Удаление базалиомы: лазером, криодеструкция, электрокоагуляция

Шехтер

профессор

Лечение рака кожи в Израиле — это высокоэффективное лечение с применением современного оборудования, инновационных методов и протоколов.

Люди европейского типа со светлой кожей, голубыми глазами, веснушками более склонны к образованию различных видов рака кожи. Этот вид рака возникает от избыточного воздействия ультрафиолетовых лучей.

Из-за солнечного климата в Израиле много пациентов с раком кожи. Ежегодно Министерство Здравоохранения Израиля выделяет гранты на разработку новых и совершенствование существующих методов диагностики и лечения рака кожи. В этих исследованиях берут участие врачи крупнейшей частной клиники страны — Ассуты.

Лечение в Израиле происходит с применением таких щадящих методов, как операция Мохса, криодеструкция, электрокоагуляция и т.п., это позволяет полностью удалить опухоль без негативных изменений внешности пациента.

Содержание
  1. Базалиома: физиология развития злокачественного образования
  2. Проведения лечения на начальных стадиях
  3. Лазерное удаление базалиомы
  4. Заключение
  5. Показания к удалению
  6. Подготовка к процедуре
  7. Методы удаления
  8. Период восстановления
  9. Типы рака кожи:
  10. Как проходит диагностика рака кожи в Ассуте
  11. Какие процедуры проводятся при диагностике?
  12. Методы лечения рака кожи в Израиле
  13. Стоимость лечения рака кожи в Израиле
  14. Отзыв:
  15. Бесплатная консультация от израильских врачей
  16. Виды ЭК: контактное и бесконтактное воздействие коагулятора
  17. Виды сосудистой обработки электротоком
  18. Достоинства и недостатки электрокоагуляции, возможные риски и противопоказания
  19. Основные отрицательные характеристики
  20. Техника удаления лазером и криодеструкция – в чем отличие от электрокоагуляции
  21. Подготовка к проведению процедуры
  22. Техника проведения электрокоагуляционных манипуляций
  23. Возможные последствия электрического воздействия
  24. Какие бывают доброкачественные новообразования на коже?
  25. Всегда ли нужно лечить?
  26. Как можно удалить доброкачественное новообразование?
  27. В чем преимущества радиоволновой хирургии?
  28. Стоимость услуг 
  29. Почему базалиома возвращается?
  30. Признаки повторного базального рака
  31. Симптомы заболевания
  32. Диагностика базалиомы
  33. Предварительные анализы и обследования
  34. Как проходит процедура?
  35. Восстановительный период и возможные осложнения
  36. Кровотечение после удаления базалиомы.

Базалиома: физиология развития злокачественного образования

Базалиома представляет собой одну из разновидностей злокачественных образований, характеризующуюся относительно низким уровнем онкогенности. Она формируется из базальных клеток эпителия и имеет яркий внешний вид, представляет собой небольшое пятно розового или красного цвета. В большинстве случаев базалиомы появляются в области лица или коже головы. При этом существует несколько факторов, провоцирующих подобные проявления. К ним относят:

  • влияние ультрафиолета;
  • температурное воздействие;
  • ионизирующее излучение;
  • воздействие канцерогенных веществ.

Все эти критерии и их влияние на человека могут привести к образованию базалиом. Однако самую большую угрозу среди них несет именно солнечная активность, поскольку именно она оказывает на кожные покровы наиболее сильное влияние.

базалиома и влияние ультрафиолетаЕжедневно каждый из нас вне зависимости от нашего желания подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей, являющихся необходимыми для нормального функционирования организма. Именно их переизбыток приводит к возникновению родинок и новообразований иного свойства, которыми служат базалиомы.

При этом они хотя и являются разновидностью злокачественных опухолей, но все же несут куда меньше угрозы, нежели другие формы рака. В первую очередь базалиома характеризуется полным отсутствием метастаз, что делает ее куда менее опасной, нежели, к примеру, меланома. Однако, даже несмотря на этот факт, подобное новообразование, хотя и может развиваться достаточно длительный период, все же может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Исходя из этого их своевременное лечение служит залогом успешного преодоления проблемы и сохранения здоровья.

Проведения лечения на начальных стадиях

Лечение базалиомы подразумевает целый комплекс мероприятий, направленных не только на ее физическое удаление, но и недопущение развития осложнений. Современная медицина имеет четкую классификацию подобных новообразований, которая насчитывает три основные формы болезни:

  • узелковая;
  • плоская;
  • поверхностная.

Каждый из этих видов характеризуется конкретными параметрами и внешним видом, что дает возможность подобрать их оптимальное лечение. При этом на сегодняшний день существует несколько методик, дающих возможность полноценно удалить базалиому с наименьшими последствиями для внешности и заслуживших хорошие отзывы. Выглядят они следующим образом:

  • лучевое воздействие;
  • электрокоагуляция;
  • криодеструкция;
  • хирургический метод;
  • лазерное лечение.

хирургическое удаление базалиомыПриведенные выше методики способны принести положительный результат и избавить человека злокачественного образования. Как правило, лечение базалиомы на начальных стадиях протекает достаточно хорошо и не имеет практически никаких последствий как физического, так и визуального характера. Это обусловлено тем фактом, что с момента своего образования раковая опухоль развивается достаточно медленно. Сперва она напоминает небольшую родинку, имеющую специфическую структуру и внешний вид.

