоль, которая поражает область шейных позвонков и характеризуется острой болью в шее, называется гемангиомой шейного отдела позвоночника.

Как лечить гемангиому позвоночника?

В современной медицине используется несколько методов лечения:

  1. Хирургическое вмешательство — удаляется мягкотканевой компонент опухоли с частичным иссечением пораженной кости. Но, так как, гемангиома — это доброкачественная опухоль, к подобному методу прибегают только в случае, когда опухоль прогрессирует в размерах и выделениях, или при ухудшении самочувствия больного.
  2. Лучевая терапия — производится облучение тканей опухоли, после чего начинается процесс их некроза. На сегодняшний день, данный метод практически не применяется, так как имеет множество побочных эффектов и в результате такого лечения дефект позвонка не исчезает — остается риск его перелома.
  3. Эмболизация — за счет этой процедуры, вводится в кровеносные сосуду специальные тромбирующие средства.
  4. Алкоголизация — осуществляется склерозирование опухоли, за счет 96%-ного этанола и иных склерозирующих препаратов.
  5. Пункционная вертебропластика — это лучший современный метод, при помощи которого, в тело пораженного позвонка вводится «костный цемент». Он обеспечивает позвоночнику биохимическую прочность, восстанавливает опороспособность, благодаря чему, снижается риск побочных эффектов, гемангиома позвоночника симптомыосложнений и уменьшается срок реабилитации больного.

При гемангиоме позвоночника существует ряд противопоказаний — это массаж, повышенные физические нагрузки на спину, а так же мануальная терапия. При их применении достичь положительного эффекта практически невозможно, а вот вызвать обострение симптомов и увеличить риск патологического перелома — довольно просто.

По этой же причине, пациентам, при диагнозе гемангиома позвоночника, не рекомендовано лечение народными средствами. Этот метод считается малоэффективным, потому что новообразования находятся в труднодоступных местах.

Гемангиома позвоночника — Журнал о диетах и похудении MyMedNews.ru

Источник

Shareul

Классификация гемангиом позвоночника

С учетом особенностей гистологического строения выделяют четыре вида гемангиом позвоночника:

  • Капиллярные гемангиомы позвоночника – образованы множеством переплетающихся капилляров. Слои капилляров разделены прослойками жировой и фиброзной ткани.
  • Рацематозные гемангиомы позвоночника – состоят из более крупных вен или артерий.
  • Кавернозные гемангиомы позвоночника – представляют собой скопление большого количества полостей различного размера и формы. Стенки полостей состоят из тонких прослоек соединительной ткани, покрытой эндотелием. Полости сообщаются между собой.
  • Смешанные гемангиомы позвоночника – имеют черты капиллярных, рацематозных и кавернозных гемангиом.

С учетом локализации и объема поражения различают пять типов гемангиом позвоночника:

  • 1 тип – гемангиома распространяется на весь позвонок.
  • 2 тип – страдает только тело позвонка.
  • 3 тип – поражается только заднее полукольцо.
  • 4 тип – страдает тело и часть заднего полукольца.
  • 5 тип – гемангиома расположена эпидурально.

ul

Лечение гемангиомы позвоночника

В процессе лечения гемангиомы позвоночника используются или использовались различные методики, в том числе – хирургические операции, лучевая терапия, алкоголизация, эмболизация и чрескожная пункционная вертебропластика. Классическая методика, применяемая при лечении гемангиомы позвоночника с 30-х годов прошлого века – оперативное удаление измененных мягких тканей и резекция пораженных участков кости. В наши дни имеет очень узкий спектр применения из-за недостаточной эффективности и высокой опасности развития профузного кровотечения из сосудов или каверн новообразования. Показана при компрессии спинного мозга и нервных корешков.

Еще одним классическим методом лечения гемангиомы позвоночника является лучевая терапия. В результате облучения сосуды опухоли спадаются, мягкотканный компонент подвергается фиброзному перерождению, а пораженная костная ткань, пронизанная капиллярами или крупными сосудами, остается неизмененной. Методика более эффективна и менее опасна по сравнению с хирургическим вмешательством. В настоящее время редко используется из-за большой лучевой нагрузки и высокой вероятности развития неврологических нарушений.

Алкоголизация гемангиомы позвоночника – относительно новая методика, разработанная в конце XX века. Спирт, введенный в полость новообразования, вызывает тромбоз сосудов и разрушение эндотелия, вследствие чего опухоль уменьшается в размере. Несмотря на хорошие ближайшие результаты, данный метод лечения гемангиомы позвоночника не получил широкого распространения из-за большого количества осложнений в отдаленном периоде. По данным специалистов, разработавших методику, существует достаточно высокая вероятность возникновения патологических переломов. Другие исследователи указывают, что после алкоголизации гемангиомы позвоночника могут развиваться паравертебральные абсцессы и миелопатия с синдромом Броуна-Секара (спастический паралич и нарушение глубокой чувствительности в одной половине тела в сочетании со снижением температурной и болевой чувствительности в другой половине тела).

Метод эмоблизации при лечении гемангиомы позвоночника применяется с конца 60-х годов прошлого века. В настоящее время используют два способа эмболизации – трансвазальную и селективную. В первом случае эмболы вводят в близлежащие сосуды, во втором – непосредственно в область новообразования. Трансвазальная эмболизация гемангиомы позвоночника менее эффективна, поскольку после проведения процедуры остаются мелкие питающие сосуды, которые в последующем могут увеличиваться и питать опухоль, что вызывает ее рецидивирование.

