Внутрипротоковая папиллома молочной железы: лечение, удаление, причины

женщина

Интрадуктальная папиллома молочных желез является доброкачественной опухолью, растущей из клеток эпителия выводных протоков. Это небольшой сосочковидный нарост, который может возникать у женщин любого возраста (от пубертатного до постменопаузального периода).

При макроскопическом исследовании папилломы молочной железы обнаруживается кистозное строение опухоли, которая имеет сосочковые разрастания.

Содержание
  1. Причины развития
  2. Предрасполагающие факторы возникновения
  3. Методы диагностики
  4. Способы лечения
  5. Медикаментозная терапия
  6. Лечение народными средствами
  7. Операция
  8. Прогноз лечения
  9. Возможные осложнения
  10. Стоимость
  11. Профилактика патологии
  12. Причины
  13. Лечение папилломы молочной железы
  14. Классификация
  15. Симптомы
  16. Диагностика
  17. Народные средства
  18. Настой на основе лимона
  19. Свекольный компресс
  20. Причины появления
  21. Симптомы
  22. Диагностика папилломы млечного протока
  23. Лечение интрадуктальных папиллом молочных желез
  24. Профилактика
  25. Что такое
  26. Разновидности
  27. Причины
  28. Предрасполагающие факторы возникновения
  29. Симптомы
  30. Диагностика папилломы молочной железы
  31. Лечение
  32. Удаление
  33. Стоимость
  34. Профилактика
  35. Клиническая картина недуга
  36. Методы диагностики
  37. Терапевтические и профилактические методы
  38. Причины появления
  39. Причины появления внутрипротоковой папилломы
  40. Признаки наличия внутрипротоковой папилломы

Причины развития

Основной распространенной причиной развития внутрипротоковых папилломы считается гормональный сбой, а также заболевания и состояния, которые его провоцируют.

Внутрипротоковая папиллома может возникать в период беременности, так как изменяется гормональный фон (в этом случае она значительно затруднит грудное вскармливание из-за плохой проходимости молока по закрытому протоку, и может вызвать лактостаз и мастит). Итак, к причинам развития недуга относятся:

  • ожирение;
  • аднексит;
  • дисфункция яичников;
  • аборт;
  • стресс;
  • миома матки;
  • нарушением функции щитовидной железы;
  • наследственная предрасположенность.

Предрасполагающие факторы возникновения

В первую очередь, гормональный сбой возникает вследствие неправильного образа жизни, поэтому первоначально следует привести в порядок свой рацион, заняться спортом и отказаться от вредных привычек. Ведь факторами, которые провоцируют развитие внутрипротоковой папилломы являются:

  • эмоциональное перенапряжение;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • злоупотребление спиртными напитками и курение (особенно в период полового созревания);
  • операционное вмешательство в полости матки;
  • отсутствие родов и грудного вскармливания;
  • диффузная и узловая мастопатия.

Методы диагностики

Диагностика новообразования проводится комплексом следующих процедур:

  1. Пальпация молочной железы (проводится маммологом, женщина в этом момент стоит перед доктором, закинув за голову руку со стороны обследуемой груди).
  2. Маммография (показывает опухолевые патологии груди, их размещение и количество затронутой ткани).
  3. Цитологический анализ выделений из соска (при папилломах будут присутствовать папиллярные и кровяные клетки в мазке).
  4. УЗИ молочной железы (дает возможность отличить кисту с жидкостью внутри от плотной ткани папилломы).
  5. Анализ крови на онкомаркеры рака молочной железы (показывает наличие злокачественных клеток и метастаз).
  6. Галоктография (это рентгеноконтрастное исследование, один из видов маммографии, помогает определить характер новообразования — доброкачественное оно или нет).

Способы лечения

Внутрипротоковая папиллома не имеет способности самостоятельно рассасываться. Поэтому терапевтические меры направлены на предупреждение перерождения клеток в злокачественную форму, а также на недопущение развития воспалительного процесса.

Основным методом лечения является оперативное удаление папилломы, но применяется также медикаментозная терапия (она показана для предупреждения рецидивов после иссечения новообразования).

Медикаментозная терапия

Она включает в себя несколько видов препаратов, которые направлены на стабилизацию различных процессов в женском организме:

  • корректировка патологических процессов в молочной железе (Индинол);
  • стимулирование иммунной системы (Вобензим);
  • прием гормональных препаратов (Утрожестан, Дюфастон);
  • прием гомеопатических препаратов (Циклодинон, Ременс, Климадинон);
  • витаминные комплексы (Витрум пренатал форте, Элевит пронаталь, Прегнавит, Компливит-мама);
  • антибиотики для устранения воспалительного процесса (Азитромицин).