Дальнейшее прогрессирование болезни, которое может продолжаться несколько месяцев и даже лет, способствует укоренению базалиомы и сопровождается увеличением ее площади. Такое развитие событий может привести к поражению соседних тканей и деформации хрящевой ткани, а также врастанию в кости черепа, что существенно усложняет процедуру лечения. Исходя из этого наиболее благоприятным временем для лечения служат начальные стадии недуга, когда он только зародился и еще не успел значительно распространиться.

Лазерное удаление базалиомы

удаление базалиомыНа сегодняшний день удаление базалиомы лазером является одним из наиболее эффективных и безболезненных способов борьбы с аналогичными проблемами, заслужившее лишь положительные отзывы. Подобная методика позволяет избавиться от злокачественных клеток с наименьшими потерями для внешности человека и его организма в целом. Хотя ее применение и показывает неплохой результат, но все же оно не может справиться с укоренившейся опухолью. Поэтому лазерное удаление базалиомы используется для лечения начальных и, в некоторых случаях, более запущенных стадиях развития проблемы, не характеризующихся затрагиванием глубинных слоев эпителия или поражением хрящевых тканей.

Сама процедура производится путем воздействия на злокачественные клетки с помощью отдельного светового спектра, обеспечивающего наиболее мягкое влияние на ткани, в результате чего не происходит образование рубца, поскольку кожа практически не травмируется. Под действием лазера испаряется вся внутриклеточная жидкость, что способствует гибели опухоли. Кроме того, подобная методика обладает многими преимуществами, среди которых выделяют следующие:

  • относительной небольшой срок реабилитации;
  • хороший косметический результат;
  • полная безболезненность процедуры;
  • отсутствие послеоперационных осложнений;
  • бесконтактность методики;
  • высокая точность воздействия;
  • небольшое время проведения операции.

Удаление базалиомы лазером дает возможность получить все эти преимущества, чем существенно снижает нагрузку на организм и обеспечивает минимальное травмирование кожных покровов. После проведения операции поврежденная кожа представляет собой ни что иное, как ороговевший эпителий, который сшелушивается всего за несколько дней, а ее место замещает обновленная здоровая и красивая ткань. При этом лечение базалиомы лазером, которое хотя и привлекает множество пациентов на свою сторону, может быть крайне опасно. В первую очередь, речь идет о противопоказаниях, при наличии которых ни в коем случае нельзя использовать эту методику. Заключаются они в следующем:

  • острые инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • вирусные или аллергические повреждения кожи;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • период беременности и лактации;
  • гормональные сбои в организме.

При наличии хотя бы одного из этих состояний проведение процедуры должно быть перенесено на другой срок. В свою очередь, их игнорирование может доставить множество проблем и привести не только к серьезным поражениям кожи, но и нанести вред всему организму.

Заключение

базалиома до и послеБазалиома является одной из наименее опасных форм рака, развивающихся в течение длительного времени. Причиной ее образования может быть множество факторов, среди которых активность ультрафиолета занимает далеко не последнее место.

В свою очередь, избавиться от подобных проблем можно при помощи проведения специальных мероприятий, призванных полностью устранить опухоль. При этом одним из наиболее действенных методов служит использование лазера, способное не только удалить базалиомы в кратчайшие сроки, но сделать это с наименьшими повреждениями тканей, практически не оказывая нагрузки на организм.

Владимир, 48 лет, Сочи.

Примерно год назад на шее появилась подозрительная родинка неестественного цвета. Не так давно пошел к врачу, и он диагностировал базалиому, сказав что это рак. Сначала сильно испугался, но доктор посоветовал провести лечение при помощи лазера. Подготовка и сама процедура заняли примерно полдня, но результат оказался не таким, как хотелось бы. Видимо, за год опухоль сильно укоренилась, придется доверить ее хирургу.

Петр, 55 лет, Житомир.

Лазерное лечение базалиомы стало настоящим спасением. Не так давно при осмотре в поликлинике врач диагностировал злокачественную опухоль, которой оказалась базалиома. Использование лазера дало потрясающий результат и полностью устранило раковую опухоль.

Варвара, 47 лет, Радомышль.

Удалить базалиому было необходимо, поскольку за прошедшие два месяца она сильно разрослась. Лучевое воздействие позволило решить проблему. Сейчас кожа полностью восстановилась, а от раковой опухоли не осталось и следа.

Показания к удалению

Внешне базалиома выглядит как небольшое овальное пятно яркого красно-розового оттенка. Она может возникать на открытых участках тела, в частности, на коже лица и головы, руках, шее и т. п. Побуждающими факторами для развития опухоли являются:

удаление базалиом

  • возрастные изменения после 50 лет;

  • длительное пребывание на солнце, в солярии;

  • многочисленные веснушки, родинки;

  • облучение ионизирующим излучением;

  • взаимодействие с канцерогенными, токсическими веществами;

  • периодическое травмирование участков кожи, родинок;

  • инфекционные заболевания, заражение герпесом;

  • наследственная предрасположенность;

  • сниженный иммунитет.