Наиболее эффективным и безопасным методом лечения гемангиомы позвоночника в наши дни считается чрескожная пункционная вертебропластика, в процессе которой в область опухоли вводят костный цемент. Для заполнения гемангиомы позвоночника, расположенной в грудном позвонке, требуется около 4 мл цемента, в поясничном позвонке – 6-7 мл цемента. Сосуды или каверны опухоли повреждаются, сдавливаются и разрушаются. Полость гемангиомы позвоночника заполняется материалом, обеспечивающим целостность и высокую прочность позвонка. Таким образом, одновременно удается устранить новообразование и предупредить развитие патологических переломов. Чрескожная пункционная вертебропластика относится к категории малоинвазивных хирургических вмешательств. Пациентов активизируют всего через несколько часов после окончания операции. Уменьшение болей отмечается уже в первые сутки.

Прогноз благоприятный. Обычно гемангиома позвоночника протекает бессимптомно. Исход при проведении чрескожной пункционной вертебропластики в большинстве случаев удовлетворительный, вероятность осложнений колеблется в пределах 1-10%, значительная часть осложнений возникает при проведении операции (общая гипертермия и боли во время введения цемента) и не влечет за собой отдаленных последствий. Злокачественное перерождение гемангиомы позвоночника наблюдается крайне редко.

Shareul

Вертебропластика

Вертебропластика – операция, целью которой является укрепление тела позвонка. Во время операции в тело позвонка через специальную иглу вводится костный цемент под контролем рентгенографии.

Вертебропластика: когда применяют:

Вертебропластика в Москве

Суть операции заключается в следующем: в поврежденное тело позвонка вводится специальная игла. Контроль осуществляется с помощью КТ.

Затем через иглу вводится смесь, называемая костным цементом на основе ПММА (полиметилметакрилат). Примерно через 11 минут смесь застывает, и прочно стабилизирует позвоночник.

Помимо механического воздействия, вещество оказывает цитотоксическое воздействие, то есть повреждает опухолевидные клетки.

Вертебропластика в Москве проводится далеко не во всех клиниках, так как для этой операции необходимо не только дорогостоящее и высокоточное оборудование, но и высокая квалификация хирурга.

В “Международном хирургическом центре” данную операцию проводят опытные врачи нейрохирурги с большим хирургическим стажем.

Оснащение наших операционных осуществлено на самом высоком уровне согласно международным медицинским стандартам.

Вертебропластика – щадящий метод укрепления патологически измененных позвонков, проводящийся под компьютерно-томографическим контролем.

Вертебропластика очень эффективная процедура. Последние исследования показывают, что у 90% пациентов с агрессивными гемангиомами болевой синдром проходит сразу после операции. Существует еще целый ряд положительных моментов, делающих данную операцию предпочтительной:

  • Эффективность;
  • Минимальная травматичность и инвазивность;
  • Местная анестезия;
  • Осложнений практически не существует;
  • Ранняя активизация;
  • Минимальные сроки реабилитации.

Изучая вопрос: “Вертебропластика: где делают”, стоит обратить внимание на стоимость вертебропластики. Она может очень сильно отличаться: от 30 000 до 100 000.

Почему существует такой разброс цен? Во всех клиниках используют одинаковый костный цемент, однако квалификация врача, использование высокоточного оборудование – все эти моменты непосредственно влияют на стоимость операции вертебропластики.

Конечно, изучая, “вертебропластика, сколько стоит”, можно отметить значительное колебание цен. И вполне понятно, что пациент ищет более дешевую по стоимости процедуру.

Однако необходимо понимать, что вертебропластика цены в Москве комбинируются не только из стоимости непосредственно самой операции, но и нахождения в стационаре, обследования, наличия необходимого операционного оборудования.

Так же вертебропластика цена зависит от уровня сложности операции, ее объема и количества поврежденных позвонков.

В стоимость операции входят:

  • Вертебропластика при агрессивных гемангиомах/при выраженном остеопорозе или метастатическом поражении — 30.000 руб. (1 позвонок);
  • местная анестезия — 1000 рублей;
  • седация и наблюдение анестезиолога — 3000 рублей;
  • пребывание в стационаре (1 сутки) — 5000 рублей;
  • компрессионный трикотаж — 2300 рублей.

Цена: 41.300 рублей

Чрескожная вертебропластика

Чрескожная вертебропластика успешно применяется в “Международном хирургическом центре” для лечения гемангиом, первичных опухолей позвоночника, метастатического поражения, при остеопорозе, миеломах, переломах.

Вертебропластика стала настоящим прорывом в нейрохирургической медицине, позволив щадящим методом лечить серьезную патологию. Учитывая, что вертебропластика имеет множество положительных моментов только при наличии нескольких отрицательных, не  удивительно, что эта методика настолько популярна в мировой хирургической практике.

Из отрицательных моментов можно перечислить только:

  • Крайне редкую аллергическую реакцию на местную анестезию;
  • Процедура эффективна в 90% случаев, в остальных случаях может потребоваться повторное вмешательство.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • Вертебропластика проводится специалистами высшей квалификационной категории и опытом работы в европейских хирургических центрах;
  • Оснащена клиника по новейшим стандартам хирургии позвоночника;
  • Специалисты используют операционный микроскоп Leica M720 OH5, позволяющий получать стереоскопическое изображение, что повышает точность и минимизирует повреждение тканей;
  • Эндоскопическое оборудование мировых производителе позволяет проводить операцию через разрез в пару сантиметров;
  • Реабилитация в нашем центре подразумевает пребывание в одноместных палатах повышенной комфортности.

Соотношение операция вертебропластика – цена Вас приятно удивят.

