Иммунотерапия при меланоме: препараты, лечение

Тафинлар (Дабрафениб)

Тафинлар (ТAFINLAR)Подробнее

Кейтруда (Пембролизумаб)

Кейтруда (Keytruda)Подробнее

Мекинист (Траметиниб)

Подробнее

Зелбораф (Вемурафениб)

Зелбораф (Zelboraf)Подробнее

Опдиво (Ниволумаб)

Опдиво (Ниволумаб)Подробнее

Ервой (Ипилимумаб)

Препарат ЕвройПодробнее

Котеллик (Кобиметиниб)

Котеллик (Кобиметиниб)Подробнееul

Содержание
  1. Использование иммунопрепаратов. Иммунотерапия меланомы в Израиле
  2. Источники:
  3. Проведение иммунотерапии при меланоме
  4. Возможные противопоказания к применению:
  5. Виды терапии
  6. Использование новых методов
  7. Как проводится диагностика меланомы в Израиле
  8. Первичная диагностика
  9. Биопсия
  10. Диагностика и лечение меланомы
  11. Насколько распространена меланома?
  12. Что представляет собой иммунотерапия?
  13. Иммунотерапия и другие методы лечения меланомы
  14. Методы лечения меланомы на 4-й стадии
  15. Сколько стоит лечение меланомы в Израиле?
  16. При каких заболеваниях применяется иммунотерапия в Израиле?
  17. Каковы преимущества иммунной терапии в Израиле?
  18. Как пройти иммунотерапию в Израиле?
  19. Препараты для лечения меланомы
  20. Иммунотерапия меланомы
  21. Химиотерапевтические средства от меланомы
  22. Таргетная терапия
  23. Стоимость лечения меланомы в Израиле

Использование иммунопрепаратов. Иммунотерапия меланомы в Израиле

Современная иммунотерапия опухолей в медицинских центрах Москвы предполагает применение традиционных протоколов с использованием иммунопрепаратов, в список которых входят представители различных фармакологических групп: ингибиторы PD-1, цитокины, моноклональные антитела, которые также можно купить, оформив заказ в интернет-магазинах. Однако следует помнить, что иммунопрепараты, приобретенные в России через Интернет, могут оказаться подделкой. Так, например, моноклональные антитела, цена которых в интернет-магазинах была ниже, чем в протоколах медицинских центров, в ряде случаев оказались эрзац-лекарствами. Моноклональные антитела и другие препараты для иммунотерапии являются высокотехнологическим фармакологическим продуктом, цена на которые по определению не может быть низкой. Выбирая для проведения иммунотерапии специализированные медицинские центры, пациенты гарантированно получают препараты, подтверждённые сертификатами качества.

Обобщив данные, можно заключить, что иммунотерапия при меланоме показана в следующих случаях:

  • метастазирование злокачественного новообразования в соседние ткани или отдалённые органы;
  • наличие BRAF-мутаций меланомы в слоях дермы;
  • при неоперабельных опухолях;
  • отсутствие эффекта от использования традиционных противоопухолевых протоколов.

Преимущества иммунотерапии:

  1. С учётом агрессивного роста опухоли и тенденции к раннему метастазированию  иммунотерапия практически не имеет противопоказаний.
  2. Методика доступна в практическом использовании.
  3. При достаточной чувствительности препаратов высокая степень эффективности лечения.
  4. Иммунотерапия позволяет увеличить продолжительность жизни больных с осложненным течением меланомы.

Мировой опыт иммунотерапии меланомы сосредоточен в израильской клинике «Меланома Юнит». В медицинской практике накоплено достаточно наблюдений и исследований, свидетельствующих о том, что для лечения меланомы применение общих схем и традиционных штампом малоэффективно. Медикаментозное лечение меланомы требует персонифицированного подхода и применения индивидуальных протоколов с учетом современных научных тенденций в сфере иммунотерапии злокачественных образований, что позволяет рассчитывать на успех. Дополнительным свидетельством популярности комплексного подхода к лечению с использованием индивидуальных программ служит тот факт, что в клинику обращаются пациенты не только из Израиля, но и других стран, которые предпочли прогрессивные альтернативные протоколы традиционной симптоматической терапии.