Лечить базалиому медицинскими препаратами и народными средствами нет смысла, потому что всегда остается риск осложнений. К тому же внешнее локальное воздействие не отменяет ее разрастания в глубинные слои эпидермиса и поражения отдельных органов. Поэтому эффективным является ее удаление, показаниями к чему могут быть:

  • быстрое прогрессирование с увеличением в размерах на 5-7 мм в течение полугода;

  • возникновение язвенной, шелушащейся или кровоточащей базалиомы на поверхности кожи;

  • изменение формы и цвета новообразования, его травмирование;

  • дискомфорт, вызванный неприятными ощущениями на месте образования;

  • моральное неприятие собственного дефекта человеком;

  • расположение базалиомы возле глаз, носа, ушных раковин, крупных сосудов, на голове, с риском поражения отдельных органов, костной, нервно-мышечной, мозговой тканей.

Чтобы выбрать способ удаления, врач проводит диагностику с определением мест локализации, вида базалиом. Также могут потребоваться некоторые подготовительные мероприятия для успешного оперирования пациента.

Подготовка к процедуре

Прежде чем делать операцию, необходимо провести полную диагностику базалиом. Для этого могут применяться такие инструменты:

  • первичный осмотр с пальпацией патологии;

  • цитологический мазок-отпечаток или соскоб раковых клеток с поверхности образования;

  • гистологическое исследование части зараженной ткани – для установления вида базалиомы;

  • клинические анализы крови и мочи на онкомаркеры определяют наличие злокачественных образований;

  • УЗИ, МРТ, КТ, рентгенография – для выяснения глубины и степени разрастания раковых клеток вглубь тканей;

  • коагулограмма (исследование свертываемости крови) позволяет избежать послеоперационных кровотечений.

Также хирург, онколог и другие врачи могут назначить ПЦР на гепатиты и ВИЧ-инфекцию, электрокардиографию и прочие вспомогательные меры исследования. Особенно это актуально при наличии сопутствующих заболеваний, снижающих иммунитет пациента, повышающих риск развития осложнений после проведения операции. После этого определяется подходящая методика удаления базалиомы и дальнейшие терапевтические мероприятия.

Для подготовки к удалению раковых клеток также не стоит плотно ужинать накануне и совсем не нужно завтракать в день оперирования, особенно если процедура будет проводиться с анестезией и обезболиванием. Если же в анестезии нет необходимости, особенных подготовительных мер не требуется. Перед процедурой необходимо лишь придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Методы удаления

Существуют такие методы удаления базалиомы:

удаление базалиом

  • Лучевая терапия рентгеновскими и гамма-лучами – помогает при первичном поражении, когда болезнь не распространилась и занимает не более 5 см кожи. Результатом становится отшелушивание опухоли в течение нескольких дней и получение здоровой дермы на месте образования, возможно сопровождающееся болезненными ощущениями.
  • Лазерное удаление базалиом – наиболее щадящее воздействие на мутирующие ткани специальным световым спектром. Процедура безболезненна, не травмоопасна, не дает осложнений. К ее проведению существует ряд противопоказаний:
  1. диабет;
  2. болезни сердечно-сосудистой системы;
  3. инфекции;
  4. проблемы со щитовидной железой;
  5. беременность.

Но, несмотря на это и более высокую цену по сравнению с традиционными процедурами, сейчас лазерная терапия наиболее популярна.

  • Электрокоагуляция с обработкой поврежденного участка электрическим током – позволяет выжечь находящиеся на поверхности раковые клетки. В итоге на месте воздействия образовывается рубец, который уменьшается под действием определенных мазей и кремов.
  • Криодеструкция – заморозка образования жидким азотом, позволяющая нарушить структуру базалиомы, удалить злокачественные клетки. Бескровно и практически безболезненно избавляет от опухоли, но после процедуры возможен небольшой шрам и гиперпигментация частей кожи.
  • Хирургическое вмешательство с вырезанием раковых и околоопухолевых клеток – используется в запущенных случаях либо при рецидивирующем развитии болезни. В итоге образуется шрам на месте оперирования, возможно открытое кровотечение, и требуется время для восстановления организма.
  • Примочки из цитостатических препаратов (Фторурацил, Метотрексат) – не всегда являются результативными, поэтому используется на начальных этапах, когда базалиома расположена в труднодоступных местах, если еще можно избежать хирургии.
  • Фототерапия – предполагает воздействие фотосенсибилизирующим веществом на злокачественные базалиомы, под действием которого они быстрее гибнут от ультрафиолетового излучения.
  • Радиоволновое удаление – предполагает прижигание пораженных участков сургитроном с воздействием радиоволн на раковые клетки. Имеет ряд противопоказаний:
  1. сердечная, легочная недостаточность;
  2. диабет;
  3. гепатит;
  4. инфекции;
  5. ношение кардиостимулятора.
  • Комбинированная терапия – осуществляется с облучением рентгеновскими лучами и дальнейшим иссечением новообразования.

Все эти методики имеют различную стоимость и особенности удаления зараженных тканей, от чего зависит вероятность осложнений либо рецидивов, срок реабилитации, наличие или отсутствие косметических последствий. Результативность их применения определит квалифицированный специалист в индивидуальном порядке.

Период восстановления

bazalioma-03-min.jpgПериод восстановления пациента зависит от типа воздействия, которое применялось на базалиому. Наиболее щадящими считаются бесконтактные методики удаления опухоли с использованием лазера и радиоволн. После такого воздействия дополнительные процедуры не потребуются, а заживление пройдет быстро и безболезненно.

