Анализ на ВПЧ: как сдать, расшифровка результатов, подготовка

В сегодняшней статье мы поговорим о вирусе папилломы у людей, о том, как проходят анализы на ВПЧ у женщин. Этот вирус на самом деле включает в себя целый список разных инфекций, каждая из которых пронумерована и имеет индивидуальную оценку опасности для человеческого организма. Не все из этих инфекций являются непереносимыми, воспринимаются организмом, как вредоносные. Только отдельные из них могут привести к развитию опухолей, появлению злокачественных новообразований. В таком случае женщине нужны ВПЧ анализы. Нужно понять, как подготовиться к анализу, сколько стоит, чтобы человек его сдал, какого именно вмешательства требует случай. Теперь рассмотрим особенности этого анализа подробнее.

Как сдавать анализы на впч у женщин?ul

Содержание
  1. Мазок на онкоцитологию: что показывает?
  2. Виды исследования
  3. Показания к проведению мазка
  4. Подготовка к анализу
  5. Расшифровка результатов. Показатели нормы
  6. Как часто нужно сдавать мазок
  7. Анализ ВПЧ на вирус папилломы человека, тест Digene ПЦР кровь
  8. Описание методов «гибридного захвата» и ПЦР
  9. Подготовка к сдаче теста Digene HPV Test, Hybrid Capture Technology
  10. Показания к диагностированию на ВПЧ
  11. Интерпретация результатов диагностики ВПЧ
  12. Как сдавать анализ на наличие ВПЧ в организме у женщины
  13. Забор крови
  14. Взятие мазка
  15. Подготовка к анализу на ВПЧ
  16. Расшифровка анализа на ВПЧ у женщин
  17. ФЕМОФЛОР-17
  18. Подготовка
  19. Как делают Фемофлор
  20. Интерпретация результатов
  21. Дополнительная информация
  22. Особенности анализа
  23. Методы исследований
  24. Когда назначается
  25. Подготовка
  26. Как проводится анализ и сколько ждать результатов
  27. Расшифровка
  28. Опасности
  29. Что такое вирус папилломы человека
  30. Особенности вируса
  31. Заболевания, которые провоцирует ВПЧ
  32. Методы диагностики ВПЧ
  33. Рекомендации для женщин
  34. Генотипирование
  35. Анализ мазка на цитологию
  36. Тест на ДНК ВПЧ
  37. Анализ путем ПЦР
  38. Самостоятельная диагностика
  39. Подготовка к забору анализов
  40. Когда нужно сдавать анализ?

Мазок на онкоцитологию: что показывает?

При микроскопии можно получить полноценную картину, отображающую строение слизистого эпителия. Цитолог увидит атипичные клетки, если таковые имеются, другие признаки различных заболеваний, а также оценит количество и внутреннее строение клеточных элементов.

Анализ позволит выявить следующие процессы:

  • злокачественные признаки в клеточной структуре;
  • предраковые состояния, в том числе дисплазию;
  • патогенную микрофлору (бактерии, вирусы, простейшие, грибы);
  • ответную реакцию организма на лечение заболеваний и инфекции, приём гормональных или иных препаратов;
  • воспалительные изменения;
  • прочие варианты патологических нарушений в строении эпителиальной ткани.

Взятие мазков у женщин на онкоцитологию помогает в установке диагноза и выработке тактики ведения пациентки. При обнаружении рака или предраковых заболеваний этот анализ позволяет уточнить степень имеющихся изменений. От цитологического заключения во многом зависит прогноз развития болезни.

ul

Виды исследования

Существует три разновидности диагностического метода:

  1. традиционный с окраской по Лейшману;
  2. рар-тест (подготовка препарата по Папаниколау);
  3. жидкостная онкоцитология (материал помещают в специальную жидкостную среду).

Последний вариант — наиболее точный и информативный. Рекомендуется Всемирной Ассоциацией Здравоохранения. Однако, анализ на онкоцитологию цервикального канала и вагинальной зоны шейки матки с использованием жидкостной техники требует применения специального инструмента и раствора. В России он используется в единичных клиниках и медицинских центрах.

Два других варианта повсеместно применяются при обследовании гинекологами и онкологами. Чаще берут два предметных стекла, одно — для изучения экзоцервикса, второе — для эндоцервикса. В направлении указывается следующая информация о пациентке:

  1. ФИО;
  2. возраст;
  3. адрес,
  4. диагноз;
  5. дата последней менструации;
  6. проводимое лечение;
  7. откуда, когда взят биоптат.

Забор материала проводится с помощью цитощёток. Готовые препараты помещают в индивидуальную упаковку (отдельный целлофановый пакет), доставляют в лабораторию не позднее 2 суток.

ul

Показания к проведению мазка

Это диагностическое исследование считается скринингом. Женщины старше 18 лет обязаны обследоваться у гинеколога ежегодно и проходить цитологическое обследование шеечной части матки и влагалища.

Показания к взятию мазка (вне систематических осмотров) следующие:

  • первичное обращение женщины к гинекологу;
  • пролеченное заболевание, для оценки эффективности;
  • перед проведением ряда диагностических и лечебных манипуляций на шейке матки, в том числе, перед конизацией;
  • ВПЧ-инфекция;
  • систематические сбои в менструальном цикле;
  • приём гормональных средств в течение нескольких месяцев или лет;
  • постоянные боли в нижней части живота, болезненность и дискомфорт при половом контакте, патологические выделения и кровотечения;
  • хроническое воспаление (цервицит и кольпит);
  • эрозия шейки матки и другие патологические состояния этого органа, в частности, послеродовые травмы.