В настоящее время использование иммунотерапевтических протоколов является достаточно новым, но перспективным направлением в онкологии, в частности, для лечения меланомы. Большинство методик и протоколов иммунотерапии применяется в онкологии при распространённой меланоме, когда уже имеется метастазирование первичной опухоли в другие части тела и проведение традиционных онкологических протоколов признано бесперспективным. Иммунотерапия при меланоме с использованием современных препаратов позволяет увеличить продолжительность и качество жизни пациентов с распространенной формой заболевания.

Источники:

http://www.oncolink.org/cancer-treatment/chemotherapy/oncolink-rx/talimogene-laherparepvec-imlygic-t-vec

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0738081X03001214

http://www.cancer.org/cancer/melanoma-skin-cancer/treating/immunotherapy.html

http://www.imlygic.com/

http://www.cancerresearch.org/cancer-immunotherapy/impacting-all-cancers/melanoma

ul

Проведение иммунотерапии при меланоме

Что такое иммунотерапия онкологического заболевания?

Иммунотерапия это терапевтическая схема, направленная на:

  • активирование иммунных резервов организма пациента активная иммунотерапия;
  • доставка в организм пациента аналогового иммунного лекарственного препарата, специфичного для конкретной проблемы пассивная иммунотерапия;

Программа действия иммунитета схематично следующая: постоянно возникающие атипичные клетки (с которыми связано возникновение материнской онкологической клетки) подавляются системой иммунной защиты, но если в этой программе происходит сбой: количество атипичных клеток слишком велико, усилия иммунной защиты недостаточны, в наличии генетическая или приобретенная недостаточность иммунитета, то в таком случае риск развития злокачественной опухоли увеличивается в разы. Иммунный ответ или слишком слаб, или вообще развивается так называемая толерантность иммунитета, когда система рассматривает атипичные элементы как нормальные.Иммунотерапия трансформирует (усиливает) качество иммунной защиты организма, особенно важной для метастазирующей опухоли. Иммунотерапия не является самостоятельным средством лечения меланомы, но отлично дополняет хирургическое лечение.

ul

Возможные противопоказания к применению:

  • Аллергические проблемы
  • Аутоиммунные болезни
  • Беременность
  • Нарушения работы сердца и сосудов и пр.

Если диагностировано глубокое проникновение новообразования в дерму: более 5мм, в Израиле предусматривается предварительная иммунотерапия: до лечения и более тщательной диагностики. Онкодерматолог назначает применение дополнительного синтетического препарата, с целью запуска противоопухолевого и иммуностимулирующего процесса. Препарат применяется строго по назначению врача, так как имеет целый ряд важных противопоказаний, хотя и при правильном применении переносится достаточно легко.

ul

Виды терапии

При появлении множественных метастазов используют следующие методы лечения меланомы: системная либо регионарная химиотерапия. Но данные способы являются устаревшими, более того, они могут продлить жизнь больного всего на 2-3%.

Часто используется иммунотерапия. При этом применяются: гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор, интерферон-альфа, интерлейкин-2. Стоит отметить, что использование интерферона-альфа-2b делает безрецидивный период длиннее. Тем не менее, иммунотерапия при меланоме дает ряд побочных эффектов, которые заставляют пациентов отказываться от нее. Например, могут отмечаться:

  • депрессии;
  • мышечные боли;
  • судороги;
  • рвота;
  • онемение конечностей;
  • боль в животе и т.д.

Для лечения меланомы часто используется иммунотерапия

Есть еще один вид терапии, заслуживающий внимания. Это терапия иммуноглобулинами. Существует такое понятие, как эффект экранирующих антител.

В данном случае опухоль защищается от антител иммуноцитами, а соответственно, увеличивается, что представляет опасность для пациента. Для того чтобы подавить ее развитие, требуется использование иммуноглобулинов от 20 тысяч доноров, что практически невозможно.

ul

Использование новых методов

Несмотря на большое количество методов лечения, ученые ищут что-то новое, так как вылечить рак пока что представляется возможным далеко не во всех случаях. Так был создан препарат «Вемурафениб», который оказывает влияние на генетическую мутацию, происходящую в клетке. Были проведены исследования на действие «Вермурафениба»  и «Декарбазина», активно применяемого в химиотерапии. В итоге выжило примерно 84% пациентов, использующих первый препарат.

Помимо прочего, в США был разработан и одобрен такой новый препарат, как «Ервой», который призван стимулировать иммунную систему. Но стоимость его применения в течение 3 месяцев очень высока – 120 тысяч долларов.

