Что такое гигрома: из-за чего появляется, лечение, причины

Гигрома кисти – надо ли ее лечить и как?

Новообразование в области лучезапястного сустава или мелких суставов кисти вполне может быть совершенно безобидной «шишечкой», которая, то появляется, то пропадает сама по себе.

Иногда такие «комочки» (жировики) под кожей образуются на ладони, на подушечках пальцев, причем почувствовать их можно лишь при давлении или болевом синдроме от прикосновения. Что же это за «шишечки» и надо ли их лечить?

Что такое гигрома?

Медицинское название данных новообразований – гигромы или кисты, причиной образования которых является долговременное воздействие на какую либо область, в частности, давлении на кисти рук.

Заболевания считается профессиональным для тех, кто кистями повторяет множество раз один и те же движения (секретари-машинистки, пианисты, вязальщицы и прочие). Крайне редко гигромы появляются на ладонях или подушечках пальцев, причем именно такие кисты рассасываются совершенно безболезненно.

Как происходит образование гигромы?

Гигрома или вернее сказать синовальная киста образуется за счет перемещения межсуставной жидкости в подкожную область. Процесс идет примерно одинаково: монотонная нагрузка, давление на капсулу сустава вызывает перераспределение жидкости, затем ее выдавливание в «сумчатую полость» и даже полное отделение в отдельное образование – кисту.

Поскольку жидкость «выдавливается» вместе с частью суставной капсулы, при замыкании кисты рост внутреннего эпителия продолжается, следовательно, киста растет, увеличивается давление в ее полости, что может привести к различным негативным последствиям.

Виды гигром:

1. Мукозные кисты или кисты суставов пальцев при прогрессирующем артрозе

2. Сухожильные ганглии или киста в сухожилиях сгибателей

3. Гигрома запястья или «шишка» на тыльной стороны кисти

4. Гигрома лучезапястного сустава или образование на поверхности кисти под ладонью, где проходит лучевая артерия.

Что происходит при разрыве гигромы?

Разрыв кисты, расположенной в мягких тканях ладони или подушечек пальцев, вызывает болевые ощущения, которые довольно быстро проходят, и без повторных нагрузок на то же место кисти образования гигромы обычно не повторяется.

Другое дело, когда киста образовалась в районе лучезапястного сустава, причем неважно на какой стороне сгиба кисти она появилась. Мало того, что чисто внешне «шишка» выглядит непрезентабельно, так она еще и передвигается под кожей, увеличивается или уменьшается размерах из-за разрыва полости кисты в суставную капсулу.

В лучшем случае киста «рассосется» сама, то есть жидкость вновь вернется в капсульный мешок сустава, но это не дает гарантии, что гигрома не появится вновь через очень короткое время, вызывая боль при движении кисти или даже при небольшом прикосновении к «шишечке».

Как и чем лечить гигрому?

Только не надо лечить гигромы самостоятельно, прикладывая различные народные средства или компрессы. Есть специализированные клиники, к примеру, клиника СОЮЗ, где лечением, в том числе хирургическим иссечением кист, занимаются профессиональные врачи.

Травматичность операции по удалению новообразования мизерна, причем, нет риска рецидива гигром, а реабилитацией после оперативного вмешательства занимается врач-травматолог.

Консервативные методы лечения гигромы существуют, но они, как правило, малоэффективны, поэтому самым практичным способом устранения проблемы можно считать хирургическое иссечение.

В этом случае, киста удаляется полностью, а суставная капсула дополнительно укрепляется специальным швом, чтобы не было повторений болезни. После операции по удаления гигромы рекомендовано наложение гипсовой лангеты на место шва на срок до трех недель.

© Ирина ДементьеваФотография: freedigitalphotos.net

Признаки и симптомы гигромы

Как правило, опухоль может не проявляться активно в течение долгого времени, а может дать о себе знать выделениями содержимого. При этом вытекать скопившиеся вещества могут как наружу, так в внутрь организма. Со временем размер опухоли может увеличиваться, она мешает работе сустава, накладывает ограничения в подвижности. Травма опухоли посредством удара, трения об одежду и прочее может привести к её разрыву. На месте лопнувшей гигромы образовываются наросты, схожие с кистой.

Пока гигрома маленькая, её наличие может быть даже незаметным, но со временем она увеличивается в диаметре до 2-5 сантиметров, растягивая синовиальную сумку и становясь источником боли.

Наблюдаются следующие симптомы:

  • Онемение поражённого участка, частые покалывания в коже, «мурашки».
  • Наблюдаются боли, которые специалисты идентифицируют как неврологические.
  • Наблюдается застой крови, образование гематом в районе гигромы.
  • Ограничивается подвижность сустава, простые движения вызывают боль.
  • Кожа в районе появления гигромы начинает твердеть, наблюдается ороговение.