Как часто потребуется этот анализ каждой конкретной пациентке, решает врач. Онкоцитология шейки считается незаменимым методом исследования для пациенток с семейным онкоанамнезом, диспластическими процессами и хронической инфекцией (ВПЧ, хламидиоз, герпес и т.д.).

ul

Подготовка к анализу

Анализ на онкоцитологию доступен в любой день месяца, кроме непосредственно критических дней. Лучше сдавать мазок сразу после окончания месячных или перед ними. При патологических выделениях или признаках воспаления наружных половых органов от исследования лучше воздержаться.

Забор мазка на онкоцитологию требует подготовительных мер. За пару дней перед манипуляцией не рекомендуется:

  • иметь интимную близость;
  • пользоваться тампонами;
  • применять различные крема, гели и мази интравагинально и в области вульвы;
  • использовать влагалищные свечи;
  • делать спринцевания;
  • принимать ванную (заменить на душ);
  • проводить диагностические и лечебные манипуляции «на гинекологическом кресле».

За 2-3 часа до процедуры не следует посещать туалет. От выполнения этих рекомендаций будет напрямую зависеть достоверность полученных результатов.

ul

Расшифровка результатов. Показатели нормы

Результаты после взятия онкоцитологии выдают через 3-12 рабочих суток. Сколько дней делается оценка препаратов, определяется загруженностью цитологического подразделения и квалификацией сотрудников лаборатории.

Для анализа на онкоцитологию шейки матки (по методу Папаниколау) существует следующая расшифровка, подразделённая на 5 классов:

  • 1 класс — отсутствие отклонений, норма.
  • 2 класс — неоднозначные данные, в наличии единичные изменения в отдельных участках и эпителиоцитах. Такой результат может говорить об воспалительном процессе. Часто гинекологи при такой картине назначают уточняющие методы обследования (кольпоскопия, биопсия), проводится курсовое лечение. Контрольный анализ мазка с шейки на онкоцитологию назначается по истечении 3 месяцев.
  • 3 класс — выявлена дисплазия или гиперплазия небольшого числа клеток. Как правило, в таком случае женщине назначают дополнительные обследования для выявления патогенных возбудителей и изучения структуры ткани (гистология). Дублируют мазок через 3 месяца и окончательно определяются с результатами.
  • 4 класс — присутствуют атипичные клетки, что означает наличие предракового заболевания. Пациентку в срочном порядке отправляют на комплексную диагностику у онколога, с последующим лечением.
  • 5 класс — биоптат содержит злокачественные клетки. Выставляют диагноз рак и определяют дальнейшую тактику.

Помимо класса в заключении встречаются следующие параметры:

  • уровень чистоты (1 и 2 — нет признаков патогенной микрофлоры, 3 и 4 — заражение инфекционными агентами — указывается ЗППП);
  • количество эпителиальных клеток (норма — до 10);
  • выявление слизи (должно присутствовать в незначительном объёме);
  • наличие лейкоцитов (в цервикальном канале допустимый показатель до 30);
  • характеристика атипичных элементов в плоском, железистом и цилиндрическом эпителии.

Заключение представляет собой таблицу, где каждому столбцу соответствует локализация: V — вагина, C — цервикальный канал, U — уретра. Гинеколог, изучая ответ цитолога, получает информацию о процессах, происходящих в органах. Например, нейтрофилы в мазке на онкоцитологию говорят о воспалении и требуют от врача активной тактики, как и наличие клеток со злокачественными признаками.

ul

Как часто нужно сдавать мазок

Если женщина считает себя здоровой, то в профилактических целях рекомендовано посещать гинеколога и сдавать мазок на онкоцитологию с влагалища и шейки матки 1 раз в год. Пациенткам, возраст которых превышает 55 лет, врачи советуют сдавать цитологический мазок каждые 6 месяцев. В остальных случаях частоту этого анализа определяет лечащий доктор.

Многие женщины игнорируют необходимость визитов в смотровой кабинет. Однако, врачи советуют не пренебрегать здоровьем. Особенно нужно задуматься о походе к доктору тем, кто попадает в группу риска по выявлению злокачественных клеток. К факторам риска относятся:

  • возраст старше 35 лет;
  • продолжительный приём гормональных медикаментов;
  • наличие эндометриоза и (или) эрозии;
  • хронические воспалительные процессы в малом тазу;
  • отягощённый семейный онкоанамнез;
  • наличие опухолей в других органах;
  • иммунодефицитные состояния, в том числе связанные с ВИЧ;
  • частые и выраженные нарушения в менструальном цикле;
  • ВПЧ, герпес, цитомегаловирусная и другие хронические инфекции и ЗППП;
  • раннее начало половых отношений;
  • частая смена партнёров;
  • злоупотребление наркотиками, алкоголем.

Важно не забывать, что анализы могут быть ложноположительными и ложноотрицательными. Недостоверные результаты возможны в следующих ситуациях:

  • повреждение или загрязнение готового препарата;
  • неправильный забор, приготовление или транспортировка биоматериала;
  • плохая подготовка к исследованию;
  • взятие мазка во время месячных;
  • наличие талька с медицинских перчаток на поверхности эпителия;
  • при обследовании молодых девушек (до 20 лет), у которых на фоне выраженной гормональной активности возможно интенсивное изменение эпителиального слоя.