Приведенные препараты назначает исключительно врач, самостоятельный прием запрещен.

Лечение народными средствами

Папилломы в груди являются предраковым состоянием, поэтому средства народной медицины неэффективны. Ими только можно воспользоваться в качестве дополнительной терапии, в сочетании с медикаментозной терапией и удалением новообразований. Приведем несколько рецептов народной медицины:

  1. Взять в равном количестве мяты, череды, календулы, чистотела и зверобоя. Залить их литром кипятка, настаивать в течение часа. Процедить и употреблять по стакану перед приемами пищи — три раза в день. Этот рецепт обладает противовоспалительным действием.
  2. Компресс на грудь из красной свеклы. Необходимо 200 г свеклы натереть на мелкой терке и подогреть на водяной бане, добавить пару столовых ложек уксуса. Приложить массу к груди, укутать теплым платком. Данное средство снимает боль и отек.
  3. Свекла с медом (действие схоже с предыдущим рецептом). Следует смешать 3 части свекольного пюре с одной частью меда. Наложить компресс.

Операция

Хирургический метод подразумевает под собой иссечение пораженного участка. Чтобы уменьшить травматизацию при данном методе (в случае множественного поражения) удаляют полностью сектор молочной железы. После удаления обязательно проводиться гистологическое исследование иссеченного участка (папиллома имеет вид кисты, она заполнена жидкостью).

Это необходимо для убеждения в отсутствии злокачественных клеток. Наросты удаляют не только скальпелем, но и лазером, либо методом электрокоагуляции.

На область ареолы накладывают специальные косметические швы, шрамы от которых при заживлении становятся практически незаметными. Анестезия при операции применяется, зачастую, местная и само вмешательство занимает не более получаса.

Прогноз лечения

Поскольку внутрипротоковая папиллома — доброкачественное новообразование, прогноз его лечения благоприятный. Рецидив может возникать только при неудачно проведенной операции (когда были удалены не все пораженные участки), либо при обнаружении заболевания на последней стадии (если клетки начали процесс перерождения в злокачественные).

Возможные осложнения

После удаления папилломы показан период реабилитации. Он длится от недели до месяца. В случае повторного появления опухоли, проводится полное удаление груди. Осложнения после оперативного вмешательства могут быть в виде:

  • психических расстройств и депрессии по поводу внешнего вида груди;
  • нарушения осанки;
  • отека наружных и внутренних тканей молочной железы;
  • плохого заживления и затягивания шрама (показаны специальные гели и мази — Контрактубекс).

Дополнительная пластическая операция необходимо только при полном иссечении груди, при частичном — она не требуется.

Стоимость

Цена лечения включает в себя консультацию специалиста, диагностику в виде обследования и анализов, а также саму операцию. В разных клиниках она будет варьироваться. Средние цены по России:

  • консультация маммолога обойдется в – 500-2000 р;
  • мазок из соска – 400–600 р;
  • УЗИ груди – 1500-2000 р;
  • маммография – до 2500 р;
  • дуктография – от 5000 до 9000 р;
  • операция (секторальная резекция) – от 20 000 до 40 000 р;
  • полное удаление молочной железы – от 60 000 до 200 000 р.

Профилактика патологии

При наследственном факторе нет профилактических мер против внутрипротоковой папилломы, при всех остальных предрасполагающих факторах образ жизни значительно влияет на возникновение патологии.

Поэтому следует вести здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься спортом и давать себе умеренные физические нагрузки, тщательно следить за «женским» здоровьем. Основными мерами профилактики являются:

  • посещение гинеколога раз в полгода;
  • ношение удобного нижнего белья (бюстгальтер не должен сдавливать грудь и оставлять на ней следы);
  • избежание стрессовых ситуаций;
  • прием препаратов для восстановления гормонального баланса (Ременс);
  • прохождение маммографии — один раз в год;
  • отказ от курения и спиртных напитков;
  • самостоятельная пальпация и осмотр груди (инструкции можно найти на просторах сети Интернет);
  • своевременное лечение заболеваний органов малого таза.