Услуга Время, мин. Стоимость, руб.
Вертебропластика (по поводу гемангиом, метастазов, патологических переломов на фоне остеопороза) тел позвонков без миелорадикулярной компрессии (1 позвонок, без стоимости расходного материала)
  • операция — 30 000
  • инфильтрационная анестезия — 1 000
  • седация и наблюдение анестезиолога — 3 000
  • компрессионный трикотаж — 2 300
  • пребывание в стационаре (1 сутки) — 5 000
41 300

Источник: https://moskvia.com/chastyie-zabolevaniya/vertebroplastika/

ul

Вертебропластика позвоночника, что делать после операции

Вертебропластика — это малоинвазивная операция, которая способствует укреплению повреждённых позвонков. Укрепление позвонка возможно при наполнении его костным цементом.

Представленный способ лечения рекомендуют при компрессионных переломах позвонков, возникающих при заболеваниях костной ткани, травмах спины, доброкачественных опухолевидных разрастаниях, опухолях и вторичных очагах патологического процесса в позвонках.

Что такое вертебропластика?

Хирургическое вмешательство — вертебропластика — выполняется с целью укрепления повреждённого тела позвонка путём ввода в него специальной пластмассы (костного цемента).

Для транспортировки цементирующей смеси необходима специальная игла и рентгенография. Контроль за операцией невозможен без компьютерно-томографического и флюороскопического наблюдения.

Составляющие вводимой смеси: костный цемент (полиметилметакрилат), антибиотик и контраст.

Способ введения смеси определяют, исходя из зоны поражения. Болезненные отклонения в поясничном и грудном отделах требуют транспедикулярного введения иглы. При нарушениях в шейном отделе обеспечивается боковой доступ.

Цементирующая смесь обладает рядом свойств. Важна скорость его затвердевания и время пребывания в состоянии пасты. Длительность такого состояния от 6 до 11 минут — это время, в течении которого хирургом осуществляется заполнение полости.

В процессе полимеризации полиметилметакрилат подвергается нагреванию до 70 градусов. Это позволяет ему обеспечить опорность тела повреждённого позвонка. Введённая смесь оказывает цитотоксический эффект, т.е.

противостоит развитию раковых клеток.

Эффективность процедуры

Чрезкожная вертебропластика является высокоэффективным методом. Данная операция сопровождается местным наркозом и минимальным сроком госпитализации. Минимизация боли и сохранение движения достигается при минимальном уровне травматичности. Ведь пункционная вертебропластика относится к малым инвазивным операциям, которые не требуют больших разрезов.

Минимизация последствий достигается благодаря использованию новейших методик и средств. Разрез составляет несколько миллиметров, что сокращает вероятность кровопотери и травматизации тканей и мыщц.

Показания

Вертебропластика требуется при агрессивных вертебральных гемангиомах. Симптомы агрессивности — возникновение болевого синдрома при силовых усилиях. Боли могут сочетаться с нарушением позвонков в области груди и ячеистой структурой, которую видно на магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Также вертебропластика позвоночника показана при переломах, когда сохранность нарушенного позвонка в высоту занимает более трети объёма.

Как проходит операция

Операцию проводят под местной анестезией, которую сопровождает введение успокаивающих препаратов. Использование антибиотиков необходимо для предотвращения минимизации осложнений. Пациента укладывают на живот. Сквозь миллиметровый разрез вводят проводник из металла для осуществления контроля за вводимой иглой. Этой игла позволяет взять ткань позвонка для исследования.

После изучения образца, осуществляется операция. Введение трубки происходит через проводник. Трубка является каналом, по которому происходит заполнение полости полиметилметакрилатом. Иногда цемент вводят сразу с обеих сторон позвонка.

Далее для снятия боли пациенту назначаются анальгетики. Когда компрессионный перелом позвоночника имеет прямую связь с остеопорозом, то необходимо лечение последнего. Потому что существует высокая вероятность перелома позвонков вновь.

Осложнения

Часто осложнения возникают на фоне онкологии позвонков и доброкачественного опухолевидного разрастания. Также некоторые осложнения могут быть при наличии остеопорозного поражения.

Основным осложнением данного хирургического вмешательства может быть попадание полиметилметакрилата в позвоночный канал.

Если цементирующая смесь вошла в канал, но признаки осложнения не выявлены, лечение не показано.

При попадании большого количества смеси в канал может наблюдаться боль и слабость в руках и ногах. Такая ситуация требует повторной операции с целью извлечения излишков цемента из позвоночного канала. Заражение раны наблюдается крайне редко, ведь разрез маленький, а цемент подвергается нагреванию до 70 градусов. В исключительных случаях осложнениями может быть:

  • Аллергия на анестезию;
  • Отсутствие эффекта.

После проведённой операции улучшение самочувствия и снижение интенсивности боли наблюдается непосредственно после операции или в течение нескольких дней.

Если пациент продолжает испытывать боль после прохождения послеоперационного периода, то необходима консультация врача. Возможно, будет рекомендовано обследование, целью которого станет установление причины патологического состояния.

Сегодня вертебропластика позвоночника достаточно востребована, отзывы после операции позволяют судить об эффективности и безопасности метода.

Смотрите видео: Вертебропластика при компрессионных переломах

Источник: https://griju.net/travmy/4920-vertebroplasty-of-spine.html

ul

Варианты программы действий при лечении рака поджелудочной железы

Опухоль локализована только в поджелудочной железе

Максимально эффективным способом лечения будет срочная хирургическая операция по удалению опухоли.Новые технологии — IRE (нано нож) — помогают справиться с опухолью в любой части поджелудочной железы: головке, теле, хвосте — даже если затронуты ближайшие сосуды, соседние ткани.Способ проведения операции определяет абдоминальный хирург, у каждого вида операции: и с применением нано-ножа, и у традиционной резекции — есть свои плюсы и минусы, свои показания к применению.После выписки пациенту важно амбулаторно наблюдаться у специалистов не менее двух недель.