Поэтому, если у женщины имеются симптомы и она попадает в группу риска по нескольким параметрам, а мазок не показывает изменений, стоит продублировать исследование.

ul

Анализ ВПЧ на вирус папилломы человека, тест Digene ПЦР кровь

Многие годы пытаетесь вылечить ПАПИЛЛОМЫ и БОРОДАВКИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить папилломы принимая каждый день…

Читать далее »

Описание методов «гибридного захвата» и ПЦР

Преимуществами теста HPV являются:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения папиллом, рекомендованное врачами! Читать далее…

  • выявление 13 штаммов высокого риска;
  • обнаружение 5 ВПЧ низкого риска онкогенности;
  • определение концентрации в ткани.

Полимеразная цепная реакция поможет выявить ВПЧ и прочих возбудителей. Поскольку микроорганизм пребывает в латентном состоянии, то обнаружить вирус можно при бессимптомном течении.

Подготовка к сдаче теста Digene HPV Test, Hybrid Capture Technology

Чтобы исследования не показали ложный результат, следует правильно подготовиться к тестированию. Не рекомендуют накануне сдачи теста принимать алкогольные напитки и противовирусные препараты. В противном случае результат обследования может оказаться ложным, а болезнь будет медленно прогрессировать.

Женщина в течение 3 суток до сдачи анализа не должна использовать интимные гели с бактерицидными свойствами, лекарства местного назначения. Во время месячных не делают Digene HPV Test. В день забора материала не производят обработку половых органов водой с мылом. Это можно будет сделать уже после сдачи теста.

Показания к диагностированию на ВПЧ

Мужчина может обратиться к доктору при подозрении на инфицирование, и обследование проводят по мере необходимости. Основными показаниями к сдаче тестов могут стать:

  • контроль проведения терапии;
  • скринговое обследование женщины после 30 лет;
  • комплекс цитологического исследования для выявления раковых изменений.

При подозрении на инфицирование врач направляет пациента на сдачу анализа независимо от возраста. Вирус обитает в слизистых и кожных оболочках. Чем выше иммунитет, тем меньше вирусов.

Когда вирус «бушует», он изменяет функцию эпителия.  Клетки начинают бесконтрольное деление, а разрастания кожи превращаются в кондиломы и папилломы. При клинической форме недуга экзофитные образования быстро разрастаются, приводя к появлению опухоли Бушке-Левеншштейна.

Субклиническая форма папилломовируса характеризуется кондиломами плоской формы, расположившимися на шейке матки или во влагалище. При латентной форме ВПЧ сложно выявить инфекцию, так как морфологических тканевых изменений нет.

Интерпретация результатов диагностики ВПЧ

Классификация вирусов определяется по конкретным значениям, например, плоские бородавки – 3, 10, 49, а подошвенные – 1, 2, 4. Мочеполовую систему атакуют более 30 ВПЧ. Вирулентными типами являются 16 и 18, которые вызывают рак гениталий.

Доктор изучает обследование, а также использует данные из анамнеза, анализов. Результат предоставляется в полуколичественной форме для определения HPV Test ДНК-типов 16-68 и измеряется в условных единицах.

Народный рецепт избавит от папиллом. Берете самый простой…

Так делали наши бабушки. Бородавки уйдут за 10 дней. Просто возьмите…

Расшифровываются референсные значения следующим образом:

  • ниже порога (не обнаружено);
  • выше порога – ответ в относительных единицах, причем 1= rlu 100 000 генокопий/мл;
  • ВПЧ, выявленный в первый раз от 1 отн.ед. свидетельствует о присутствии вируса;
  • при динамическом наблюдении наблюдается снижение значений.

Если ДНК ВПЧ не выявляется, нет риска развития онкологических заболеваний, то ответ отрицательный. Присутствие микроорганизмов в образцах требует помощи врача и дальнейшего лечения.

По статистике инфицированы ВПЧ более 74% населения, поэтому вероятность заболевания высока. Не каждый вирусоноситель может заболеть. Опасное раковое заболевание развивается исключительно на фоне персистирующей инфекции.

ul

Как сдавать анализ на наличие ВПЧ в организме у женщины

Анализ на наличие папилломавируса у женщины делают в специализированных лабораториях, после назначения врача–специалиста (гинеколог, дерматовенеролог). Предварительно доктор проводит осмотр и диагностирует папилломатозное образования. Для определения уровня онкогенности возбудителя и уточнения первичных признаков малигнизации нароста, определения степени заражения и концентрации ВПЧ проводят исследования биологического материала.

В профилактических целях и для предотвращения заражения ребенка во время естественного родоразрешения, анализы крови на ВПЧ для беременных и женщин, которые планируют беременность, являются обязательными.

Забор крови

Взятие венозной крови проводят с целью проведения иммуноферментного анализа – ИФА. Гемотест используют для установления активности иммунитета, изучения нарушений иммунного ответа и установления причин нарушений в иммунной системе организма. ИФА – вспомогательный метод диагностики определяет наличие антител к ВПЧ у женщины. Часто при использовании такого анализа для исследования результат может быть ложнонегативным, вирус находится в скрытой фазе, иммунная система просто не успела их выработать.

В гинекологии ИФА применяют к женщинам после наступления 30 лет, в период менопаузы, подверженность заражению возрастает.

Молодой организм может самостоятельно бороться с вирусной атакой и вырабатывать защитные антитела, которые помогают элиминировать остаточные очаги папилломатозного размножения, с возрастом возможность утрачивается. Контроль исследования следует проводить 1 раз в 4-5 лет, для предотвращения активизации вируса и развития осложнений.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Для метода полимеразной-цепной реакции используют эпителиальный соскоб с шейки матки. ПЦР позволяет определить ДНК вируса.