Вначале гигрома ещё достаточно пластична, подвижна, но со временем затвердевает.

Удаление гигром

Основные показания к удалению гигромы

  • Быстрый рост
  • Боль
  • Ухудшение иннервации
  • Нагноение, ассоциированное с тендовагинитом или с гнойным бурситом
  • Вероятность самопроизвольного разрыва
  • Нарушение функционирования сустава

Хирургическое удаление

Для обезболивания используется проводниковая или инфильтрационная местная анестезия, предварительно выше кровотока накладывается жгут. Разрез выполняется вокруг основания или по диагонали верхней части кисты. Затем аккуратно отделяется капсула гигромы, а ее ножка фиксируется зажимами, ткани между зажимами разрезаются — так киста удаляется без вскрытия.

Капсула извлекается вместе с содержимым, а ножка сшивается или перевязывается. Заканчивается операция послойным ушиванием раны, иногда накладывается дренаж. Швы снимаются через 7-10 дней.

Другой вариант операции — сначала откачивается содержимое кисты, после чего по частям извлекается сама оболочка-капсула.

После операции обеспечивается неподвижность сустава, для этого используется лонгета или ортез. Данная мера нужна, чтобы избежать ухудшения подвижности сустава, которое может случиться из-за образования спаек и грубого рубцевания в местах разрезов.Иммобилизация сустава длится 2-5 недель.

Удаление лазером

Существует два способа удаления гигромы при помощи лазера. Первый предполагает применение хирургического лазерного ножа для выполнения разрезов и отсечения капсулы.

Второй считается более совершенным: под местным обезболиванием через проколы выпаривается серозное содержимое капсулы и сама капсула кисты. В ходе процедуры делается два прокола, в один вставляется канюля, через которую откачивается содержимое кисты. В другой прокол вводится лазерный световод (тоже в канюлю), на световод подается излучение, под воздействием которого выпариваются остатки содержимого и оболочка.

Противопоказания

  • Беременность и лактация
  • Злокачественные новообразования
  • Сахарный диабет (декомпенсированный)
  • Плохая свертываемость крови
  • Инфекционные заболевания
  • Острые состояния
  • Хронические заболевания в стадии обострения ВИЧ, СПИД, гепатит С

Доверяйте удаление гигромы подготовленному и опытному специалисту. Выбор клиники и врача особенно важен, если требуется вмешательство на запястье, где расположено много кровеносных сосудов и нервных окончаний. 

Лечение гигромы народными методами

  1. Первый народный и считающийся сегодня устаревшим в медицинской науке способ лечения гигромы заключается в её раздавливании. При этом происходит разлив жидкости из появившегося «шарика» по соседним тканям. Такая процедура абсолютно безвредна, но одновременно и бесполезна. Дело в том, что подавляющее большинство гигром, «вылеченных» таким образом, появляются снова. Рецидив возникает в 9 случаях из 10. На данный момент такой способ используют только пациенты, по каким-либо причинам не обратившиеся к квалифицированному специалисту.
  2. Также условно к народным методам лечения можно отнести способ, когда, человек, у которого началось формирование гигромы, строго ограничивает нагрузку на сустав. Этот метод помогает в половине случаев на начальной стадии проявления заболевания.

Гигрома лучезапястного сустава кисти руки: удаление и лечение народными средствами

Заболевание под названием «гигрома кисти рук» в последнее время распространяется все больше среди людей разных возрастов. Главная причина болезни – слишком большая и постоянная нагрузка, которая приходится на запястье из-за постоянной работы на компьютере либо других устройствах современного мира. А вместе с распространением технологий, распространяется и гигрома.

Статистические данные говорят о том, что чаще всего гигрома появляется на правой руке человека, которая у большинства людей представлена рабочей. Как правило, гигрома поражает тыльную сторону запястья.

Гигрома кисти рук представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается по законам возникновения любой патологической кисты в теле человека.

Можно выделить три основных фактора развития гигромы:

  • Гигрому обычно провоцирует резкая деформация сустава или его постепенное истончение.
  • Кроме этого, гигрома появляется, если рука подвергнется ударам или давлению.
  • По мере того, как опухоль развивается — сустав перестает сохранять свою внутрисуставную жидкость.
  • Она из-за физических нагрузок начинает перемещаться в соседние ткани. А в прежнем месте появляется своеобразная кожаная сумка, которая содержит некую серозно-слизистую субстанцию, ее видно при диагностике. Если новообразование ощупать, человек почувствует плотность и упругость.