Несмотря на большое количество методов лечения, ученые ищут что-то новое

Если меланома распространилась по организму, могут быть использованы следующие методы:

  • вакцинация на основе антигенов клеток;
  • использование противомеланомного препарата, разработанного на базе гликопротеинов плаценты и пептидов;
  • клеточная терапия.

Если химиотерапия, лучевая терапия или хирургический метод не приносят результата, выбирают биотерапию.  В нее включается таргетная и иммунотерапия. Почему к биотерапии прибегают в последнюю очередь? Считается, что она не так эффективна, как химия.

Таргетная терапия подразумевает создание препарата, который будет поражать молекулу, являющуюся причиной появления рака. В этом случае «поломка» молекулы приводит к разрушению более сложной структуры, которой является рак. В итоге лечебный эффект достигается, а пациента спасают.

Таргетная терапия подразумевает создание новых средств

Таргетная терапия подразумевает создание новых средств. Так, в 2011 году были разработаны «Вемурафениб» и «Ипилимумаб». «Вемурафениб» является принципиально новым препаратом, который оказывает влияние на генетическую мутацию клетки. Она наблюдается в 50 процентах случаев заболевания меланомой. В испытании принимало участие около 675 пациентов. Результаты впечатляют.

Существует несколько видов лечения меланомы. При этом самым эффективным и активно применяемым остается хирургический способ. Терапия выбирается исходя из разновидности и обширности опухоли. Ученые до сих пор занимаются разработкой новых средств, которые помогут в борьбе с раком кожи.

ul

Как проводится диагностика меланомы в Израиле

Диагностика меланомы в ИзраилеПервичный диагноз чаще всего ставят в кабинете врача – после того, как пациент обнаружит у себя на теле новую родинку или заметит, что уже существующая родинка изменилась внешне.

Первичная диагностика

дерматоскопВрач-дерматолог производит физический осмотр и проверяет кожу на всем теле, включая ладони и ступни, а также слизистую оболочку ротовой полости и носа. Он также осматривает волосистую часть кожи головы.

В Израиле все дерматологи применяют для осмотра специальные увеличительные приборы с источником света – дерматоскопы. Современные цифровые дерматоскопы позволяют не только осматривать поверхность кожи, но и фотографировать подозрительные новообразования и сохранять их в компьютере, чтобы наблюдать за ними в динамике.

Если специалист находит на коже пациента подозрительное образование,  назначается биопсия.Госцена диагностики

Биопсия

Эксцизионная биопсия – это простая и быстрая процедура, которую проводит дерматолог или хирург. Участок кожи обезболивают с помощью местного анестетика. Затем врач, пользуясь скальпелем, удаляет родинку вместе с окружающей ее здоровой тканью. Рану, как правило, зашивают. Образец тканей отправляют в отделение патологической анатомии.

Патолог изучает образец тканей под микроскопом и проверяет, содержатся ли в нем раковые клетки. После этого дерматолог назначит пациенту дополнительную консультацию для анализа и обсуждения результатов биопсии.

При обнаружении раковых клеток врач назначит дополнительную диагностику для определения стадии и степени распространения меланомы.

Профессор Яков Шехтер

Руководитель Института по лечению злокачественных заболеваний кожи «Элла»

ul

Диагностика и лечение меланомы

лечение меланомы в Израиле отзывыМеланома – это одна из самых смертоносных форм рака кожи.

Существует 3 основных метода лечения меланомы:

  • хирургическая операция;

  • химиотерапия;

  • иммунотерапия.

При раннем обнаружении опухоль можно удалить хирургическим методом и, таким образом, вылечить. Это один из самых опасных и агрессивных видов рака, способный очень быстро распространиться из кожи в другие органы, то есть превратиться в метастатическую меланому. В прошлом появление отдаленных метастазов чрезвычайно усложняло лечение меланомы. Меланома практически не поддается химиотерапии, показатели выживаемости остаются низкими, составляют от 6 до 9 месяцев. Вероятность 5-летней выживаемости составляет менее 10%.

За последние 5 лет произошла революция в области лечения меланоцитарного рака кожи. Ученые изобрели новые, очень мощные специфические препараты иммунотерапии. Действие которых направлено на T-клетки – цитотоксические Т-лимфоциты иммунной системы, в нормальных условиях защищающие организм от рака.

