Что такое родинка или веснушка: отличительные особенности

  1. Ультрафиолетовое излучение. Признаки перерождения родинки могут появиться у людей, злоупотребляющих приемом солнечных ванн и солярием. К группе риска относятся обладатели кожи светлых оттенков, поскольку она сильнее подвержена появлению ожогов, индивиды со светлыми и рыжими волосами, веснушками, большим количеством родинок.
  2. Повреждения невусов. К злокачественному перерождению может привести непрофессиональное удаление образований, самостоятельные попытки избавиться от них, ненамеренное травмирование.
  3. Ожоги родинок, полученные в результате теплового или химического воздействий.
  4. Наследственная предрасположенность, когда злокачественная родинка или меланома обнаруживалась у близких по родству людей.

Отчего они?

Причины проявления солнечных отметин весьма разнообразны, но наиболее частой причиной их образования служит продолжительное нахождение под агрессивными лучами солнца, когда одежда дает доступ к плечам и спине. Кроме этого наиболее распространенными факторами появления веснушек являются:

  • генетическая предрасположенность и передача по наследству, особенно возрастает шанс у ребенка быть поцелованным солнцем, если и мать и отец будущего ребенка обладают такой прелестью на своем теле;
  • продолжительное пребывание под лучами солнышка девушек, которые наделены от природы светлым кожным покровов. Кстати, число пятнышек при уже имеющихся веснушках, может в такой ситуации значительно увеличиться;
  • нарушение гормонального баланса также способно спровоцировать проявление веснушек. Это происходит в той ситуации, когда эстрогеном стимулируется выработка клеток пигмента, вынуждая генерировать окрас от воздействия солнечного излучения;
  • наличие редких болезней, например, пигментной ксеродермы, что характеризуется повышенной чувствительностью к ультрафиолету, ведущей к образованию веснушек при нахождении под солнечными лучами или солярии.

Итак, основными причинами являются: воздействие солнца и наследственные факторы. Однако это не все причины, есть и другие, которые не так распространены, тем не менее, назвать их нужно:

  • В результате беременности.
  • Перенесения сильных стрессов.
  • Наличие некоторых инфекционных болезней.
  • Нарушение целостности верхнего слоя покрова кожи, которое произошло в результате воздействия интенсивных косметических процедур.

Пигментные пятнышки на спине, которые проявились вследствие генетической предрасположенности или от воздействия ультрафиолета, как правило, проявляют себя уже в первые годы жизни. И активизируются в подростковом возрасте, а их численность может достигать своего максимума.

Связь веснушек и витаминов

Но не только те факторы, о которых было сказаны выше, оказывается, влияют на проявление веснушек. И как бы ни показалось кому-то странным, но их образованию способствует также пища, которую мы употребляем. Ведь проявление пигментных пятен на спине и плечах – является одним из факторов недостатка витаминов, которые находятся в продуктах, особенно это касается витамина С. Поэтому девушкам, которые испытывают дискомфорт от «рыжих высыпаний», нужно всерьез позаботиться о своей пище. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, насыщенные этим витамином. Помочь в этом помогут:

  • цитрусовые;
  • яблоки;
  • и даже включение в него кислой капусты будет только на пользу и поддержит кожный покров в хорошем состоянии.

А вот от жирной еды необходимо отказаться, или же, на крайний случай, резко ограничить ее употребление, поскольку такая пища активно способствует ослаблению нормальной деятельности эпидермиса и ослабевает функцию защиты от воздействия ультрафиолетового излучения.

Как отличить родинку от меланомы

Практически у каждого человека на коже есть доброкачественные пигментированные образования – родинки или невусы. Под действием тех или иных причин в некоторых видах родимых пятен создаются благоприятные условия для возникновения рака. Существует множество различных форм врожденных и приобретенных невусов. Одни из них практически никогда не озлокачествляются, наличие других расценивается онкологами как предраковое состояние. Заподозрить перерождение родинки в злокачественную меланому можно по следующим признакам:

  • изменение цвета и контуров;
  • увеличение размеров и исчезновение кожного рисунка;
  • появление зуда и выпадение волос;
  • образование узлов;
  • изъязвления и кровотечения из области родимого пятна.

Меланома: причины возникновения

Точные причины появления меланомы врачам неизвестны, однако установлены факторы, способствующие ее развитию. В их числе:

  • Загар, в том числе и в солярии.

    Вероятность развития заболевания на 74% выше у тех, кто загорал в солярии, по сравнению с незагоравшими

  • Белая кожа.

    Чем светлее кожа человека, тем легче она сгорает на солнце и тем выше вероятность заболевания.