    Причины возникновения гигромы кисти руки

    Сейчас достаточно сложно определить, почему появляется гигрома запястья. Причины заболевания современная медицинская наука не может назвать однозначно, на практике нет ни одного окончательного решения, только теоретические измышления.

    Известно только, что эта болезнь может появиться благодаря массе различных факторов. Выделяют следующие причины:

    • Постоянная регулярная нагрузка на кисти рук вследствие работы на клавиатуре или других видах электронных устройств, музыкальных инструментах, занятий рукоделием либо некоторыми видами спорта – это основные причины появления гигромы. При визите к врачу, пациента обязательно спросят о том, выполнял ли он данные действия.
    • Наследственная предрасположенность к воспалениям и болезням суставов, а также слабость костной системы в целом, которая характеризуется генетической предрасположенностью.
    • Воспаление любого из суставов, а также соседних тканей.
    • Травмы руки, вызванные разнообразными причинами. Например, это могут быть любые переломы или растяжения.
    • Иногда гигрома возникает как осложнение после операции, не связанной с данной областью.

      Опухоль на запястье может стать больше, если после ее появления человек не уменьшит нагрузки на эту область. Если ситуация уже запущена, то придется делать операцию, то есть оперативное вмешательство не является универсальным условием для лечения опухоли.

      При отмене любых нагрузок на кисть, опухоль иногда полностью исчезает, демонстрируя возможность к саморазрушению. Но нужно помнить, что причина опухоли – проблема с суставом, которая требует решения. В случае появившейся нагрузки на кисти – болезнь снова вернется.

      Конечно же, появление такой неприятности, как гигрома кисти руки влечет за собой массу негативных переживаний и многократные походы к врачу с целью установить диагноз и назначить необходимое лечение.

      Но нужно знать, что гигрома кисти успешно лечится, если у врача есть опыт и квалификация, более того, такая опухоль не может быть злокачественной.

      Внешний симптом гигромы кисти, который появляется сразу – плотный нарост в виде шишки. Он возникает буквально за несколько часов, достигая диаметра 1,5-2 сантиметров. Иногда шишка растет медленно, около нескольких месяцев.

      Когда гигрома кисти руки только начинает формироваться, человек замечает, что ему сложно вращать запястьем. Даже обычный человек может заметить гигрому, поскольку болезней с такими проявлениями достаточно не много. Но в любом случае для точной диагностики придется нанести визит врачу, он назначит диагностический метод, который определит не только наличие гигромы, но и ее размер и форму.

      Кроме первичного внешнего осмотра кисти, для выявления гигромы запястья врачи применяют УЗИ кисти руки или магнитно-резонансную томографию – МРТ.

    Традиционная медицина в лечении гигромы кисти руки

    Современная медицина предлагает несколько методов избавления от болезни. Можно выделить три актуальных способа терапевтического лечения:

  1. Блокада – прокалывание гигромы и откачивание жидкости с помощью шприца. Такой способ врачи применяют в запущенных случаях.
  2. Курс физиопроцедур. Человек может посещать физиопроцедуры и они дадут эффект только на начальных стадиях гигромы кисти руки. Если болезнь вошла в среднюю стадию либо совсем запущена, физиопроцедуры не помогут.
  3. Оперативное вмешательство в данном случае выражается в иссечении новообразования через специально сделанный надрез, после чего отверстие, через которое разлилась суставная жидкость по соседним тканям, прошивается. Этот медицинский способ является безопасным, несмотря на его радикальность. Врачи назначают операцию, если опухоль гигромы больше 1 сантиметра в диаметре.
  4. Во всех вышеназванных случаях руке впоследствии рекомендуют строгое ограничение подвижности. Если проводится операция, то потом пациенту назначают фиксирующий ортез, который эффективно фиксирует сустав, что помогает заживлению отверстия. Если после операции сустав вновь будет подвижным, то появится рецидив и придется вновь проводить хирургическое вмешательство.

    Операция, как и во всех остальных случаях заболеваний, является крайней мерой, которую врачи не спешат рекомендовать пациентам. Однако, есть правило: чем раньше диагностирована гигрома и назначено правильное терапевтическое лечение, тем меньше вероятность назначения операции. то же самое можно сказать и о том случае, если диагностирована периневральная киста позвоночника, к примеру.

    Стоит отметить, даже успешная операция, проведенная высококлассным хирургом, не дает полноценных гарантий того, что в будущем заболевание не вернется, в случае нагрузок на поврежденный сустав.

    rodinkam.net