Лекарственные препараты активируют, усиливают и генерируют армию Т-клеток, которые затем отправляются уничтожать меланому. Средства иммунотерапии применяются как сами по себе, так и в разнообразных комбинациях. Теперь, в Израиле существует целая группа пациентов с метастатическим меланоцитарным раком кожи, в отношении которых ожидается долгосрочная выживаемость, а возможно – и полное излечение, даже несмотря на наличие метастазов. Так что это невероятный прорыв израильской медицины.Узнать цену лечения

ul

Насколько распространена меланома?

лечение меланомы в Израиле ценыРаспространенность заболевания меланомой постоянно растет. За последние 30 лет показатели обнаружения заболевания продолжают повышаться. Болезнь настигает людей в самом расцвете жизненных сил – приблизительно за 20 лет до среднестатистического начала проявлений других онкологических патологий. Так как после появления метастазов меланома приобретает тяжелую форму, очень важно своевременно диагностировать рак.

Врач нашей Ассоциации Врачей Израиля – Герман Гандельман, участник программы «Жить Здорово» с Еленой Малышевой рассказывает про симптомы, диагностику и лечение меланомы.

ul

Что представляет собой иммунотерапия?

лечение меланомы иммунтерапиейТрадиционные методы лечения рака в Израиле – такие как химиотерапия, хирургическое вмешательство или лучевая терапия, – направлены на прямое уничтожение опухолевых клеток.

Онкологическая иммунотерапия направлена не на уничтожение клеток новообразования, а на активацию, усиление и преумножение числа иммунных клеток, которые впоследствии берут на себя задачу по атаке на раковую опухоль. Активированная иммунная система, в идеале уничтожившая рак, может вызвать потенциально тяжелые и быстро протекающие побочные эффекты, для нейтрализации которых нужно будет обратиться к врачу.

Израильские врачи могут взять под контроль эти побочные эффекты. Своевременное лечение позволит избавиться от большинства нежелательных последствий активации иммунной системы. Само собой, врачи и пациенты постоянно взаимодействуют друг с другом: специалисты делятся опытом, а пациенты вовремя жалуются на симптомы, поэтому иммунотерапия считается достаточно безопасным методом.

При грамотном подходе израильских докторов можно получить все преимущества иммунтоерапии и одновременно свести риски к минимуму.

Председатель израильского общества онкохирургов.

ul

Иммунотерапия и другие методы лечения меланомы

Мнение онколога Якова Шехтера, что наиважнейший этап в лечении меланомы – это обращение в специализированный медицинский центр, где врачи и врачебные бригады обладают многолетним опытом работы с такими заболеваниями. Это пункт номер один.

Пункт номер два: не все врачи достаточно подкованы в применении онкологической иммунотерапии и назначении иммунотерапевтических препаратов. Данная сфера быстро развивается, специалисты по всему миру с интересом учатся применению нового метода, однако пациентам следует убедиться, что их врач имеет опыт не только в лечении меланомы, но и в иммунотерапии, так как эксперт должен рассчитывать не только на преимущества метода, но и на побочные эффекты.

И, наконец, предпримите какие-нибудь действия самостоятельно. Свяжитесь с группой поддержки больных меланомой – существуют местные и национальные группы поддержки. Поищите информацию сами. Помните, что вы являетесь частью исследовательской команды. Очень важно сообщать о том, как вы себя чувствуете, какие побочные эффекты испытываете. Важно также, к какому специалисту вы обращаетесь и как вас лечат: грамотная терапия обеспечит длительное выживание.

Врач-эксперт онкологического отделения МЦ «Ихилов»

ul

Методы лечения меланомы на 4-й стадии

стоимость лечения меланомы в ИзраилеЕсли меланома распространилась на соседние органы, значит она достигла 4-й стадии. Лечение заболевания на этой стадии не ограничивается иммунотерапией. Опытный израильский врач, в зависимости от степени распространения и Вашей истории болезни, может назначить следующее лечение:

  1. химиотерапия;

  2. радиотерапия;

  3. хирургическая операция;

  4. биологическое лечение;

  5. TIL-терапия;

  6. перфузия конечности (изолированную).

Лечить меланому

ul

Сколько стоит лечение меланомы в Израиле?

диагностика меланомы в ИзраилеВрачам Ассоциации Врачей Израиля часто приходится отвечать на вопросы о стоимости лечения в Израиле. Для вашего удобства мы приведем стоимость диагностических и лечебных процедур при меланоме. Индивидуальный набор процедур диагностики и лечения конкретно в вашем случае будет определять лечащий врач.