  • Наличие родинок.

    Чем больше невусов – тем больше риск. При этом не менее высока вероятность возникновения заболевания у тех, кто имеет всего одно родимое пятно размером более 6 мм с неоднородным цветом и неровными краями. 

  • Рыжий цвет волос и веснушки.

    У рыжих веснушчатых людей доброкачественные родинки чаще перерождаются в злокачественную меланому.

  • Снижение иммунитета.

    У мужчин и женщин с нарушенной работой иммунной системы  возможны генетические сбои, приводящие к образованию опухолей кожи.  

  • Ранее перенесенная операция.

    Меланома кожи после удаления родинки может появиться вновь. Для того чтобы этого не произошло, следует максимально защитить себя от действия ультрафиолета (стараться долго не находиться на солнце, носить летом закрытую одежду, отказаться от солярия и т.д.), а также следовать другим рекомендациям специалистов и регулярно наблюдаться у онколога. 

  • Неблагоприятная наследственность и генетическая предрасположенность.

    Доказана связь высокой вероятности развития опухолевого очага с наследуемыми генетическими аномалиями. Кроме того, в группу риска попадают люди, ранее болевшие другими видами рака кожи.

  • Воздействие химических веществ-канцерогенов и лекарств.

    Причиной возникновения заболевания способна стать предшествующая терапия иммунодепрессантами либо контакт с канцерогенами-химикатами – с креозотом и мышьяком.

Вне зависимости от причины, меланома кожи может существенно различаться как по внешнему виду, так и по степени злокачественности. Наиболее коварная разновидность новообразования – узловая меланома, которая отличается ускоренным ростом и быстро прорастает во внутренние слои кожи. К сожалению, эта агрессивная форма болезни обычно обнаруживается уже на продвинутых стадиях, что еще больше осложняет задачу врача.

  • Характерные симптомы

    Изменение внешнего вида и цвета,  а также быстрый рост родинки – типичные и, нередко, единственные симптомы начала болезни. По мере ее прогрессирования появляются другие характерные признаки.

  • Методы диагностики

    Благодаря возможностям современных методов исследования, меланома кожи может быть обнаружена на ранних стадиях. Важнейшую роль для постановки диагноза играет биопсия. При этом материал для анализа получают различными способами.

  • Методы лечения

    Своевременно проведенная хирургическая операция позволяет больному выйти в продолжительную ремиссию, на долгие годы забыв о своих проблемах. Способы удаления очага и необходимость вспомогательной терапии определяются с учетом особенностей злокачественной меланомы.

Главные типы пигментации кожи

Атипичные родимые пятна возникают на незапятанной части кожного покрова либо в составе родинки в большей степени в подростковом возрасте либо же могут появляться в более зрелом возрасте. Они имеют отличительные особенности от обыденных родимых пятен. Такие родимые пятна относят к исходной стадии кожной меланомы.

Пигментация кожи. Что такое пигментация кожи? Причины пигментации. Лечение пигментации кожи

Веснушки – вид пигментации, встречающийся как у малышей, так и у взрослых. К ним предрасположены в большинстве случаев люди со светлыми и рыжеватыми волосами в итоге завышенного образования меланина. Удалить веснушки может быть разными отбеливающими средствами и пилингами. В качестве мер профилактики необходимо закрывать открытые участки кожи от прямого воздействия солнечных лучей либо же воспользоваться солнцезащитными средствами с высочайшим фактором защиты.

Лентиго – снаружи смотрятся как родинки, это маленькие пятнышки, появляющиеся в большинстве случаев в юном возрасте и в большенном количестве, представляющие из себя доброкачественное новообразование.

После солнечного ожога может показаться в итоге огромного выделения меланина так называемое солнечное пятно (светло-коричневого либо желтоватого колера).

Солнечные ожоги могут привести к возникновению ряда суровых болезней кожи. Сильные солнечные ожоги в юном возрасте могут привести к возникновению меланомы. Приобретенные неединожды, они содействуют преждевременному старению кожи, в процессе которого происходит изменение структуры кожи.

Хлоазма – пигментные пятна кофейного цвета неровной формы, появляющиеся в большинстве случаев у людей со смуглым цветом кожи на лице и других открытых областях тела в процессе завышенной пигментации. Ее возникновение может спровоцировать прием определенных фармацевтических средств, к примеру, контрацептивов, беременность, длительное нахождение на солнце. Проходит хлоазма после родов либо отмены фармацевтических препаратов. В целях предупреждения следует использовать солнцезащитные крема.