Длительная реабилитация необходима при использовании фототерапии, электрокоагуляции, криодеструкции или открытого оперирования. Результатом их проведения станет появление рубца на месте базалиомы и локальная потеря чувствительности вследствие повреждения нервных окончаний, что проходит в течение года.

Если процедуру удаления раковой опухоли проводит хороший квалифицированный специалист, это значительно уменьшает риск рецидива. Для благоприятного исхода в течение года после удаления базалиомы следует придерживаться таких правил:

  • избегать прямых солнечных лучей, попадания токсинов на дерму;

  • регулярно являться на осмотры к онкологу;

  • своевременно реагировать на ухудшение собственного здоровья.

В первое время также следует обрабатывать места удаления опухоли и отказаться от бани, сауны, пока рана не заживет полностью. Лучшей мерой профилактики роста базалиом и их рецидива станет своевременное обращение к врачу. В Москве есть множество клиник, имеющих квалифицированных сотрудников, профессиональное оборудование и все необходимое для эффективного лечения пациентов.

Типы рака кожи:

  • Базалиома — самый опасный тип рака кожи. Базалиома обычно выглядит как бугорок на коже. В отличие от бородавки, она имеет жемчужный оттенок и постоянно кровоточит.
  • Меланома имеет вид темного пятна. В отличие от доброкачественной родинки, она обладает асимметричной формой, неровными краями и неравномерной окраской.
  • Плоскоклеточная карцинома

    — тип рака, который развивается в верхних слоях кожи.

  • Солнечный кератоз

    — предраковое состояние. Эти образования могут со временем превратиться в рак. Иногда предраковые состояния квалифицируют как 0-ю стадию рака. Чаще всего они появляются на открытых участках тела. Солнечный кератоз может развиться в любом возрасте. Он представляет собой шершавую на ощупь шелушащуюся корочку или незаживающую язвочку.

Диагностика в клинике Ассута занимает 3 дня.

Как проходит диагностика рака кожи в Ассуте

1-й день. Беседа с врачом-диагностом

Главная цель врача – сбор анамнеза, выяснение активных жалоб пациента и назначение диагностических процедур. Доктор поинтересуется семейной историей болезней, внимательно изучит медицинскую документацию, привезенную пациентом. Он составит медицинскую историю пациента на иврите, которую будут использовать для работы врачи-специалисты. В завершение встречи врач-диагност выдаст пациенту направления на исследования.

2-й день. Лабораторные и инструментальные исследования

С утра пациент посещает лабораторию для сдачи анализов крови и мочи. При этом выполняются:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи.

После этого пациент идет на прием хирургу, который проводит биопсию опухоли (если у пациента уже есть качественная биопсия сделанная на родине, врач делает ее ревизию). Взятая ткань опухоли (биоптат) направляется на гистологический анализ.

3-й день. Окончательная постановка диагноза и начало лечения

Пациента принимает онкодерматолог. На основании результатов исследований и осмотра он ставит диагноз и определяет план лечения. Пациент из-за рубежа может пройти лечение рака в Израиле или в своей стране. В последнем случае врач дает ему соответствующие рекомендации, которые переводятся на русский или английский язык.

Запросить план диагностики рака

Какие процедуры проводятся при диагностике?

  1. Осмотр кожи с помощью дерматоскопа.

    Дерматоскоп позволяет рассмотреть кожу в мельчайших подробностях, заглянуть в нее довольно глубоко, рассмотреть поры. С помощью такой техники можно внимательно изучить кожное образование и понять, представляет оно опасность или нет.

  2. Компьютерное составление карты родинок.

    Этот метод предназначен для людей, на теле которых имеется много родинок. Раз в год пациента фотографируют со всех сторон и составляют карту родинок. Компьютер совмещает эти карты и ищет разницу. При наличии изменений врач исследует их.

  3. Биопсия удаленных образований кожи.

    Метод позволяет отличить доброкачественную опухоль от злокачественной и точно определить тип рака.

  4. Процедура назначается, если имеется подозрение на наличие метастазов.

Стоимость 100% точной диагностики в клинике Ассута — $4107

Методы лечения рака кожи в Израиле

Лечение зависит от вида опухоли, ее расположения и стадии заболевания.

  • На ранних стадиях выполняется

    хирургическое удаление новообразования

    .

  • Операция по методу Мохса

    , или иссечение опухоли под контролем микроскопического исследования, проводится главным образом при базалиомах. Данный метод лечения рака кожи позволяет удалять опухоль с

    минимальным повреждением здоровых тканей

    , поэтому он используется в основном при удалении опухолей на лице. Во время операции производится

    послойное удаление тканей опухоли

    . Каждый слой немедленно исследуется под микроскопом.

  • Для удаления опухолей используется также

    фотодинамическая терапия

    . Перед лечением новообразование смазывают специальным составом, который повышает его светочувствительность. После этого

    опухоль облучают лазером

    с определенной длиной волны. Метод также применяется преимущественно при базалиомах.

  • Криодеструкция

    опухоли предполагает

    уничтожение опухоли с помощью жидкого азота

    , имеющего очень низкую температуру.

  • Радиотерапия может стать альтернативой хирургической операции, если опухоль находится в труднодоступном месте. Этот метод применяется также при лечении пациентов преклонного возраста и с хроническими заболеваниями. На ранних стадиях радиотерапия позволяет

    полностью излечить около 90% пациентов

    . Число сеансов зависит от размеров образования. Продолжительность лечения может составлять до 1 месяца.