Процедура диагностики Стоимость
 Анализ крови (биохимический) $438
 Осмотр дерматолога, включая дерматоскопию $567
Ревизия биопсии $605
Проверка кожи на наличие других невсусов (система FotoFinder) $639
КТ $730
Установление BRAF-мутации $982
Исследование биоптата (гистологическое) $1391

Стоимость в ИзраилеБазовая диагностика занимает около 3-4 дней. После этого вы будете иметь полное представление о стадии вашей болезни и плане ее лечения. Решение проходить ли дальнейшее лечение в Израиле или на родине принимаете вы.

Процедура лечения Стоимость
Подготовка к операции (анестезия, рентгенография, ЭКГ)  $295
Курс химиотерапии  $989
Лимфоцитарная маркировка  $1288
Биопсия и анализ удаленных тканей  $1350
Таргетная терапия и иммунотерапия  $2742
Восстановление удаленных тканей пластическим хирургом  $2976
Расходные материалы + оборудование  $3050
Хирургическое удаление меланомы $3945
Резекция сторожевых лимфоузлов с гистологическим анализом $6245
Удаление меланомы + пластическая операция $9800

Госцена в ИзраилеЧтобы лечение принесло плоды, необходимо правильно выбрать врача. Обратитесь в Ассоциацию Врачей Израиля за помощью. Чтобы бесплатно связаться с нами, оставьте свои контакты в форме, размещенной ниже. Мы ответим вам на протяжении дня обращения.

ul

При каких заболеваниях применяется иммунотерапия в Израиле?

Иммунотерапия в Израиле применяется главным образом для лечения рака. На первых стадиях заболевания она обычно проводится в дополнение к хирургической операции, химиотерапии и лучевой терапии. А при метастатическом раке иммунотерапия может быть основным методом лечения. Перечислим несколько онкозаболеваний, при которых в Израиле применяется иммунотерапия.

  • imunnoterapiya-raka

    Иммунотерапия меланомы.

    Сейчас при лечении метастатической меланомы в Израиле проводится иммунная терапия по протоколу TIL. Она использует инфильтрующие опухоль лимфоциты. TIL-лимфоциты – это белые кровяные клетки, функцией которых является борьба с опухолью. У больных метастатической меланомой наблюдается недостаточная активность этих клеток. Протокол TIL активизирует эти клетки для борьбы с опухолью. Врачи получают TIL-лимфоциты из ткани меланомы, удаленной во время операции. Из небольшого количества этих клеток «выращивают» до 50 млрд TIL-лимфоцитов. Все эти TIL-лимфоциты вводят пациенту. Результаты лечения появляются уже в первые 4 недели. В течение этого периода врачи наблюдают уменьшение или полное исчезновение метастазов. У некоторых пациентов этот протокол приводит к полному излечению, а у некоторых – приостанавливает онкологический процесс.
  • Иммунотерапия рака легкого.

    В настоящее время для лечения рака легкого в Израиле используются 2 иммунных препарата. Это Кейтруда (Пембролизумаб) и Опдиво (Ниволумаб), которые успешно применяются для лечения плоскоклеточного рака легкого.

  • Иммунотерапия рака мочевого пузыря.

    Рак мочевого пузыря отличается высокой частотой рецидивирования: в 70-80% случаев после лечения заболевание возвращается. Чтобы избежать этого, в протоколы лечения рака мочевого пузыря в Израиле входит терапия с помощью вакцины БЦЖ. Суть метода – в использовании живых инактивированных микобактерий БЦЖ, вызывающие иммунный процесс, который и помогает организму бороться с опухолью. Препарат вакцины БЦЖ вводится в мочевой пузырь пациента после малоинвазивного удаления опухоли (трансуретральной резекции – ТУР).

Узнать точную цену на лечение

Каковы преимущества иммунной терапии в Израиле?

  1. Доступность самых современных препаратов и методов лечения.

    В Израиле новые препараты обычно начинают применяться сразу, как только они появляются на мировом рынке. При этом подделка лекарств в Израиле полностью исключена, т.к. весь процесс их изготовления и импорта строго контролируется государством.

  2. Индивидуальный подход к назначению препаратов.

    Иммунная терапия в Израиле назначается пациентам строго индивидуально, с учетом типа опухоли, особенностей течения заболевания и множества других факторов. Для их определения выполняются современные исследования, включая анализы на мутации генов и т.п.

Как пройти иммунотерапию в Израиле?