Изменение обычной кожной пигментации может быть обосновано и некими, усиливающими чувствительность к свету, продуктами либо применением в еду товаров с таким веществом как липохромы, т.е. апельсины, морковь. Кожа восстанавливает собственный природный колер после конфигурации питания.

Старческие пятна – появляются на открытых участках кожи после 40 5 лет в связи с увеличением числа меланоцитов.

Установить, почему появилась та либо другая пигментация кожи и советовать соответственное исцеление может только большой спец. Отлично зарекомендовала себя мезотерапия с субстанциями отбеливающего характеристики. Также обширно используют разные пилинги на современных аппаратах с применением новейших достижений в косметологии, делать которые стало может быть не только лишь в прохладное время года, да и летом. Все эти средства для исцеления пигментации отлично зарекомендовали себя, но все таки ее лучше предупредить, чем позже вылечивать.

Характерные особенности процедуры

Криодеструкция кератом — технология, которая подразумевает воздействие на организм сверхнизких температур (до -196 °C). Перед тем как приступить к самому процессу удаления, производят обрабатывание пораженного участка кожи необходимыми антисептическими растворами. В зависимости от болевого порога человека можно провести операцию под анестезией или без. Если нужно обезболивание, то делается обкалывание и только по прошествии 10 минут можно приступать к процедуре. В стоимость удаления кератомы жидким азотом входят такие этапы процедуры:

  • Немного жидкого азота наносится на новообразование с помощью специального оборудования. Он начинает действовать моментально, разрушая зараженные ткани.
  • Предыдущий этап повторяется несколько раз (2-3), пока не будет достигнут желаемый результат.

Подвергаясь воздействию жидкого азота, новообразование очень сильно охлаждается, у него внутри происходит замерзание воды, прекращается кровоснабжение. В итоге такого удаления кератома как бы отваливается сама собой.

Тем не менее эффективность процедуры полностью зависит от квалификации врача, ее исполняющего. Именно поэтому, если вам требуется удалить какое-либо новообразование (бородавки, папилломы и т. д.) с помощью криодеструкции, обращайтесь в медицинский центр «Медком». У нас работают только опытные специалисты, а цена удаления кератомы невысока!

Гистология меланомы

Микроскопическая диагностика пигментных поражений кожи основана на выявлении и определении свойств малигнизированных меланоцитов. Агрегация (скопление) атипичных пигментных клеток может наблюдаться в нетипичных диспластических невусах. Иногда их трудно отличить от поверхностного распространения злокачественной меланомы. Такие редкие формы, как десмопластическая меланома, морфологически схожа с доброкачественными изменениями кожи, что может стать причиной диагностических ошибок.

Все случаи гистологического тестирования опухолей требуют опыта и высокого профессионального мастерства.

При проведении гистологии злокачественной меланомы кожи врачу-патологоанатому приходится оценивать много факторов:

  1. тип меланомы;
  2. толщина опухоли;
  3. наличие изъязвления;
  4. инфильтрация;
  5. степень сосудистой инвазии;
  6. поля оперативной резекции (края опухоли);
  7. митотическая скорость или уровни по Кларку.

Помимо этого, врач комментирует возможную инвазию лимфоцитов, наличие некроза, регрессию клеток и уровень нейротропности (рост опухоли относительно нервов).

По результатам гистологии рака кожи определяется тип опухоли, в соответствии с особенностями клеточной морфологии.

Толщина опухоли является наиболее важным фактором гистологической оценки. Измеряется она в микрометрах (мкм) и представляет собой самый длинный диаметр от верхней части опухоли до самой нижней (глубокой) эпидермальной опухолевой клетки.

Врач-патологоанатом, изучая удаленную патологическую ткань, должен убедиться, вся ли опухоль резецирована и отправлена на экспертизу, определить тип и стадию роста меланомы. Патоморфологические срезы должны включать фрагменты с ожидаемой глубинной инфильтрацией.

Любое подозрение на рак кожи необходимо сопровождать проведением гистологии.Гистологическая информация важна для выбора лечения и дальнейшей оценки состояния пациентов с меланомой. Сателлиты, присутствующие в дерме, также должны быть включены в препарат. Оценка толщины опухоли может оказаться неопределенной или невозможной, если имели место регрессивные изменения в опухоли.

В патоморфологический отчет о малигнизированной ткани должны быть включены следующие факторы:

  • гистологический тип (инвазивный или in-situ);
  • толщина опухоли при прорастании (Breslow) в десятых долях мм;
  • изъязвление (имеется или нет);
  • другие факторы (инфильтрация сосудов, инфильтрация лимфоцитов);
  • краевые поля резекции.