  • Химиотерапия и биологическая терапия

    применяются на поздних стадиях заболевания – при метастатическом раке кожи.

Запросить план лечения рака

Стоимость лечения рака кожи в Израиле

В таблице приведена стоимость некоторых диагностических и лечебных процедур в клинике Ассута. Для того, чтобы получить точную цену лечения рака кожи в Израиле оставьте заявку. Вас бесплатно проконсультирует врач-консультант из Израиля.

Наименование Цена
Ревизия биопсии $685
Консультация врача $420-$630
Анализы крови $282
Операция по методу Мохса $3520
Фотодинамическая терапия $389

Отзыв:

Бесплатная консультация от израильских врачей

Чтобы бесплатно получить консультацию по поводу лечения, заполните форму заявки или по тел. +7495-7899230 (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль). В течение 1-2 часов вам ответит наш врач.

Виды ЭК: контактное и бесконтактное воздействие коагулятора

Электрическое действие током на дефектное образование с целью последующего удаления проводится только в специализированных клиниках высококвалифицированным специалистом.

В зависимости от влияния импульса тока на процессы клеточного восстановления, комплексное воздействие подразумевает составляющие этапы, ориентированные на общий положительный результат.

Лечение папиломавирусных образований, роговой кисты (милиума), начальных признаков базалиомы, варикоза, кожной кератомы основано на дополняющих друг друга процессах ЭХВЧ аппаратного действия.

Виды сосудистой обработки электротоком

  1. Химико-физический. Первоначальное отделение связующих тканей в подкожном слое эпидермиса.
  2. Температурный. Прижигание образовавшейся раны для создания ожогового струпа, позволяющего органически отделить здоровую ткань от патологии.
  3. Электро-динамический. Постепенное нагревание органической жидкости и составляющих кровотока позволяет отделить омертвевшие патологические клетки от здоровой тканевой поверхности.
  4. Биологический. Раздражающее влияние на неповрежденную ткань провоцирует регенеративный процесс восстановительного заживления.

Сочетание этапов позволяет провести микрохирургическое воздействие быстро и не больно. Методика микроскопических манипуляций прижигания подкожного эпидермиса, благодаря отсутствию механического влияния на внутренние органы, удачно применяется для коррекции патологических образований ВПЧ в деликатных и труднодоступных местах человеческого организма.

Достоинства и недостатки электрокоагуляции, возможные риски и противопоказания

Фундаментальное преимущество «хирургии одного дня» состоит в высокой эффективности после лечения, сроке проведения и наличии минимум рискованных осложнений для пациентов в будущем.

Основные положительные характеристики

  1. Доступная цена оборудования и простое выполнение процедуры.
  2. Практическое отсутствие предоперационной подготовки и показаний, минимальный травматизм пациента.
  3. Максимально короткий срок исполнения.
  4. Визуальный контроль действующей операционной площади.
  5. Остановка кровотока путем коагуляции сосудов и капилляров.
  6. Возможность амбулаторного лечения.
  7. Длительность последующего результата.
  8. Высокая температура мгновенно обеззараживает тканевую прослойку, препятствуя постороннему инфицированию.
  9. Гистология удаленной органической ткани.

Возможность контроля глубины проникновения прибора в эпидермальный слой обеспечивает его минимальную атерацию. Отсутствие кровотечения при операции гарантирует максимально скорое заживление ранки.

Основные отрицательные характеристики

  1. Операция проводится под местной анестезией.
  2. Привлечение к термическим реакциям здоровой ткани.
  3. Обязательное частое обрабатывание раневой поверхности антисептическими средствами.
  4. Последующие послеоперационные ощущения боли и стягивания.

Процедура категорически не рекомендуется в случае обнаружения визуальных подозрений на злокачественный характер опухолевидного образования и в период третьего триместра беременности.

Существенные противопоказания для применения электрокоагуляционного способа, чтобы убрать нежелательную опухоль

  • Активная фаза инфекционного заражения;
  • Герпетическая динамика;
  • Психосоматические нарушения, включая припадки эпилепсии;
  • Сахарный диабет второго типа;
  • Функциональные сбои централизованного кровообращения;
  • Аллергия на анестезирующие препараты;
  • Наличие кардиостимулятора;
  • Индивидуальная чувствительность организма.

Отсутствие визуальных признаков, симптоматики и противопоказаний в анамнезе – не повод соглашаться на оперативное лечение электротоком без предварительного медицинского обследования.

Техника удаления лазером и криодеструкция – в чем отличие от электрокоагуляции

Проводимое влияние высокочастотного тока немного отличается от лазерного воздействия на дефектный участок кожи.

Лазерная коррекция новообразований и жировиков осуществляется путем воздействия фиксированного волнового излучения светового потока в определенном оптическом диапазоне на кожный участок. После операции раневая поверхность долго заживает, что способствует вероятности инфицирования. В отличие от электрокоагуляции лазерная процедура менее болезненна, однако возможность гистологического исследования здесь практически отсутствует, что сводит к минимуму определение начальных раковых признаков. Терапевтическое применение лазера оптимально для лечения поверхностных дефектов кожи: купероза, пигментных пятен, гемангиом, сосудистых «звездочек», папиллом на широкой ножке.