Причины

Внутрипротоковая папиллома молочной железы представляет собой доброкачественное опухолевое образование, которое развивается из эпителиоцитов слизистой оболочки. Основной причиной такого процесса является специфический вирус. Он проникает в организм женщины преимущественно половым и контактным путем, встраивается в генетический материал клеток, где длительное время может находиться не вызывая изменений. При определенных условиях вирус начинает активно реплицироваться, что приводит к изменению генетического материала зараженных клеток и их неконтролируемому делению с образованием опухоли.

На сегодняшний день значительное количество женщин являются носителями вируса, но папиллома протока молочной железы развивается не у всех. Активизации вируса способствует ряд условий, к которым относятся:

  • Снижение активности иммунитета (иммунодефицит), которое может иметь приобретенный или врожденный характер.
  • Нарушение гормонального фона, которое часто может иметь место в организме женщины.
  • Изменение метаболизма (обмен веществ) — повышение уровня глюкозы при сахарном диабете может спровоцировать развитие данной патологии.

Выяснение провоцирующих факторов необходимо для того, чтобы в будущем не допускать активизации оставшегося вируса с появлением образований различной локализации.

Лечение папилломы молочной железы

Эффективная терапия данного заболевания также направлена на профилактику рецидива (повторное обострение патологического процесса) заболевания с появлением нового образования. Для этого применяется несколько терапевтических направлений, к которым относятся:

  • Консервативная терапия при помощи противовирусных средств – позволяет только остановить дальнейший рост образования, поэтому на сегодняшний день практически не применяется.
  • Борьба с осложнениями – назначаются антибиотики и противовоспалительные медикаменты при развитии мастита.
  • Радикальное удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы при помощи различных методик воздействия.

Также назначаются лекарственные средства и терапевтические мероприятия, направленные на устранение воздействия провоцирующих факторов – восстановление иммунитета, нормализация обмена веществ, гормонального фона.

Классификация

Заболевание имеет следующую классификацию:

  1. Папиллярные папилломы молочной железы. Такие образования образуются и растут в любом отделе протоков. Выделяют периферические и центральные папилломы. Деление происходит по месту роста образования. Вторые находятся в области ареолы груди, а первые могут располагаться в любой части протоков.
  2. Интрадуктальные папилломы молочной железы. Выделяют также два типа недуга. Первый — это солитарные папилломы молочной железы. Представляют собой одиночные образования. Обычно они находятся в субареолярной зоне. Второй вид – множественные папилломы молочной железы. Локализуются в периферийной области груди. Множественные образования чаще, чем другие перерастают в опухоли, которые имеют злокачественную форму.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы возникает на фоне гормонального сбоя. Нарушение баланса происходит по следующим причинам:

Читайте также:  Панавир гель от папиллом. Инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

  • воспаление придатков;
  • инфекционные патологии органов половой системы;
  • множественные аборты;
  • оперативное вмешательство, проводимое на органах половой системы;
  • лишний вес;
  • нестабильный эмоциональный фон;
  • пубертатный период;
  • дисфункция яичников;
  • климактерический период;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • период вынашивания малыша;
  • лактация;
  • мастопатия, которая имеет диффузный и узловой характер;
  • употребление оральных контрацептивов;
  • генетическая предрасположенность;
  • вредные зависимости.

В группу риска возникновения заболевания входят нерожавшие женщины, а также мамы, которые отказались от грудного вскармливания. Реже всего патология встречается у женщин, которые рожали больше двух раз и при этом кормили своих малышей грудью.

Симптомы

Определить наличие внутрипротоковой папилломы молочной железы затруднительно при внешнем осмотре. Понять, что появилось уплотнение, можно самостоятельно до обращения к врачу. Основной признак — это выделения из сосков груди. Они носят внезапный характер и появляются сами по себе или сочатся в тот момент, когда к груди применяется механическое воздействие (надавливание).

Выделения из соска имеют разную густоту. Их консистенция не говорит о стадии развития патологии. Оттенок — бледно-желтый или белый.

Выделения из соска выходят как с кровью, так и без нее. Обычно они имеют умеренный характер. Большая кровопотеря не характерна для патологии. Если выделения из соска густые, в которых наблюдаются примеси гноя, то это свидетельствует о развитии воспалительного процесса, происходящего в протоках.

Есть еще несколько симптомов, характерных для внутрипротоковой папилломы молочной железы:

  • болевой синдром в области молочной железы, который появляется как в состоянии покоя, так и во время механического воздействия (поглаживания, надавливания);
  • отечность молочной железы;
  • небольшое покраснение, происхождение которого вызывает недоумение;
  • беспричинная слабость даже после продолжительного отдыха;
  • увеличение температуры тела, при этом она может увеличиться незначительно, а может подняться на несколько градусов, вплоть до возникновения жара.