Опухоль вышла за пределы поджелудочной железы и рядом расположенных лимфоузлов

На этой стадии заболевания лечение начинается не с хирургического вмешательства, а с химиотерапии. Цель лекарственного воздействия — уменьшить опухоль для возможности ее дальнейшего удаления. Подбор препарата, объем, срок лечения определяет гастро-онколог-радиолог.После необходимых курсов химиотерапии пациенту проводят контрольную ПЭТ-КТ

и, если опухоль признается операбельной, то абдоминальный хирург составляет план операции.

рак поджелудочной железыul

Этиология заболевания

Ученые до сих пор не могут определить настоящие причины возникновения гемангиомы. На сегодняшний день существуют лишь предположения, почему образовывается такая опухоль. Известны следующие теории развития заболевания.

  1. Повышение эстрогенов в кровеносном русле может привести к развитию опухолевого процесса. Установлено, что онкологическими заболеваниями чаще болеют лица женского пола.
  2. Опухоль начинает расти в результате гипоксии мягких тканей околопозвонкового пространства.
  3. Наследственный (генетический) фактор развития заболевания.

Причинами или факторами, вызывающими рост и развитие доброкачественной опухоли, могут быть:

  • негативная экологическая обстановка;
  • ОРВИ, перенесенное женщиной в первый триместр беременности;
  • употребление лекарственных препаратов во время вынашивания ребенка;
  • возникновение гормонального дисбаланса в организме;
  • наличие отягощенной наследственности.

На сегодняшний день встречаются следующие разновидности гемангиомы позвонка.

  1. Капиллярное новообразование. Это доброкачественная гемангиома, которая может переродиться в злокачественную. Такая опухоль обладает инфильтративным характером роста. На начальном этапе своего развития она локализуется на поверхности кожных покровов, а затем начинает прорастать вглубь. Гемангиома имеет небольшие размеры и не кровоточит. Опухоль состоит из капилляров, переплетенных между собой. Новообразование имеет красный оттенок. Считается, что чем прозрачнее опухоль, тем легче ее прооперировать.
  2. Кавернозное новообразование. Это доброкачественная гемангиома, которая крайне редко поражает позвоночник. При возникновении такого вида опухоли сосуды начинают разрастаться и образовывать особую структуру, имеющую полость. В структуре располагается артерия, которая предназначена для питания гемангиомы. Опухоль представляет собой набор полостей, которые заполнены артериальной или венозной кровью. Кавернозная опухоль встречается крайне редко. Новообразование имеет бурый оттенок и мягкую консистенцию. Гемангиома вглубь кожных покровов не врастает и хорошо поддается лечению (без применения операционного вмешательства).
  3. Смешанное новообразование. Такая гемангиома может состоять из подкожной клетчатки, вен, сосудиков, соединительных тканей и других элементов. Внешний вид опухоли зависит от того, из каких тканей она состоит.

По местоположению новообразования выделяют гемангиому грудного отдела позвоночника (достаточно распространенный вид заболевания), поражение поясничного отдела, опухолевое поражение позвонков шеи.

ul

Симптомы и признаки болезни

Симптомы гемангиомы зависят от месторасположения опухоли и ее вида.

Капиллярная гемангиома характеризуется:

  • красной окраской;
  • расположением на поверхности кожных покровов;
  • четкой ограниченностью;
  • проникновением вглубь лишь на 2 мм;
  • разрастанием во все стороны;
  • при давлении на нее бледнеет.

Кавернозная гемангиома отличается:

  • расположением под кожными покровами;
  • наличием особой эластичной консистенции;
  • синюшным оттенком;
  • увеличением объемов при плаче и кашле.

Все гемангиомы, в том числе и шейного позвонка, могут спонтанно разрастаться, перерождаться в рак или исчезать вовсе. В детском возрасте опухоли данного типа обычно не оперируют, так как они могут сами рассосаться. Осложнениями при развитии образования являются обильное кровотечение, тромбофлебит, изъязвление, поражение тела позвонка. Гемангиома может дать о себе знать с момента появления болевого синдрома. Обычно боли возникают из-за огромного размера опухоли и распространенности ее на теле позвонка (например, в области шейного отдела позвоночника).

Кроме боли, у человека может наблюдаться онемение нижних или верхних конечностей, нарушение чувствительности в руках и ногах. Гемангиома шейного отдела может выйти за пределы пораженного позвонка и сдавливать нервные корешки. В результате человек будет испытывать сильные боли. Лечебные мероприятия при поражении шейного отдела позвоночника такие же, как и при лечении гемангиом, расположенных в других отделах позвоночного столба.

Самый опасный вариант развития болезни — это выпирание гемангиомы в спинномозговой канал. В данном случае происходит передавливание нервных корешков, ощущается сильнейшая боль в позвоночнике. Болевой синдром при этом будет сопровождаться неврологической симптоматикой.

ul

Вертебропластика

Вертебропластика – операция, целью которой является укрепление тела позвонка. Во время операции в тело позвонка через специальную иглу вводится костный цемент под контролем рентгенографии.

Вертебропластика: когда применяют:

Вертебропластика в Москве

Суть операции заключается в следующем: в поврежденное тело позвонка вводится специальная игла. Контроль осуществляется с помощью КТ.