Криодеструкция считается высокоэффективным способом устранения новообразований. Представляет собой микроскопическое действие жидкого азота на клетки, провоцируя их дальнейшее отмирание и разрушение. Преимущественные показатели данного метода – более короткое манипуляционное время и скорое восстановление тканей.

Так что же лучше: электрокоагуляция, лазер или криодеструкция? Выбирая метод удаления кожного образования необходимо тщательно учитывать существующие плюсы и минусы процедур. Конечно, действие электротока имеет недостатки, однако существенным минусом процедур лазерной и жидкоазотной обработки является их стоимость по сравнению с более доступной в денежном эквиваленте электрокоагуляцией.

Подготовка к проведению процедуры

Подготовительных мер перед проведением микрооперации практически не требуется. Единственным условием является то, что пациенту не следует принимать алкогольные напитки перед визитом к врачу – это снизит чувствительный порог анестезии, замедлит основополагающие регенеративные процессы в тканевых слоях.

Техника проведения электрокоагуляционных манипуляций

Процедура обычно длится от нескольких секунд до четверти часа в зависимости от характера новообразования. Предварительно намеченный участок кожи обрабатывается антисептическими средствами. При необходимости врач проводит анестезию.

  • Электрокоагуляция бородавок (выступающих над поверхностью тела образований) проводится с помощью остроконечного электроножа или электродом в виде петли. Время операции – до двух минут.
  • Электрокоагуляция папиллом (одноуровневых с поверхностью кожи образований) проводится шариковым электродом (радионожом) поступательными прижигающими движениями. После каждой манипуляции осторожно снимается первый слой эпидермиса, образовавшиеся углубленные края раны обратно прижигаются.

Некротическое воздействие на точечные образования совершаются врачом при помощи иглового электрода.

Возможные последствия электрического воздействия

При условиях несоблюдения правил обработки в послеоперационном периоде возможные появления осложнений, таких как кровоточивость и нагноение ранки. Возможным минусом удаления родинок электрокоагулятором является образование рубцов в области лица, на лбу, носовой части, на веках.

Какие бывают доброкачественные новообразования на коже?

удаление папилломыОсновные разновидности:

  • Пигментные невусы (родинки).
  • Гемангиомы и лимфангиомы — соответственно, разрастания кровеносных и лимфатических сосудов.
  • Бородавки, кондиломы, контагиозные моллюски — проявления вирусной инфекции.
  • Липомы — доброкачественные новообразования из жировой ткани.
  • Фибромы — доброкачественные новообразования из соединительной ткани.
  • Кератома — образование из клеток верхнего слоя кожи.
  • Акрохордоны — образования на коже, напоминающие полипы, которые чаще встречаются после 45 лет.

Всегда ли нужно лечить?

Лечение нужно не всегда. В некоторых случаях врачи рекомендуют наблюдение. Можно выделить три основных показания к удалению доброкачественных новообразований:

  • Если высок риск перерождения в рак.
  • Если образование находится в неудобном месте, мешается, вызывает те или иные симптомы.
  • По собственному желанию пациента: например, если жировик или родинка портят внешний вид.

Как можно удалить доброкачественное новообразование?

Основной метод лечения — хирургический. Необходимо удалить новообразование в пределах здоровых тканей. Когда-то единственным инструментом врачей был скальпель. Сегодня он уступил место более современным технологиям:

  • Лазерная хирургия.
  • Электрокоагуляция — роль скальпеля играет электрод, который прижигает ткани.
  • Криодеструкция — удаление новообразования с помощью низкой температуры.

Но, пожалуй, больше всего преимуществ имеет еще один современный метод — радиоволновая хирургия.

В чем преимущества радиоволновой хирургии?

Суть радиоволновой хирургии состоит в том, что специальный аппарат генерирует радиоволны высокой частоты. Они испаряют из клеток жидкость, тем самым уничтожая их. В клинике ПрофМедЛаб применяется современный аппарат для радиоволновой хирургии «Сургитрон». Его основные преимущества по сравнению с другими способами удаления доброкачественных новообразований:

  • Высокая точность. Радиоволны действуют только там, где нужно. Они травмируют ткани в 2–3 раза меньше, чем лазер. При применении криохирургии поражение тканей распространяется на 2–3 см вокруг новообразования.
  • Незаметный рубец. Аппарат «Сургитрон» позволяет контролировать глубину разреза точнее, чем лазер. После операции остаются менее заметные рубцы. Если же говорить о криохирургии, то на месте вмешательства обычно остается пузырь, который затем вскрывается и заживает 2 недели.
  • Быстрое восстановление. За счет меньшей травмы ткани заживают быстрее. После операции практически не беспокоят боли.

После удаления новообразования врач отправляет его в лабораторию, чтобы убедиться, что в нем нет раковых клеток.

Основные противопоказания к применению аппарата «Сургитрон»: ношение кардиостимулятора, глаукома, сахарный диабет, злокачественные опухоли, эпилепсия, острые инфекции и воспалительные процессы.