Чтобы пройти лечение или получить о нем подробную информацию, оставьте заявку на сайте или позвоните по тел. +7495-7899230 (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль). В ближайшие 1-2 часа наш врач по телефону бесплатно проконсультирует вас.

ul

Препараты для лечения меланомы

Меланома относится к наиболее опасной форме рака кожи. Опухоль развивается вследствие безвозвратного повреждения ДНК клеток кожи с возникновением мутаций, сопровождающихся появлением быстроразмножающихся злокачественных клеток. Эти опухоли возникают в пигментных клетках – меланоцитах базального слоя эпидермиса. Меланома чаще выявляется у взрослых, но иногда встречается у детей и подростков. За последние 40 лет зарегистрировано значительное увеличение заболеваемости […]

Меланома относится к наиболее опасной форме рака кожи. Опухоль развивается вследствие безвозвратного повреждения ДНК клеток кожи с возникновением мутаций, сопровождающихся появлением быстроразмножающихся злокачественных клеток. Эти опухоли возникают в пигментных клетках – меланоцитах базального слоя эпидермиса.

Меланома чаще выявляется у взрослых, но иногда встречается у детей и подростков. За последние 40 лет зарегистрировано значительное увеличение заболеваемости этим видом опухоли. Радикальное лечение меланом возможно лишь на начальных, неинвазивных, стадиях процесса. В этих случаях применяется хирургический метод лечения. Прогноз заболевания и тактика лечения зависят от следующих факторов:

  • толщина опухоли и её локализация в организме;
  • скорость деления раковых клеток;
  • кровоточивость опухоли или изъязвление её поверхности;
  • степень распространённости опухоли;
  • уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в крови;
  • наличие опухолевой мутации BRAF;
  • возраст пациента и общее состояние здоровья.

В настоящее время для пациентов с меланомой доступны различные протоколы лечения. Некоторые из них являются стандартными, а часть находится на уровне клинических испытаний. За последние несколько лет, после успешных клинических исследований, появились новые лекарства от меланомы, предназначенные для терапии патологии на более поздних ее стадиях.

Препараты для лечения меланомы используются в рамках химио-, иммуно-, биохимио- и биотерапии опухоли.

ul

Иммунотерапия меланомы

Это прогрессивный метод, при котором противоопухолевый эффект достигается посредством воздействия иммунной системы на раковые клетки. За последние несколько лет синтезированы совершенно новые препараты лечения меланомы. В настоящее время применяются следующие лекарства и методики от меланомы кожи:

  1. Иммунные ингибиторы контрольных точек. Препараты этой группы блокируют специфические белки в раковых клетках, в результате чего противоопухолевая активность Т-клеток иммунной системы возрастает. Эти лекарства от меланомы используются у пациентов с распространёнными формами опухоли, когда она не может быть удалена хирургическим способом. Препараты этой группы замедляют темпы опухолевого роста, их использование существенно влияет на продолжительность и качество жизни. Различают два типа иммунных ингибиторов:
    • CTLA-4 ингибиторы (Ipilimumab или Yervoy) – средства, стимулирующие тканевые иммунные реакции. Препараты относятся к моноклональным антителам. Воздействуя на Т-клетки, они активизируют активность клеточного иммунитета. Ipilimumab предназначен для в/в использования. У пациентов с меланомой, которая не может быть удалена хирургическим способом или распространяется на другие части тела, препарат увеличивает продолжительность жизни.
    • PD-1 ингибиторы (Pembrolizumab и Nivolumab). Основное действие этих лекарств – снижение торможения иммунной системы. Препараты нацелены на мембранный клеточный белок PD-1 (рrogrammed cell death 1) из Т-клеток, который помогает лимфоцитам не атаковать другие клетки. Блокируя белки, PD-1 ингибиторы усиливают иммунный ответ против клеток меланомы. Применение данных средств уменьшает размеры опухоли, повышает продолжительность жизни.
  2. Цитокины (интерферон-альфа и интерлейкин-2). Эти белковые соединения повышают активность иммунной системы. В иммунотерапии меланомы используются рекомбинантные формы цитокинов. Часто их применяют для внутривенных инфузий, но возможно их использование в домашних условиях в виде подкожных инъекций. По статистике, у 10–20% пациентов с распространёнными формами опухоли интерферон-альфа и IL-2 уменьшают размеры меланомы даже при использовании в качестве монотерапии.
    • Интерферон-альфа влияет на деление раковых клеток и может замедлить рост опухоли. В ряде протоколов используется в качестве средства адъювантной терапии после оперативного удаления меланомы с целью предотвращения рецидива опухоли.
    • Интерлейкин-2 (IL-2) повышает рост и активность многих иммунных клеток, преимущественно лимфоцитов, которые атакуют и уничтожают раковые клетки.
  3. Фактор некроза опухоли (ФНО или TNF) представляет собой белок, вырабатываемый белыми кровяными клетками в ответ на присутствие антигена или инфекции. TNF синтезируется в лаборатории in vitro и используется в качестве лекарства от рака кожи в некоторых клинических протоколах для лечения распространённых форм меланомы.