ПЦР-диагностика позволяет установить наличие ВПЧ в незначительном количестве и в скрытой фазе, анализ определяет самого возбудителя, а не реакцию проникновения вирусного агента как последствие передачи от носителя болезни.

Важное условие – точное выполнение правил взятия материала, подготовка женщины перед сдачей анализа, брать образец на тестирование может только квалифицированный медицинский работник. При проведении ПЦР-теста может быть ложноположительный результат вследствие загрязнения образца, после курса терапии возбудитель не активный и находится в стадии остаточного выведения из организма.

Взятие мазка

Цитологический метод – классическое исследование со взятием мазка выделений из цервикального канала. Метод прост в исполнении и безопасен, но риск неправильного взятия диагностического материала и уровень ложнонегативных результатов (5-35%) не позволяет ориентироваться на окончательный результат. Взятие биологического материала у пациентки проводят при помощи длинной мягкой гибкой щеточки (ранее применялась черешковая ложка Фолькмана).

читать еще

  • Опасно ли ВПЧ высокого онкогенного риска у женщин
  • Причины появления ВПЧ 56 типа у женщин
  • Как избежать осложнений при ВПЧ 51 типа у женщин

Во время проведения анализа женщина размещается на гинекологическом кресле, врач вводит прибор в цервикальный канал, производят несколько круговых движений и вынимает щеточку. После чего оставляет отпечаток на предметном стекле. Мазок для проведения полимеразной цепной реакции является достоверным методом исследования, который может определить ДНК ВПЧ в различных стадиях развития.

ПЦР анализ проводится двумя способами:

  1. С типированием. Расширенный метод исследования, который позволяет определить наличие конкретного штамма ВПЧ с определением уровня онкогенности.
  2. Без типирования. Такая реакция позволяет определить только наличие ВПЧ в организме.

При взятии мазка важно соблюдать правила забора материала во избежание ложных результатов исследований (загрязнение материала, после курса терапии, перед анализом женщина проводила спринцевания или постановку вагинальных свеч).

Диджин-тест (Degine-test) – быстрый и удобный метод для определения 8 онкогенных штаммов папилломавируса.

Суть метода проведения во взятии соскоба эпителиальных клеток из области влагалища, с шейки матки или из уретрального канала. Метод широко распространен как экспресс-диагностика вируса папилломы человека, является методом выбора для профилактического ежегодного обследования женщин.

ul

Подготовка к анализу на ВПЧ

Перед сдачей анализа женщине необходимо провести определенные меры подготовки для точного результата:

  • гигиенические процедуры (принятие душа, личная интимная гигиена) в день сдачи мазка проводятся без применения мыла и использования салфетки для интимной гигиены перед забором материала;
  • отсутствие менструации на момент сдачи мазка;
  • временно не использовать тампоны, антибактериальные вагинальные мази и гели, не проводить спринцевания, не применять вагинальные суппозитории перед подготовкой к анализу (3-5 дней);
  • при исследовании крови необходимо явиться натощак или при условии, что после приема пищи прошло больше 6 часов.

При нарушении правил подготовки лучше обратиться к врачу или в лабораторию, перенести дату диагностики.

ul

Расшифровка анализа на ВПЧ у женщин

Консультацию после получения результатов анализов точно и в полном объеме, с постановкой диагноза и определением дальнейшей тактики лечения может предоставить только лечащий врач.

Существуют градации результатов исследований:

  1. Цитология (мазок при помощи щеточки или черешковой ложечки) оценивают согласно классификационным уровням от 1 до 5, по мере возрастания онкогенности возбудителя: 1 класс – негативный анализ на ВПЧ, 5 – положительный ответ.
  2. Диджин-тест расшифровывается согласно количеству ДНК вируса. Повышение показателя выше нормы – признак заражения папилломавирусом, высокие цифры – свидетельство массивной диссеминации вируса в организме.
  3. При проведении ПЦР у женщин, результаты трактуют следующим образом: показатель до 3 — малая концентрация вируса, показатель в пределах 3–5 — достаточное количество ВПЧ для активизации клинических проявлений (предраковое состояние), показатель 5 — количественный показатель на высшем уровне с большой нагрузкой на организм с высоким риском малигнизации. Цифра обозначает количество папилломных ДНК на 100 тысяч здоровых клеток.

Проведение анализов на определение ВПЧ у женщин является обязательной мерой в лечении папиллом или бородавок, с целью предотвращения заражения (возрастной фактор, беременность). Обследование стоит проводить при установлении факта заражения папилломавирусом, и после полного курса терапии, даже если отсутствуют симптомы длительный период.

Расшифровывать результаты обследований и дать рекомендации по лечению папилломатозных проявлений имеет право только специалист. Во избежание негативных последствий и опасных осложнений, не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Своевременно принятые меры по устранению ВПЧ помогут быстро и эффективно устранить все проявления на ранних стадиях развития заболевания.

Статья прошла проверку редакцией сайта

ul

ФЕМОФЛОР-17

Альтернативные названия: исследование биоценоза урогенитального тракта, скрининг микрофлоры Фемофлор (8, 9, 13, 17), скрининг микрофлоры урогенитального тракта с помощью ПЦР (Фемофлор).