Стоимость услуг 

Наименование услуги Цена, руб.
Удаление ногтевой пластинки 1500,00
Удаление доброкачественных новообразований кожи (более 1.5 см) 3000,00
Удаление поверхностно расположенных инородных тел( удаление инородных тел с рассечением мягких тканей) 2200,00
Удаление доброкачественных новообразований кожи (менее 1.5 см) 2000,00
Удаление папиллом 5000,00
Удаление поверхностно расположенных инородных тел (удаление инородных тел с рассечением мягких тканей) 2200,00
Удаление доброкачественных новообразований кожи (менее 1.5 см) 2000,00
Удаление папиллом 5000,00
Лазерное удаление атером, базалиом, липом, фибром, размером до 2 см 3000,00
Лазерное удаление атером, базалиом,липом 4000,00
Лазерное удаление фибром от 2-5 см 4000,00
Лазерное удаление атером, базалиом, липом 5000,00
Лазерное удаление фибром от 5 см 5000,00

Врачи клиники ПрофМедЛаб удаляют доброкачественные новообразования быстро, безболезненно, аккуратно. Косметический эффект после операции в большинстве случаев просто отличный. Запишитесь на консультацию к доктору или на удаление по телефону: +7 (495) 125-30-32.

Почему базалиома возвращается?

Новообразованию, поражающему эпидермис, свойственно медленно, но неуклонно прорастать в толщу ткани, поэтому терапевтическое вмешательство направлено на полное уничтожение всех злокачественных клеток.

Однако установлено, что местный рецидив является следствием неадекватной терапии. Статистика рецидива базально-клеточного рака предопределяема типом хирургии, применяемой для лечения рака кожи.

Удалили базалиому что дальше

Полное искоренение особенно важно, потому что, возвращаясь, опухоль становится более крупной по своей величине и намного агрессивней первичного ракового поражения.

Большинство базалиом обнаруживаются еще на той стадии, когда их диаметр меньше, чем 1 см. Как правило, первичные опухоли размером до 1 см, расположенные на лице и не более 2 см. Те, которые локализуются на теле, имеют низкую вероятность повторного разрастания.

Риск рецидива зависит от нескольких факторов, которые должны быть приняты во внимание.

В их числе:

  • стадия патологии;
  • пол пациента;
  • тип его кожи;
  • иммунологические статус;
  • индивидуальная стратегия лечения проводимого ранее.

Одним из факторов, способствующих росту новых образований является расположение первой опухоли. К рецидив склонным относятся участки кожи губ, носа и ушей, поэтому эти зоны должны быть тщательно наблюдаемы после лечения.

Еще один аспект, увеличивающий риски возврата ракового поражения – наличие кератоза, являющегося питательной средой для будущих опухолевых поражений. Некоторые исследования показывают, что генетика может также играть роль в риске развития плоскоклеточного рака кожи, особенно головы и шеи.

Шансы того, что заболевание вернется через определенное время, увеличиваются у людей, возраст которых на момент установления диагноза первичной опухоли меньше 65 лет, если  у пациента от природы рыжие волосы и первоначальное образование располагается на поверхности верхних конечностей.

Признаки повторного базального рака

Рецидивирующий рак плохо поддается лечению. Поэтому его рекомендуется начинать как можно раньше. Заметить повторное новообразование можно по таким признакам:

Новости - Н.В. Шевченко - Метод лечения «неизлечимых» болезней

  • воспаленность прооперированного участка кожи;
  • зуд и жжение области, в которой располагалась опухоль до иссечения;
  • припухлость, отечность;
  • появление красного пятна или глянцевого жемчужного узелка;
  • выделения из шрама (прозрачные или кровянистые);
  • изменение цвета, структуры, плотности кожного покрова.

Большинство повторяющихся поражений развиваются в течение первых двух лет после лечения. Признаки классифицируются на местные и общие.

Симптомы заболевания

Чаще всего базалиома развивается у пожилых людей. Кроме того на ее возможное наличие будут указывать данные из анамнеза заболевания: отвечая на вопросы, больные будут рассказывать о воздействии на них сильного солнечного излучения или воздействия лучей ионизирующего излучения.

Читайте также:  Фурункул прорвался что делать дальшеУдаление базалиомы: лазером, криодеструкция, электрокоагуляция

Диагностика базалиомы

Поскольку базалиома располагается поверхностно, то больших сложностей в диагностике не бывает. Как правило, для этого достаточно визуального осмотра опухоли. Лабораторное подтверждение осуществляется с помощью цитологического и гистологического методов.

Новости - Н.В. Шевченко - Метод лечения «неизлечимых» болезней

Для цитологической диагностики берется мазок-отпечаток или соскоб с поверхности неоплазии, в котором обнаруживаются характерные клетки новообразования.

При гистологическом исследовании фрагмента ткани есть возможность не только точно установить вид неоплазии, но и дифференцировать его от других видов кожных заболеваний.

При распространении опухоль вглубь тканей может быть проведено ультразвуковое исследование, КТ, рентгенография, позволяющие выяснить глубину и степень вовлечения костей, хрящей, мышц в патологический процесс.

Предварительные анализы и обследования

К одной из особенностей базалиомы относят тот факт, что ее не удается диагностировать при помощи анализа крови на онкомаркеры. Для постановки правильного диагноза пациенту придется пройти ряд диагностических мероприятий.

  1. Перед лечением онколог тщательно собирает анамнез.
  2. Определяет уровень распространения патологического процесса, для чего пациент проходит магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
  3. Назначает микроскопический анализ клеток опухоли. С этой целью берется соскоб новообразования или к нему прикладывается стерильное предметное стекло.

Только после выяснения стадии базального рака онколог принимает решение о целесообразности применения лазера.