ul

Химиотерапевтические средства от меланомы

Для лечения используются препараты, предназначенные для остановки клеточного деления опухолевых клеток, а также средства с прямым противоопухолевым действием, от воздействия которых клетки меланомы разрушаются. Химиотерапия включает следующие препараты от рака кожи: Dacarbazine, Paclitaxel, Carboplatin, Temozolomide, Vinblastin, Cisplatin, Carmustine.

Эти препараты могут использоваться как в таблетках, так и внутривенно. При региональной химиотерапии меланомы, для того чтобы создать максимальную концентрацию препарата в нужной анатомической зоне, введение производят:

  • в спинномозговую жидкость;
  • в полости (брюшную полость, просвет мочевого пузыря и т.д.);
  • непосредственно в орган.

К локальной химиотерапии относится гипертермическая изолированная перфузия конечности, когда подогретый раствор химиопрепарата вводится внутривенно, а кровообращение в конечности временно прекращают с помощью турникета – это позволяет повысить эффективность действия лекарственного вещества.

ul

Таргетная терапия

В лечении меланомы прицельное (target) воздействие на раковые клетки при минимальном повреждении здоровых тканей является основным. Сегодня используются такие таргетные препараты при меланоме:

  1. Vemurafenib, Dabrafenib, Trametinib, Cobimetinib – ингибиторы трансдукции иммунного сигнала. Применяются для лечения меланом на поздних стадиях. Vemurafenib и Dabrafenib блокируют активность белков, участвующих в мутации гена BRAF. Trametinib и Cobimetinib тормозят рост и развитие раковых клеток. Данные препараты относятся к ингибиторам протеинкиназы, применяются у взрослых пациентов с неоперабельной или метастатической меланомой. Vemurafenib назначают больным с преимущественным метастазированием опухоли в головной мозг.
  2. Imlygic – препарат для онколитической терапии.
  3. Ингибиторы ангиогенеза – блокируют рост новых кровеносных сосудов, что в итоге препятствует росту опухоли. Использование этих средств тормозит развитие опухолевых факторов:
    • фактор роста эндотелия сосудов (VEGF). Препараты Bevacizumab, Sutent дискоординируют развитие кровеносных сосудов в опухоли;
    • тромбоцитарный фактор роста (PDGF). Препарат Lenalidomide тормозит фактор PDGF, контролирующий развитие сосудов и рост клеток.

Лечение меланомы зависит, прежде всего, от стадии заболевания. Правильный диагноз и анализ патогистологического материала позволят онкологу подобрать правильную схему терапии. Опыт использования международных протоколов даёт возможность квалифицированному специалисту составить оптимальную комбинацию препаратов с учётом стадии опухолевого процесса.

Сегодня, для того чтобы купить необходимое лекарство, необязательно обращаться в аптеку или медицинский центр. Специальные веб-сервисы позволяют сделать нужный заказ дистанционно и доставить необходимый препарат в Украину или Россию. Цена лекарств от меланомы зависит от дозировки средства и продолжительности курса лечения.

Купить таргетные препараты можно, оформив заявку на сайте. Наши консультанты созвонятся с вами и ответят на все вопросы. Связавшись с нами, вы получите подробную информацию о скидках на препараты и действующие акции.

ul

Стоимость лечения меланомы в Израиле

Ниже будет приведена таблица, в которой вы найдете цены некоторых видов диагностики и лечения меланомы в онкоцентре Ихилов.

Процедуры лечения рака груди Стоимость
Прием и консультация онкодерматолога $587
Развернутый анализ крови $268
Биопсия $684
Определение мутации BRAF $1282
ПЭТ-КТ $1480
Удаление меланомы первой стадии $5486

ul