Микрофлора урогенитального тракта у женщин находится в динамическом равновесии. Преимущественно во влагалище обитают лактобактерии, которые поддерживают необходимую влажность, кислотность и другие параметры. В норме также может содержаться небольшое количество факультативных микроорганизмов. При некоторых заболеваниях соотношение разных штаммов меняется, что приводит к выраженным клиническим проявлениям: выделениям из полового тракта, неприятному запаху, фертильным расстройствам.

Читайте также:  Уровень билирубина при циррозе печени

Оценить степень изменений в биоценозе влагалища позволяет исследование Фемофлор, при котором с помощью ПЦР оценивают соотношение разных штаммов микроорганизмов. Этот анализ позволяет выявить причину дисбиоза влагалища и назначить наиболее эффективное лечение.

Исследование Фемофлор проводится в следующих случаях:

  1. При подготовке к беременности, в том числе и с помощью ЭКО или ИКСИ.
  2. Во время беременности (рекомендуется проведение анализа каждый триместр).
  3. При подготовке к операции на органах малого таза.
  4. Оценка эффективности лечения дисбиоза.
  5. Самопроизвольные выкидыши и другие нарушения репродуктивной функции.
  6. Наличие у женщины жалоб со стороны урогенитального тракта:
  • зуд и жжение во влагалище или в уретре,
  • патологические выделения из влагалища,
  • неприятный запах из влагалища,
  • боль внизу живота,
  • болезненные менструации,
  • отек и высыпания на половых губах,
  • дизурия.

Абсолютных противопоказания для этого исследования нет.

Исследуемый материал: соскоб эпителия со стенок влагалища (по назначению врача, могут быть исследованы соскобы из уретры и из цервикального канала).

Подготовка

Так как качественный состав микрофлоры влагалища достаточно сильно зависит от дня менструального цикла, соскоб обычно берут с 5-го дня цикла, но не позднее чем за 5 дней до предполагаемого срока месячных. При выраженном воспалении материал может быть взят прямо в день обращения без учета фазы цикла.

За сутки до взятия мазка не следует выполнять спринцевание или подмываться с использованием средств интимной гигиены – можно подмыться чистой водой. Следует также выждать 1-2 суток после полового акта и любых манипуляций на влагалище (гинекологического осмотра, кольпоскопии , УЗИ с использованием интравагинального датчика ). Взятие мазка из уретры производится через 2-3 часа после мочеиспускания.

На фоне антибиотикотерапии, приема про- или эубиотиков выполнять Фемофлор не рекомендуется, так как результат будет недостоверен.

Как делают Фемофлор

Биологический материал (влагалищный мазок) отправляется в лабораторию для проведения серии полимеразных реакции, которые позволяют выявить заселяющие влагалище микроорганизмы: представителей нормофлоры, условно-патогенных и патогенных микробов. Количество определяемых микроорганизмов отражено в цифровом индексе анализа: Фемолор – 9, 13 или 17.

Интерпретация результатов

При чтении результата анализа учитываются следующие показатели:

  1. Контроль взятия материала. Нормальный показатель – 104 геном-эквивалентов на образец. Меньший показатель говорит о том, то в мазке недостаточное количество материала, и результат анализа может быть недостоверным.
  2. Общая бактериальная масса – отражает общую обсемененность влагалища бактериями. В норме – 106-108 бактерий в образце.
  3. Нормофлора – отражает содержание во влагалище лактобактерий. В норме – 80-100%, показатель в диапазоне 20-60% — умеренный дисбиоз, 0-20% — выраженный дисбиоз.
  4. Условно-патогенные (факультативные или необязательные) микроорганизмы. В норме менее 1%, от 1 до 10% — умеренный дисбиоз, более 10% — выраженный.
  5. Уреаплазмы, микоплазмы и дрожжевые грибки в норме отсутствуют. Их выявление свидетельствует об инфекции, которая может быть одной из причин дисбиоза.

Дополнительная информация

По сравнению с микробиологическим исследованием, Фемофлор выполняется гораздо быстрее – результат можно получить в течение 1 дня. Еще одно преимущество – Фемофлор позволяет выяснить выраженность нарушений биоценоза, а также определить наиболее вероятного возбудителя, что является определяющим при разработке тактики лечения заболеваний урогенитального тракта.

Источник: medoblako.ru

ul

Особенности анализа

Папилломавирус может существовать только в человеческом организме. Вне его возбудитель быстро погибает, вследствие низкой сопротивляемости внешним условиям. Современной медициной обнаружено более 150 видов папилломавирусов.

Явные клинические проявления ВПЧ у мужчин и у женщин в виде специфических наростов на коже или на слизистых оболочках часто отсутствуют. Только специальное исследование может подтвердить или опровергнуть заражение. Именно поэтому, если возникает малейшее подозрение на инфицирование, к примеру, после контакта с носителем, рекомендована срочная сдача анализа на обнаружение в организме ВПЧ.

Следует знать, что генетической предрасположенности к папилломавирусу нет. То есть, патологические образования, вызванные наличием ВПЧ, не могут передаваться по наследству.

Современная медицина предлагает несколько видов медицинских исследований, которые позволяют обнаружить ВПЧ. При отсутствии явных симптомов инфицирования эффективным может оказаться простой анализ крови на ВПЧ.

Но по информативности такой способ в значительной степени уступает другим методам, в которых исследуется мазок из очага. Следует знать, что женщинам анализ крови на вирус папилломы никогда не назначается.

Методы исследований

У мужчин, как и у представительниц противоположного пола, достоверный результат дает анализ на наличие ВПЧ, предусматривающий исследование мазка. Забор материала осуществляется из уретры или из влагалища.