Стандартно проводят базисное обследование: пациенту назначают сдать анализ крови на клинический и биохимический анализ. Проводят визуальный осмотр пораженного участка кожного покрова, из вспомогательных методов назначают дерматоскопию и ультразвуковое исследование локализации предполагаемого рецидива опухоли.

Удаление базалиомы хирургическим методом, варианты операций.

В диагностическом процессе незаменима роль гистологического исследования, потому что утверждение правильного диагноза невозможно без определения точных морфологических параметров.

Адекватная биопсия также имеет решающее значение при оценке опухоли. Модель роста опухоли является важной информацией, которую невозможно определить при поверхностном осмотре или лабораторных видах исследования – это возможно установить, только передав фрагмент раковой ткани для исследования.

Для лучшей микроскопическом оценки опухолевой ткани и выявления типа ее роста (агрессивный он или вялотекущий) назначают специальные гистохимические методы диагностики.

Как проходит процедура?

Лазерное удаление базалиомы небольших размеров начинается с обработки антисептическими препаратами и последующего обезболивания области воздействия путем ее обкалывания анестетиками местного действия.

Под воздействием узконаправленного лазерного излучения, ткани, пораженные злокачественным процессом, разогреваются и равномерно «испаряются». При этом не происходит соприкосновения инструмента с кожей, что исключает возможность инфицирования раны.

Параллельно с этим происходит воздействие высокими температурами на окружающие ткани, стимулируя размножение их клеток и образование коллагена, чем объясняется ускоренный процесс заживления. Удаленную опухоль отправляют на гистологическое исследование.

Во время процедуры пациент может ощущать лишь незначительное покалывание в обрабатываемом участке.

Для сведения к минимуму риска рецидивов, необходимо удалить не только саму опухоль, но и несколько миллиметров окружающей ее здоровой ткани.

Некоторые разновидности базалиом отличаются устойчивостью к простому облучению углеродным лазером. Для их лечения дополнительно применяется фотодинамическая терапия.

Ее суть заключается в усилении фоточувствительности пораженных тканей при помощи специальных препаратов (метиламинолевулината или аминолевулиновой кислоты).

Обычно эти средства вводятся инъекциями, но возможно и местное применение в виде мазей.

Лазерное удаление базалиомы с фотодинамической терапией будет проводиться следующим образом:

  1. Диагностика базалиомы.
  2. Введение фотосенсибилизатора.
  3. Через 1-2 часа – лазерное удаление.

Фотосенсибилизирующие препараты плохо сочетаются с анестетиками местного действия, поэтому вмешательство проводится без наркоза. Но болевые ощущения переносятся легко, так процедура занимает мало времени.

Клинические исследования показывают, что лазерное удаление в сочетании с фотодинамической терапией сокращает частоту рецидивов опухоли от 78 до 88 %.

Восстановительный период и возможные осложнения

Так как при вмешательстве контакта инструмента с обрабатываемыми тканями не происходит, а одновременная коагуляция сосудов сводит к минимуму кровотечение, пациент не нуждается в особом послеоперационном уходе с привлечением медперсонала.

Спустя 1-2 дня после процедуры на месте обработки образуется корочка, которая постепенно подсыхает и самостоятельно отпадает. На процесс заживление обычно уходит от 14 до 20 дней.

Пациенту необходимо выполнять минимум рекомендаций:

  1. Обработка поврежденного участка антисептиками не реже 1-2 раз в день.
  2. Исключение контактов с водой и прямыми солнечными лучами.
  3. Отказ от посещений солярия, бани и сауны.

При использовании фотосенсибилизаторов заживление занимает больше времени (до 30 дней). Пациенты отмечают:

  • отечность, покраснение и шелушение раны;
  • болезненность, которая снимается нестероидными противовоспалительными средствами;
  • сильный зуд, справиться с которым поможет мазь на основе гиоксизона.

Категорически запрещено не только пребывать на солнце, но и находиться в помещении, ярко освещенном светодиодными и электрическими лампами.

Всем пациентам необходимо иметь в виду, что появление рубцов после хирургического удаления неизбежно, а потеря чувствительность в области послеоперационного рубца -частое явление, в связи с повреждением чувствительных нервов. Со временем, обычно в течение 1 года, чувствительность возвращается к норме. Серьезные осложнения после операции по поводу базалиомы являются редкостью.

Кровотечение после удаления базалиомы.

Кровотечение развивается в менее, чем 1% случаев, как правило, в первые 24-48 ч после операции. К кровотечению после удаления базалиомы более подвержены люди, принимающие варфарин, клопидогрел.

Для более точного исследования берут кровь из вены на МНО и/или проверяют длительность кровотечения. Наибольший риск кровотечения у людей с МНО (международное нормализованное соотношение) ≥ 3 и временем кровотечения более, чем 8 минут.

С другой стороны, отмена этих препаратов может увеличить вероятность инфарктов и инсультов, а риск кровотечения зависит так же от размера удаляемой базалиомы и ее расположения.

В любом случае, необходимо проконсультироваться с кардиологом, оперирующим онкологом на счет отмены данных препаратов.

На фото после удаления базалиомы развилось кровотечение в области зашитой раны с переходом в мягкие ткани подглазничной области.

Базалиома удалена, рана закрыта лоскутами. В мягких тканях после операции развилась гематома.