Затем через иглу вводится смесь, называемая костным цементом на основе ПММА (полиметилметакрилат). Примерно через 11 минут смесь застывает, и прочно стабилизирует позвоночник.

Помимо механического воздействия, вещество оказывает цитотоксическое воздействие, то есть повреждает опухолевидные клетки.

Вертебропластика в Москве проводится далеко не во всех клиниках, так как для этой операции необходимо не только дорогостоящее и высокоточное оборудование, но и высокая квалификация хирурга.

В “Международном хирургическом центре” данную операцию проводят опытные врачи нейрохирурги с большим хирургическим стажем.

Оснащение наших операционных осуществлено на самом высоком уровне согласно международным медицинским стандартам.

Вертебропластика – щадящий метод укрепления патологически измененных позвонков, проводящийся под компьютерно-томографическим контролем.

Вертебропластика очень эффективная процедура. Последние исследования показывают, что у 90% пациентов с агрессивными гемангиомами болевой синдром проходит сразу после операции. Существует еще целый ряд положительных моментов, делающих данную операцию предпочтительной:

  • Эффективность;
  • Минимальная травматичность и инвазивность;
  • Местная анестезия;
  • Осложнений практически не существует;
  • Ранняя активизация;
  • Минимальные сроки реабилитации.

Изучая вопрос: “Вертебропластика: где делают”, стоит обратить внимание на стоимость вертебропластики. Она может очень сильно отличаться: от 30 000 до 100 000.

Почему существует такой разброс цен? Во всех клиниках используют одинаковый костный цемент, однако квалификация врача, использование высокоточного оборудование – все эти моменты непосредственно влияют на стоимость операции вертебропластики.

Конечно, изучая, “вертебропластика, сколько стоит”, можно отметить значительное колебание цен. И вполне понятно, что пациент ищет более дешевую по стоимости процедуру.

Однако необходимо понимать, что вертебропластика цены в Москве комбинируются не только из стоимости непосредственно самой операции, но и нахождения в стационаре, обследования, наличия необходимого операционного оборудования.

Так же вертебропластика цена зависит от уровня сложности операции, ее объема и количества поврежденных позвонков.

В стоимость операции входят:

  • Вертебропластика при агрессивных гемангиомах/при выраженном остеопорозе или метастатическом поражении — 30.000 руб. (1 позвонок);
  • местная анестезия — 1000 рублей;
  • седация и наблюдение анестезиолога — 3000 рублей;
  • пребывание в стационаре (1 сутки) — 5000 рублей;
  • компрессионный трикотаж — 2300 рублей.

Цена: 41.300 рублей

Чрескожная вертебропластика

Чрескожная вертебропластика успешно применяется в “Международном хирургическом центре” для лечения гемангиом, первичных опухолей позвоночника, метастатического поражения, при остеопорозе, миеломах, переломах.

Вертебропластика стала настоящим прорывом в нейрохирургической медицине, позволив щадящим методом лечить серьезную патологию. Учитывая, что вертебропластика имеет множество положительных моментов только при наличии нескольких отрицательных, не  удивительно, что эта методика настолько популярна в мировой хирургической практике.

Из отрицательных моментов можно перечислить только:

  • Крайне редкую аллергическую реакцию на местную анестезию;
  • Процедура эффективна в 90% случаев, в остальных случаях может потребоваться повторное вмешательство.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • Вертебропластика проводится специалистами высшей квалификационной категории и опытом работы в европейских хирургических центрах;
  • Оснащена клиника по новейшим стандартам хирургии позвоночника;
  • Специалисты используют операционный микроскоп Leica M720 OH5, позволяющий получать стереоскопическое изображение, что повышает точность и минимизирует повреждение тканей;
  • Эндоскопическое оборудование мировых производителе позволяет проводить операцию через разрез в пару сантиметров;
  • Реабилитация в нашем центре подразумевает пребывание в одноместных палатах повышенной комфортности.

Соотношение операция вертебропластика – цена Вас приятно удивят.

Услуга Время, мин. Стоимость, руб.
Вертебропластика (по поводу гемангиом, метастазов, патологических переломов на фоне остеопороза) тел позвонков без миелорадикулярной компрессии (1 позвонок, без стоимости расходного материала)
  • операция — 30 000
  • инфильтрационная анестезия — 1 000
  • седация и наблюдение анестезиолога — 3 000
  • компрессионный трикотаж — 2 300
  • пребывание в стационаре (1 сутки) — 5 000
41 300

Источник: https://moskvia.com/chastyie-zabolevaniya/vertebroplastika/

ul

О преимуществах склеротерапии

плюсы и минусы склеротерапии

Конечно, существуют такие методы, как эндоваскулярная лазерная коррекция, когда по вене перемещается тонкий зонд с лазерным светодиодом и «заваривает» просвет изнутри. Но, правильно проведенная склеротерапия не уступает по эффективности лазерному методу, дешевле его, и нет необходимости перемещать проводник по всей длине вены. А это означает, что склеротерапия может быть показана и на таких участках, где лазерную процедуру провести невозможно – например, по причине сильно извитой вены с поворотами под прямым и даже острым углом. К другим достоинствам этого метода лечения относят:

  • Амбулаторность – пациент на следующий день может хоть идти на работу и неторопливо прогуливаться. Высокие нагрузки пока ему противопоказаны;
  • По сравнению с классическими операциями, нет необходимости давать общий наркоз. Это опасно для пожилых пациентов, у которых после общей анестезии могут начаться проблемы с памятью и вниманием, ведь у них резервы мозга и устойчивость к гипоксии очень низкая;
  • Нет практически никакой боли – может быть легкий дискомфорт в момент введения склерозирующей смеси. В том случае, если игла вводится рядом с задним проходом, где очень чувствительная кожа, или даже на границе кожи и слизистой, то проводится специальное обезболивание кожных покровов – например, замораживание хлорэтилом;
  • Процедура выгодна с косметической точки зрения – не остается никаких послеоперационных рубцов. Даже при использовании лазерного зонда остается небольшой рубчик в месте его введения. При склеротерапии никаких рубцов нет.