Современные информативные методы определяют наличие ВПЧ высокого онкогенного риска и концентрацию вредоносных микроорганизмов. На базе полученной расшифровки подтверждается или исключается риск перерождения тканей. Наиболее часто используются следующие способы:

  • Анализ на полимеразную цепную реакцию (ПРЦ) обнаруживает вредоносные микроорганизмы и определяет вид возбудителей. Недостаток метода — это отсутствие возможности определить количество возбудителей, что исключает возможность оценки рисков.
  • Цитологический анализ на вирусы папилломы человека у мужчин и женщин основан на исследовании мазка под мощным медицинским микроскопом. Основной недостаток метода — отсутствие возможности определять вид возбудителя и единичные вредоносные микроорганизмы.
  • Определение ВПЧ с помощью количественного анализа. Таким методом выполняется вирусная нагрузка на организм в целом. Исследованием можно с высокой вероятностью определить риски развития онкологических заболеваний.
  • Дайджен-тест — современный высокочувствительный способ обнаружения ВПЧ. Метод гарантирует обнаружение опасных типов ВПЧ и их концентрацию в крови.

ul

Когда назначается

Направление на анализ могут дать доктора различных специализаций. Часто сдается анализ после обследования у гинеколога, уролога или дерматолога. Анализ на вирус папилломы человека обязателен в тех случаях, когда на кожных покровах или слизистых появляются папилломы. Именно такие образования являются симптомами инфицирования.

Для оценки степени заражения требуется проведение специального исследования. В срочном порядке расширенное исследование с целью установки типа ВПЧ назначается, когда папилломатозные очаги появляются на слизистых оболочках:

  • Наружных половых органов.
  • Ротовой области.
  • В зоне ануса.

Следует знать следующее:

  • В профилактических целях анализ на ВПЧ у женщиндо 30 лет не показан. Но по достижению данного возраста при посещении гинеколога обязательно проводиться цитологическое исследование мазка.
  • Анализ на ВПЧ у мужчин при плановых медицинских осмотрах в целях профилактики не назначается. Поэтому, если возникли подозрения в инфицировании, то человек должен самостоятельно обратиться к врачу.

Каждой женщине рекомендуется делать анализ на папилломавирусную инфекцию один раз в три года. Анализы на ВПЧу женщин позволяют своевременно обнаружить появление атипичных клеток, а значит провести своевременное лечение.

Подготовка

Необходимо знать, как берут анализ на ВПЧ. Это позволит правильно подготовиться и исключить ложноотрицательный результат.

Исказить достоверность результатов могут следующие факторы:

  • Лекарственные средства.
  • Курение.
  • Спиртные напитки.

Если проводится анализ мазка, то чтобы получить достоверные результаты необходимо знать, как сдавать материал для исследования:

  • Нельзя перед сдачей мазка пользоваться косметическими средствами или спринцеваться.
  • Чтобы не смыть следы папилломавируса не рекомендуется мочиться за пару часов до мазка.
  • Мазок не может браться в период менструации, а также в течение двух дней после ее окончания.
  • За сутки до сдачи мазка нужно отказаться от половых контактов.
  • За пару суток до исследования следует отказаться от противовирусных препаратов.

Также нужно знать, как сдать кровь на ВПЧ. Особо сложных требований нет. Нужно помнить о том, что для получения верных результатов забор венозной крови лучше выполнять натощак в утреннее время.

ul

Как проводится анализ и сколько ждать результатов

Забор материала выполняется при использовании цервикальной цитологической плоской щеточки. После процедуры могут наблюдаться дискомфортные ощущения. При этом:

  • Мазок у женщин берется гинекологом во время осмотра непосредственно из шейки матки.
  • Мужской анализ на ВПЧ предусматривает соскоб с головки полового органа.

После забора материала доктор выполняет следующие действия:

  • Кисточкой с полученным материалом делается мазок на лабораторном стекле.
  • Кисточку помещается в пробирку с транспортной средой.
  • Подготовленные материалы отправляются в лабораторию.

При необходимости по результатам анализа, а также при обнаружении у людей остроконечных папиллом дополнительно назначается биопсия для точного определения характера возникшего патологического процесса. Для этого используется специальная игла, с помощью которой отщипывается миниатюрный кусочек поврежденной ткани.

Анализ на ВПЧ и его расширенная расшифровка выполняется в специализированных лабораториях. Стоимость исследования зависит от назначенного метода. Самым дорогостоящим является информативный дайджен-тест.

Вид исследования влияет также на скорость получения результатов. Так, расшифровка анализа при сдаче мазка на простое цитологическое исследование или ПЦР может быть получена через пару дней. Ели сданный материал исследовался с помощью дайджен-теста, то результаты будут выданы на руки не ранее чем через неделю.

ul

Расшифровка

При проведении лабораторных исследований на наличие ВПЧ хорошо, если вредоносный микроорганизм в организме человека не был обнаружен. То есть, норма — это отрицательный результат.

Любой положительный ответ является отклонением от нормы и требует проведения лечения или наблюдения у доктора. Папилломавирусы разделяются на отдельные группы. В первую входят неонкогенные виды. Вторая группа — это онкогенные возбудители, среди которых выделяют:

  • ВПЧ низкого канцерогенного риска.
  • ВПЧ высокого онкогенного риска.

В данных исследования иногда содержится пометка — «ВПЧ общий». Она подтверждает факт заражения вирусом. Но тип возбудителя при этом остается неизвестным, что не дает возможности оценить риски. Возникает необходимость провести дополнительный анализ, направленный на дифференциацию папилломавируса и оценку вирусной нагрузки.