При возникновении любого признака папилломы молочной железы, расположенной внутри протоков, рекомендуется обратиться к врачу. Чем раньше будет проведена диагностика, тем раньше начнется терапия. Своевременное лечение поможет избежать возникновения осложнений и развития более серьезных заболеваний.

Диагностика

Диагностику заболевания выполняет специалист-маммолог. К этому врачу рекомендуется обращаться с любыми проблемами, связанными с молочными железами.

Чтобы поставить диагноз, врачу нужно осмотреть молочные железы. Специалист определяет присутствие уплотнения по выделениям.

Диагностика также строится на основе соответствующих исследований:

  1. Мазок выделений, который позволяет определить наличие или отсутствие цитологии. Анализ показывает наличие или отсутствие атипичных клеток. При обнаружении таковых назначается исследование, чтобы определить характер патологии и исключить наличие опухолей злокачественного характера. Если атипичных клеток не обнаружено, а выделения имеют место быть, специалист назначает повторный анализ с целью исключения ошибки.
  2. Дуктография. Это вид рентгеновского исследования. Суть заключается в просвечивании всех протоков молочной железы на предмет обнаружения папиллом и определения места их локализации, количества новообразований и их размера.
  3. Гистология. Исследование показывает наличие или отсутствие омертвевших тканей и онкологические новообразования.
  4. МРТ, маммография, УЗИ. Такие исследования позволяют выявить наличие или отсутствие других уплотнений.

Читайте также:  Удаление папиллом лазером. Что нужно знать о процедуре?

Если диагностика показала наличие папиллом, расположенных во внутренних протоках молочной железы, терапию откладывать нельзя.

Когда обнаружена внутрипротоковая папиллома, лечение чаще всего предполагает удаление оперативным путем, если новообразования множественные. Если опухоли одиночные, то они могут пропасть сами по себе без всякого лечения, но это случается нечасто.

Если обнаружены папилломы во внутренних протоках молочной железы, рекомендуется записаться на прием к хирургу. Он не обязательно сразу назначит операцию. Если результаты исследований показывают, что новообразования имеют небольшой размер и отсутствует воспалительный процесс, врач может назначить медикаментозную терапию патологии.

Когда патология обнаружена у женщины в период вынашивания малыша, лечение проводится только после родов. Исключение составляет тот момент, если папиллома внутри протоков молочной железы рискует перерасти в уплотнение злокачественного характера. В таком случае будущей маме назначается операция. После этого эффективно медикаментозное лечение.

Народные средства

Нетрадиционные терапевтические методы не останавливают процесс развития папилломы, находящейся в протоках молочной железы. По этой причине нетрадиционная медицина не является способом лечения. Если использовать такие средства для терапии заболевания, образование перерастет в опухоль злокачественного характера, от которой сложнее избавиться и потребуется не только оперативное вмешательство, но еще и химиотерапия.

Читайте также:  Радиоволновой метод удаления папиллом — современная замена скальпеля

Народные методы лечения можно использовать в послеоперационный период для укрепления иммунитета и восстановления организма, но только по назначению врача.

Настой на основе лимона

Необходимые компоненты:

  • лимон – 0,5 шт.;
  • красное вино – 0,5 стакана;
  • яблочный сок – 0,5 стакана;
  • чеснок – 2 зубчика.

Лимон вместе с цедрой измельчается в блендере или пропускается через мясорубку. Красное вино подогревается до комнатной температуры. Напиток смешивается с соком яблок и лимонной кашицей. Напиток оставляется для настаивания на 30 минут. Далее чеснок освобождается от шелухи и пропускается через пресс. Можно натереть в мелкую терку. Масса добавляется в напиток и выдерживается в течение 3 часов. Когда время выйдет, средство фильтруется. Употребляется целиком за один прием ежедневно в течение 14 дней.

Свекольный компресс

Чтобы приготовить средство, потребуется:

  • свекла – 200 гр;
  • 9% уксус – 2 столовые ложки;
  • липовый мед – 70 гр.

Свекла натирается в мелкую терку. Для данной манипуляции также можно использовать блендер или мясорубку. Полученная масса держится над паром кипящей воды до комнатной температуры. К свекле добавляют остальные продукты и перемешивают. Массу накладывают на проблемную область груди на несколько минут. Манипуляцию проводят 10 дней подряд. Процедуру нельзя проводить до оперативного вмешательства. Исключение составляют образования маленьких габаритов, в которых не происходит воспалительного процесса. В этом случае врач может сам посоветовать использовать свекольный процесс для ускорения рассасывания папилломы.