ul

Показания к проведению

Конечно, основные показания определяет врач – флеболог, а в случае геморроя – проктолог. Сосудистый хирург решает вопрос о проведении манипуляции при гемангиомах. Чаще всего проводится склеротерапия вен нижних конечностей, реже – тромбируются геморроидальные узлы (для того, чтобы избежать кровотечения), и еще реже проводится лечение телеангиоэктазий, в основном, в косметических целях.

Кроме показаний, нужно учитывать и противопоказания, несмотря на всю атравматичность и легкость вмешательства. Склеротерапию нельзя проводить:

  • Во время беременности;
  • В период лактации, или кормления грудью;
  • Если есть аллергическая реакция на препараты;
  • При наличии выраженного воспалительного компонента (наличие тромбофлебита, тромбозов, при варикозной болезни, или при наличии проктита, который осложнил течение геморроя);
  • При выраженных нарушениях гемодинамики системного уровня (хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, клапанные пороки сердца и другие симптомы).

В остальных случаях (например, при сахарном диабете), решение о проведении процедуры принимается в индивидуальном порядке.

ul

Как вести себя после склеротерапии

следы от уколов после процедуры

Отрицательные последствия после правильной, и своевременно проведенной склеротерапии минимальны, если правильно провести восстановительный период. Для эффекта нужно соблюдать следующие правила:

  • Ноги после склеротерапии нужно держать в компрессионных гольфах, или чулках. Степень компрессии должен быть высоким. Рецепт выписывается врачом, поскольку без рецепта продаются только трикотаж с первым классом компрессии (профилактический).

Трикотаж нужно носить два или три дня после операции, не снимая даже на ночь. Затем белье надевают только днем, а на ночь можно его снимать. Обычно 7 – 10 дней вполне хватает;

  • Больше движения! Выше было сказано, что сразу после введения склерозанта необходима неторопливая прогулка. Именно такой неторопливый стиль и нужно сохранять в течение нескольких дней. При этом вены будут работать физиологическим образом, а мышечные сокращения будут спокойными. Они «прикатают» спавшиеся стенки сосуда. Вены после склеротерапии пустые, и нужно сближать их стенки постоянно.

При этом нельзя выходить на стоячую или сидячую работу, на которой весь день подряд вы будете в неподвижности. Не рекомендуется подъем тяжестей, и в течение месяца после процедуры не стоит ездить на велосипеде, прыгать, танцевать и заниматься аэробикой, контактными видами спорта.

  • Нельзя принимать тепловые процедуры: ванны, души, горячие бани. Нужно выждать хотя бы 1 – 2 месяца, после того, как УЗИ покажет, что вена успешно закрылась. То же относится и к посещению солярия.

ul

Об осложнениях

В том случае, если процедура проводилась на фоне «спокойных ног», то осложнения практически не будут встречаться. Точно введенный препарат не вызывает неприятных ощущений. Но, теоретически, могут возникнуть следующие осложнения при введении и после него:

  • Если промахнуться, и ввести склерозант мимо сосуда, то можно получить омертвение (некроз) мышц, кожи и клетчатки, с образованием грубого рубца и спаек;
  • При наличии воспаления можно вызвать тромбофлебит и тромбоз вены;
  • Возникновение выраженной аллергии на препарат. Это осложнение встречается не чаще, чем в 0,1% от объема всех манипуляций.

После склеротерапии могут возникнуть некоторые симптомы, которые обычно проходят через несколько часов, или на следующий день. К ним относятся покраснение по ходу склерозированной вены при далеком распространении препарата, или появление подкожной сосудистой сеточки, которая соответствует бассейну склерозированного сосуда. Иногда может возникнуть легкая болезненность или слабое чувство жжения, которое очень быстро проходит.

Пигментация или потемнение также может возникнуть по ходу сосуда, и оно может сохраняться на протяжении нескольких дней, или недель. Но, как правило, через 1 – 2 месяца оно исчезает. Появляется потемнение у каждого пятого пациента, чаще у женщин.

В заключение нужно сказать, что склеротерапия – это способ, который имеет много аналогов в различных органах и тканях. Например, можно вспомнить о такой операции, как чрескожная вертебропластика. При гемангиоме тела позвонка, когда опухоль грозит разрушить большую часть тела, и проявиться патологическим переломом, проводят цементирование этой полости специальным раствором. Он расширяется, и заполняет всю полость в позвонке, а при застывании он увеличивается в объеме и при этом разогревается. Это убивает все вредные клетки, и позвонок вновь становится монолитным и прочным. Этот метод также можно назвать склеротерапией, но не сосудистой, а внутрикостной. И контроль здесь тоже существует, правда, не УЗИ, а с помощью рентгеновских лучей.

За подобными методами будущее. Кроме того, что они малоинвазивны, безболезненны и атравматичны, так они еще и сохраняют трудоспособность и активность пациентов, и не уменьшают качество жизни в процессе лечения. А именно качество жизни и есть тот показатель, которые отличают страны с развитым здравоохранением.