Опасности

При обнаружении в человеческом организме папилломавируса, выводы о необходимости лечения делаются на основании количественной нагрузки:

  • Малозначимая концентрация, не представляющая угрозы, составляет менее 3 единиц вируса на 105 клеток.
  • Значимая концентрация, которая может привести к возникновению патологических наростов доброкачественного характера, составляет 3-5 единиц вируса на 105 клеток.
  • Высокая концентрация, которая значительно увеличивает риски возникновения онкообразований составляет более 5 единиц вируса на 105 клеток.

Условно, большинство специалистов малозначимую концентрацию считают нормальным показателем. При сильном иммунитете организм человека самостоятельно справляется с инфекцией. При таких показателях лечение не назначается, но через некоторое время рекомендовано повторное исследование.

Значимая концентрация опасных микроорганизмов практически всегда сопровождается наличием папиллом на кожных покровах. Для борьбы с ними назначается специальное лечение и требуется регулярное наблюдение у врача. Высокая концентрация вредоносных микроорганизмов свидетельствует о предраковом состоянии, усиливают отрицательный прогноз онкогенные виды вирусов.

Вирус папилломы человека у женщин и у мужчин не классифицируется медициной в качестве отдельной болезни. Обладая хорошим иммунитетом, человек часто не знает о том, что он носитель инфекции. Но при ослаблении природных защитных реакций организма мужчине или женщине могут грозить серьезные проблемы. Понимая, что это такое ВПЧ, носитель инфекции не должен отказываться от лечения.

Главная опасность инфицирования для женщин состоит в том, что без лечения папилломавирусная инфекция остается провоцирующим фактором для возникновения рака шейки матки. Причем с возрастом вероятность развития серьезного онкологического заболевания значительно увеличивается. Для мужчин опасность при инфицировании заключается в том, что папилломы могут разрастаться в мочеиспускательном канале. Как результат возникает риск полного перекрытия просвета, на фоне чего может возникнуть бесплодие и импотенция.

ul

Что такое вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это инфекционное заболевание, которое передается половым путем. Он способен провоцировать появление новообразований, воспалительных процессов и неприятных ощущений у пациента. Наличие ВПЧ в организме не всегда свидетельствует о патогенных процессах.

Основная опасность вируса заключается в том, что в полости матки могут возникнуть злокачественные новообразования. У больного ВПЧ есть вероятность появления папиллом и бородавок. При положительном анализе не стоит унывать. В течение года организм вырабатывает антитела и побеждает вирус самостоятельно. Главное – своевременно выявить заболевание. Возможно, потребуется дополнительное лечение.

Особенности вируса

Папилломавирус делится на три типа:

  • Неонкогенные. К проявлениям этого типа вируса относят возникновение бородавок. В них нет раковых клеток. Злокачественных новообразований они не вызывают.
  • Низкого онкологического риска. Обычно это остроконечные кондиломы. Наросты возникают редко.
  • Высокого онкологического риска. Этот тип вируса практически всегда вызывает рост раковых клеток.

Вирусы папилломы 16 и 18 являются основными провоцирующими рак штаммами. Находятся новообразования на половых губах, слизистых влагалища женщины. У мужчин риску подвержены мошонка и пенис.

Здоровый организм в состоянии сам справиться с инфекцией. Аборт, прием гормональных препаратов, инфицирование вирусом герпеса, а также генетическая предрасположенность – факторы риска возникновения рака матки. Существуют таблицы, в которых указаны все типы ВПЧ.

Заболевания, которые провоцирует ВПЧ

Вирус папилломы человека способен вызывать другие заболевания:

  • бородавки – этот тип вызывает появление наростов и способен передаваться бытовым путем. Организм справляется с инфекцией сам. Носитель может не заметить симптомов заболевания;
  • плоские наросты – вызываются вирусом 3 и 5 типа, около трех миллиметров в диаметре. Располагаются на лице или ладонях. Риск заражения выше у молодых людей. Организм справляется самостоятельно;
  • подошвенные бородавки – их вызывает вирус 1 и 2 типа. Располагаются на местах соприкосновения с обувью. Четко обозначенных границ нет. При нажатии на образование чувствуется боль. Самостоятельно организм не справляется. Путь удаления – хирургический;
  • остроконечные кондиломы – источником являются вирусы 6 и 11 типа с повышенным онкологическим риском. Заболевание имеет широкое распространение. Располагаются на головке полового члена, слизистых влагалища. Рекомендуется обязательное лечение;
  • ларингеальный папилломатоз – причина возникновения – вирус 11 типа. Основной способ передачи вертикальный – от матери к ребенку через родовые пути. Есть риск заражения при занятиях оральным сексом. Папилломы располагаются на слизистых ротовой полости и верхних дыхательных путей. Высокое количество образований способствует трудностям глотания и дыхания;
  • бовеноидный папулез – чаще всего встречается у мужчин, ведущих беспорядочную половую жизнь. Внешний вид напоминает наросты, слегка шершавые, полукруглой или плоской формы, имеющие измененный цвет.

Бовеноидный папулез

Важно, чтобы человек понимал, что быть носителем вируса не означает, что болезнь будет всегда проявлять себя. При выявлении возбудителей необходимо тщательнее следить за здоровьем, не пренебрегать обследованиями и посещением врачей.

ul

Методы диагностики ВПЧ

Если человек постоянно фиксирует появление новообразований на теле, то нужно обратиться к врачу. Дисплазия шейки матки также требует постоянного контроля со стороны специалистов.