Для резецированных лимфатических узлов определяющими для диагностики и лечения, являются такие данные:

  • число метастатических узлов;
  • общее количество резецированных узлов;
  • периузловой рост опухоли;
  • свойства опухоли в области резецированного участка.

При гистологическом исследовании злокачественных меланом слизистых оболочек наблюдается переменная микроскопическая картина. Инфильтрация лимфоцитов менее выражена по сравнению с поражениями кожи. Около 1/3 меланом в носу и полости рта амеланотичны. Этот тип опухолей трудно дифференцировать от других видов рака слизистых оболочек. В этом отношении полезной оказывается иммуногистохимия меланомы.

Информация для иностранных пациентов

Иностранные пациенты, желающие получить квалифицированную онкологическую помощь в Израиле, могут рассчитывать на заочную консультацию специалиста на догоспитальном этапе. Кроме того, при необходимости может быть проведена гистологическая экспертиза материала.

В израильских клиниках применяется процедура биопсии сигнальных лимфатических узлов, в соответствии с которой устраняются лимфоузлы с возможным метастатическим поражением.

В России и странах СНГ процедура биопсии дозорных лимфатических узлов пока не получила повсеместного распространения.

Использование этой методики является наиболее актуальным в случае выявления при гистологическом исследовании повышенного митотического индекса и изъязвления в зоне первичной меланомы.

Вид меланомы, её классификация и определение стадии опухолевого роста являются основными характеристиками гистологического исследования.

В специализированных онкологических центрах, таких как Melanoma Unit, гистологическое тестирование образца ткани проводится более чем по 20 параметрам. Помимо структурных особенностей, патологоанатом учитывает множество дополнительных характеристик, включая свойства клеточных ядер и активность ферментов.

Пациент Андрей М., 31 год, диагноз — меланома правого плеча

В заключении российских патологов говорится о повышенной митотической активности (от 2 до 5 митозов в поле зрения), меланома описана как опухоль 3-его уровня инвазивного роста по Кларку толщиной 2,5 мм.

Израильские онкологи установили 4 уровень меланомы по Кларку

с толщиной опухоли 4,25 мм. Показатель митотической активности составил 20/кв.мм.

Заключение российских специалистов, описание

Заключение российских специалистов, описание

Заключение израильских специалистов, описание

Заключение израильских специалистов, описание

Оригинал заключения израильских специалистов

Оригинал заключения израильских специалистов

Примеры отличий в гистологических заключениях российских и израильских патологов.

Исследование опухолевого материала предполагает определение его следующих свойств:

  1. Толщина опухоли
  2. Изъязвление
  3. Уровень по Кларку
  4. Гистологический тип
  5. Тип клеток
  6. Первичная локализация
  7. Признаки регрессии
  8. Число митозов
  9. Лимфоцитарная инфильтрация
  10. Стадия вертикального роста
  11. Инвазия в кровеносные сосуды
  12. Инвазия в лимфоцитарную зону
  13. Плоидность
  14. S-фаза клеточного цикла
  15. Экспрессия гена DR1
  16. Индекс ДНК
  17. Экспрессия белка теплового шока
  18. Положительная окраска на HLD-DR
  19. Мутация белка P53
  20. Экспрессия фактора клеточной адгезии
  21. Экспрессия протеаз
  22. Молекула-маркер миграции
  23. Фактор ангиогенеза
  24. Экспрессия онкогенов
  25. Наличие рецептора к эстрогену
  26. Цитокин, фактор роста

Наша клиника предлагает заочную консультацию и дистанционную экспертизу гистологических образцов. Это значительно облегчает постановку диагноза и повышает оперативность оказания медицинской помощи.

Преимущества гистологической диагностики в Израиле

  • Диагностику проводят специалисты высочайшей квалификации, с большим опытом клинической работы.
  • Тестирование проводится оперативно, в течение 1–3 суток.
  • При гистологической оценке материала применяются дополнительные критерии, которые не используются в лечебных учреждениях стран СНГ.
  • Возможно дистанционное исследование образцов материала.
  • Патологоанатомические лаборатории Израиля располагают необходимыми сертификатами для проведения любых тканевых исследований, в т.ч. генетических.

Меланома легко излечима в начальных стадиях и реально излечима даже на стадии микрометастазирования – решающее значение имеет вовремя и правильно поставленный диагноз.

Источники

  • http://www.cancernetwork.com/articles/histology-melanoma-and-other-skin-cancers
  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1770634/
  • http://www.slideshare.net/raghuramchary50/histopathology-of-malignant-melanoma