  Метки: варикоз

, сосуды

Ночные судороги в ногах — это опасно? Причин…

Тромбофлебит нижних конечностей — симптомы, …

Хроническая венозная недостаточность (ХВН): симпто…

Сосудистые звездочки на ногах и лице, или «пятьдес…

Шум в ушах и голове — причины и лечение, пре…

Железодефицитная анемия — виды, симптомы и л…

ul

Лечение гемангиомы

Спектр мер широк от пассивного наблюдения, при котором применяется МРТ, до операционного вмешательства. Способ лечения подбирается индивидуально лечащим врачом, и имеет зависимость от степени тяжести болезни.

Важно! Народные средства в лечении болезни не помогут, а могут даже ухудшить ситуацию. За лечением следует обратиться к профессионалам.

Лечебные процедуры следует начинать с обследований, проводящихся на регулярной основе с целью диагностики наличия компрессионных переломов позвонков, разрастания гемангиомы в мягкие ткани или нарушения неврологического характера. Врачи выбирают способ борьбы с болезнью в зависимости от местонахождения гемангиомы и ее размера.

Основные методы:

  • Часто врачи предпринимают лучевую терапию. Ее воздействие направлено на уничтожение клеток опухоли, что приводит к остановке ее развития и уменьшению боли. Данный метод не является эффективным при сильном повреждении позвонка и его размягчении.
  • Вторым методом, применяемым врачами, является эмболизация. При нем в полость гемангиомы вводится катетер. Врач через него вводит специализированный раствор, в качестве которого может быть поливиниловый спирт, позволяющий остановить кровотечение.
  • Самым действенным на сегодняшний день методом является пункционная вертебропластика. В основе этого способа лежит заполнение опухоли костным цементом, благодаря которому развитие гемангиомы останавливается и тело позвонка восстанавливается.

Важно! К хирургическому удалению врачи прибегают только тогда, когда у пациента возникают сильнейшие боли. Если осуществляется иссечение лишь части гемангиомы, то лечение дополняется лучевой терапией.

На видео рассказывается о видах и методах лечения гемангиом

Гемангиома шейного отдела позвоночника — это не приговор, так как болезнь успешно лечится с применением одного из методов. Главное, своевременно обратиться к врачу.

Гемангиома позвоночника является доброкачественной опухолью, которая развивается в теле позвонка, при этом в мозговом веществе происходит избыточная пролиферация кровеносных сосудов. Эта опухоль, как правило, развивается в нижне — грудном или верхне-поясничном отделах позвоночника. Как правило, гемангиома бывает в одном позвонке. Гемангиома позвонков встречается достаточно часто и отмечается почти у 10% процентов населения. Чаще всего гемангиома обнаруживается случайно и протекает она бессимптомно. Гемангиома чаще встречается у взрослых и редко у детей. Эти образования, как правило, считаются венозными мальформациями тел позвонков.

ul

Классификация

Гемангиому позвонков клиницисты классифицируют по двум основным признакам. По локализации и по гистологическому происхождению.

По топографии выделяют 5 типов гемангиом позвоночника:

  • Диффузная гемангиома, поражающая всю площадь позвонка.
  • Изолированное поражение тела позвонка.
  • Исключительное распространение на заднее полукольцо.
  • Сочетание поражения тела и части заднего полукольца.
  • Эпидуральная опухоль (между внутренней и твердой мозговыми оболочками).

По гистологическому строению гемангиомы позвонков делятся на капиллярные (из мелких сосудов – капилляров), кавернозные – образованы крупными сосудами с плотной стенкой – и смешанные. Эта классификация базируется на диаметре сосудов, из которых образована опухоль.

ul

Размер и симптомы

Гемангиома позвоночника может локализоваться в любом из его отделов. Однако более чем в 76% случаев поражены позвонки грудного отдела. Обычно это нижние грудные или верхние поясничные позвонки – гемангиома тела th 12, l1, l2 и l3.

Размер гемангиомы в позвоночнике, как правило, не превышает 1 см. Тенденции к быстрому увеличению в размерах у этого заболевания нет, однако, в течение десятилетия опухоль от 0,5 см может увеличиться до 1,3–1,8 см и более.

Размеры гемангиолипомы могут быть еще больше – до 2 см и более, за счет присоединения «объемной» жировой ткани. В этом случае возможно появление неврологической симптоматики, причина которой лежит в ущемлении нервного корешка.

Гемангиома шейного отдела позвоночника встречается наиболее редко, однако является наиболее опасной. В области шейного отдела находится позвоночная артерия, за счет которой происходит поступление артериальной (обогащенной кислородом) крови к тканям головного мозга. При ее сдавливании усугубляется мозговое кровообращение.

Основные клинические симптомы при поражении шейного отдела:

  • Бессонница, частые пробуждения в течение ночи.
  • Диффузные головные боли ноющего характера, как правило, постоянные.
  • Нарушение слуха, возможны слуховые галлюцинации.
  • Головокружения.

Гемангиома тела грудного позвонка встречается в подавляющем большинстве случаев и, как правило, это уровень th 12–12, или последний грудной позвонок. Именно здесь опухоль может разрастаться до максимальных размеров, из-за анатомических особенностей этого отдела.

Симптомы:

  • Слабость и онемение в нижних и верхних конечностях, парестезии (чувство ползанья мурашек), чувство холода в руках и ногах.
  • Симптом «перчаток и носков». Это онемение в области ладоней и стоп.
  • При гигантских размерах возможно развитие паралича.
  • Нарушение тазовых функций – недержание мочи и кала.
  • У мужчин – появление импотенции.
  • Нарушение сердечного ритма – аритмии.
  • Расстройства пищеварительной функции.