Врач назначает анализ на ВПЧ, если:

  • есть подозрения на наличие заболеваний, передающихся половым путем;
  • проведено лечение ранее выявленного вируса для оценки результата;
  • назначен профилактический осмотр у женщин.

Рекомендации для женщин

Для женщин разработаны рекомендации, которые могут предупредить и вовремя диагностировать наличие вируса в организме.

  • Женщины, которые не достигли тридцатилетнего порога, сдают анализ один раз в три года. При выявлении клеток вируса назначают цитологическое исследование. Если в мазке отсутствуют патогенные клетки, то анализ повторяют через год. При наличии патологии – кольпоскопия и биопсия;
  • пациентки старше тридцати лет обследуются раз в пять лет. Отрицательный результат – повтор через пять лет. При положительном анализе сразу назначают кольпоскопию. При необходимости – биопсию;
  • дамы после 65 лет могут не сдавать анализы на ВПЧ при условии, что два ранее проведенных исследования не выявили патологии.

Генотипирование

Одним из высокоточных и перспективных методов выявления папиломавируса является генотипирование. В основу метода положено определение генотипа вируса, который уникален в каждом виде. Эта процедура помогает определить, насколько высок риск развития онкологии и заражения другим типом вируса. Особую опасность представляют собой штаммы 16 и 18 вида.

Анализ мазка на цитологию

Если при профилактическом осмотре гинеколог замечает папилломы на слизистых половых органов, то обязательно назначает анализ мазков на цитологию. Этим методом можно диагностировать происходящие в клетке изменения. Возбудитель при этом не выявляется. От верных действий врача и лаборанта зависит точность полученных результатов. Есть риск ложноотрицательного результата.

Чтобы исключить осложнения при выявлении патологических клеток, врач проводит процедуру, которая называется кольпоскопией. Процедура для женщин безопасна, но может доставлять некоторые неудобства. Специалист рассмотрит образования под многократным увеличением.

Тест на ДНК ВПЧ

Еще одним методом диагностики заболевания является тест на ДНК ВПЧ. Он может подтвердить присутствие вируса, определит его типовую принадлежность и количество патогенных клеток. Материалом для забора служит содержимое канала шейки матки.

Анализ путем ПЦР

Анализ полимеразных цепных реакций показывает присутствие вируса и его тип. Неизвестными останутся время заражения и количество клеток в организме. Для анализа сдают кровь или берут мазок из цервикального канала шейки матки.

Самостоятельная диагностика

На современном этапе развития медицины есть возможность самостоятельного определения присутствия вируса в организме. Браться за диагностику инфекции нужно только при соблюдении некоторых условий. Но достоверность таких результатов остается под вопросом. Для точного определения рекомендуют обратиться к специалисту.

ul

Подготовка к забору анализов

Чтобы получить результаты с высокой степенью достоверности, необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа. Не производят забор материала у женщин во время менструации и за 5 дней до начала цикла. За двое суток до предполагаемого забора исключить половые контакты и спринцевания. За 2 часа до процедуры не ходить в туалет. При оценке результативности терапии следующие исследования назначают не раньше месяца после окончания лечения. Повторный анализ на вирус папилломы желательно сдавать в одной клинике с первым.

При обнаружении клеток высокого онкогенного действия врач назначает дополнительное исследование – кольпоскопию или биопсию.

Пути заражения и механизм проникновения в организм ВПЧ – вируса папилломы человекаПути заражения и механизм проникновения в организм ВПЧ – вируса папилломы человека

Колькоскопия – просмотр шейки матки в многократном увеличении специальным прибором – кольпоскопом. Цель обследования – выявить пораженные папилломой участки шейки матки и определить качество выявленных клеток. При простом осмотре врач оценивает пораженные участки. В ходе него видны папилломы, уплотнения и новообразования. Опытный специалист сразу заметит изменения на слизистой оболочке. При расширенной кольпоскопии шейка матки обрабатывается специальным раствором. Он позволяет увидеть клетки, которые изменили свою структуру. Раствор состоит из уксусной кислоты и Люголя. В норме окрашивание должно быть равномерным. Если есть участки с измененной окраской, то в них присутствует патология. При этом шейка матки может не иметь наростов. Чтобы выявить патогенность, необходимо применение специальных средств и приборов.

Биопсия – забор из пораженного участка небольшого фрагмента тканей для дальнейшего подробного изучения. Чаще используется для контроля состояния органа и предотвращения осложнений при папилломавирусе. Для взятия материала используют специальную иглу. Процедура возможна при проведении кольпоскопии. Пациенту могут быть доставлены болезненные ощущения. При биопсии определяют особенности патологического процесса. Образование может быть доброкачественным или злокачественным. По результатам биопсии специалист рекомендует дальнейшее наблюдение или оперативное вмешательство. Рекомендации для проведения процедуры зависят от полученных ранее заключений. Биопсию назначают не всегда.

ul

Когда нужно сдавать анализ?

Особых ограничений к анализу ВПЧ нет, но до 30 лет его, как правило, не сдают. Но если существуют весомые причины и подозрения, то его сдают и в более раннем возрасте. Стоит заметить, что если вы не хотите проводить анализ из-за юного возраста, то стоит отметить, что уже через пару лет вирус может исчезнуть из организма самостоятельно. Но в зрелом возрасте лучше так не рисковать, ведь инфекция может вызвать развитие раковых клеток.

сдача анализа на впчul