Расположение сосудистого новообразования на уровне l2 и l3 – верхние поясничные позвонки – тоже встречается довольно часто. Клинические проявления такие же, как и при гемангиоме тела th12 за исключением аритмий и расстройств пищеварения. Помимо этого, добавляются ноющие боли в области поясницы.

ul

Классификация гемангиом позвоночника

Образования в позвоночнике подразделяются по строению на:

  • капиллярные — состоящие из плотной сети переплетенных мелких сосудов;
  • рацематозные – клубок кровеносных сосудов среднего размера;
  • кавернозные – крупные, соединенные друг с другом полости с кровью;
  • смешанные.

Гемангиомы могут располагаться в позвоночнике следующим образом:

  • опухоль в теле позвонка;
  • поражение задней стенки или позвоночных отростков;
  • расположение в канале спинного мозга.

Гемангиома может быть агрессивной, то есть активно расти. Именно такая опухоль требует медицинского вмешательства, иначе сосудистое образование заполнит полость внутри позвонка. А это неизбежно приведет к смещению и сдавливанию нервных окончаний и истончению стенок позвонка, вызывая боли, непроизвольный перелом позвоночника и паралич различной степени тяжести.

ul

Симптомы позвоночной гемангиомы

Признаки заболевания ощущаются далеко не всегда, в основном это агрессивная опухоль большого размера (свыше 1 см в диаметре) с тенденцией к росту.

Симптоматика заболевания такова:

  • болевые ощущения в области позвоночника (локализованы в пораженном участке);
  • полная либо частичная потеря чувствительности в конечностях;
  • нарушения в работе органов пищеварения и мочеполовой системы.

Если же образование небольшого размера, дискомфорта оно не доставляет и внешне не проявляется.

ul

Диагностика гемангиомы позвоночника

При исследовании спинного мозга и позвоночника в целом обычно и находят данное заболевание. Обнаружить опухоль можно при помощи таких методов диагностики, как:

  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно–резонансная томография);
  • спондилография (рентген).

Если проводите медицинское обследование позвоночника – попросите доктора внимательно изучить снимки. Вполне вероятно, что там обнаружится гемангиома.

ul

Лечение позвоночной гемангиомы

При появлении заболевания необходимо срочно идти на консультацию к нейрохирургу. Если гемангиома не агрессивна, размер ее невелик (до 1 см) и опухоль не доставляет неудобств или боли, рекомендуется наблюдение динамики развития без лечения. Если же образование в позвонке большое, во избежание еще большего разрастания и компрессионного перелома позвоночника требуется врачебное вмешательство.

Существуют следующие методы лечения гемангиомы позвонков:

  • Пункционная вертебропластика. Современный и наиболее востребованный способ. Суть метода: внутрь полости гемангиомы в виде инъекции вводится вязкий препарат, состоящий из костного цемента с добавлением сульфата бария и титана. Уже в позвонке смесь затвердевает, выделяя столько тепла, что этого достаточно для разрушения опухоли на клеточном уровне. Другим положительным свойством препарата является укрепление костной ткани пораженного позвонка. Риск осложнений при таком способе лечения сведен к минимуму.
  • Лучевая терапия. Опухоль подвергается облучению, которое разрушает ее клетки и не дает развиваться дальше. Однако если гемангиома расположена в костной ткани, лучи могут оставить ее частично «в живых», то есть в будущем возможен рецидив заболевания. Метод довольно эффективный, но во врачебной практике применяется все реже из-за побочных действий облучения.
  • Склеротерапия. Непосредственно в полость гемангиомы или в подводящий кровь сосуд вводится спирт, что приводит к закупориванию опухоли. Из-за риска дальнейшего разрушения не только нежелательного образования, но и стенок самого позвонка, метод применяется крайне редко.
  • Эмболизация. Способ лечения похож на предыдущий, но вместо алкоголя вводится специальное вещество, образующее тромб в канале сосуда или в мелких капиллярах. Минус – с большой вероятностью может развиться новая сеть сосудов, то есть опять возникнет гемангиома.
  • Хирургическая операция. Очень опасный и весьма сомнительный в плане эффективности способ, поэтому о нем постепенно забывают. Опасность связана с огромной потерей крови (до 4-х л), в то же время опухоль можно удалить только из мягких тканей позвоночника. Если же опухоль находится за пределами доступа инструментов, ее не удалят и она благополучно будет расти заново.

Что касается лечения гемангиомы позвоночника народными средствами, здесь силы природы недостаточно эффективны. Если опухоль увеличивается до опасных размеров, лучше сразу обратиться к доктору, чем потом бороться с заболеванием и серьезными травмами позвоночника. Можно лишь попытаться уменьшить боль с помощью народных рецептов.

Ни в коем случае нельзя массажировать больное место, более того, противопоказаны любые физиотерапевтические методы воздействия. Причина – возможный перелом вследствие истонченного и ослабленного тела позвонка.

При диагнозе «гемангиома позвоночника» нельзя принимать иммуномодуляторы и витаминные комплексы, т.к. они могут спровоцировать расширение опухоли.

ul

Профилактика позвоночной гемангиомы

От заболевания никто не застрахован, но есть несколько советов для профилактики:

  • полноценное питание, в частности должны присутствовать продукты, богатые кальцием;
  • умеренные нагрузки на спину и позвоночник;
  • правильное выполнение физических нагрузок;
  • подъем посильного веса;
  • занятия нетравматичным спортом, поощряется плавание.

Гемангиома позвоночника преимущественно не требует лечения и не является поводом для печали. Ежегодный врачебный контроль и уменьшение нагрузок на позвоночник позволят прожить полноценную, долгую жизнь.

style=»display:inline-block;width:580px;height:400px»

bolivspine.com

ul