Причины появления

Главной причиной возникновения интрадуктальной папилломы считается нарушение гормонального баланса.

Изменение уровня гормонов в крови может наблюдаться в следующих случаях:

  • период полового созревания;
  • беременность;
  • дисфункция яичников;
  • хронический аднексит;
  • синдром поликистозных яичников;
  • адреногенитальный синдром;
  • аборты;
  • ожирение;
  • различные стрессы;
  • период менопаузы;
  • опухоли женской половой сферы (фибромиома матки, хорионэпителиома, пузырный занос и др.).

Предрасполагающим фактором к развитию папиллом внутри молочной железы является узловая или диффузная мастопатия. При этой патологии расширяются некоторые млечные протоки, в них могут развиваться выросты эпителия. Возможно наличие наследственной предрасположенности. При выявлении внутрипротоковой папилломы нередко выясняется, что у близких родственниц пациентки имелись доброкачественные или злокачественные образования молочных желез.

Симптомы

грудь

Папиллома внутри млечного протока легко травмируется, раздражает слизистую. Поэтому основным симптомом этой опухоли являются выделения из соска. Они могут быть незначительными, умеренными или обильными. Цвет жидкости также может быть различным: прозрачным, молочно-белым, зеленоватым, желтоватым, бурым. Часто выделения носят кровянистый характер.

Пальпаторно можно определить папиллому в том случае, если она имеет значительные размеры и локализуется в главном протоке грудной железы.

Если в результате повреждения опухоли возникает воспаление, то может подниматься температура тела, возникает небольшая слабость. Местные изменения заключаются в покраснении и уплотнении участка молочной железы, она становится болезненной, могут появиться гнойные выделения.

Важно: если вы заметили у себя внутрипротоковой папилломы, немедленно обратитесь к гинекологу или маммологу.

Папилломы на груди или внутри ее протоков являются предраковым заболеванием.

Диагностика папилломы млечного протока

При диагностике внутрипротоковой папилломы молочной железы врач ориентируется на симптомы заболевания (выделения из соска) и данные осмотра и пальпации. При ощупывании можно обнаружить эластичный узелок округлой формы в области ареолы, слегка болезненный при нажиме. Сдавливание узла приводит к выделению из соска капель крови, при этом размер опухоли уменьшается.

Для уточнения диагноза выполняются следующие исследования:

  • маммография,
  • дуктография (контрастная рентгенография млечных протоков);
  • УЗ-сканирование молочной железы;
  • цитологический анализ мазков выделений из соска;
  • анализ крови на онкомаркеры рака груди;
  • МРТ.

Обычно результаты этих исследований позволяют поставить правильный диагноз. Перед осмотром и перечисленными исследованиями не следует сцеживать жидкость из железы.

Лечение интрадуктальных папиллом молочных желез

Лечение внутрипротоковых папиллом в большинстве случаев оперативное. Такие папилломы редко исчезают самостоятельно, к тому же они опасны воспалительными осложнениями и развитием злокачественных опухолей. Операция по удалению новообразования проводится под общей внутривенной анестезией. Если опухоль находится в центральной области молочной железы, то сохраняют сосок. В периферических участках обычно выполняется секторальная резекция железы.

При папилломах в протоках околососковой области выполняется неглубокий надрез по краю ареолы, обнажаются и осматриваются млечные протоки. При обнаружении расширенного и измененного протока его удаляют вместе с находящимися внутри новообразованием и сгустками крови. В случаях, если вырастает папиллома на соске, стараются выполнить щадящее удаление нароста. Например, с помощью лазера или электрокоагуляции.

После иссечения опухолевого образования обязательно проводят его гистологическое исследование, чтобы уточнить доброкачественность процесса. В противном случае хирургическое лечение может быть дополнено химио- и лучевой терапией.

В настоящее время при резекции участка молочной железы хирурги стараются добиться максимального эстетического эффекта. Для этого на операционную рану накладывают косметические швы. Их удаляют через 6-7 суток после операции. При наложении косметических швов на месте вмешательства почти не остается никаких следов.

Внимание: если подтвердился диагноз внутрипротоковой папилломы, не следует заниматься самолечением с помощью народных средств. Раннее удаление опухоли поможет избежать ее злокачественного перерождения.

Профилактика

Главная мера профилактики – бережное отношение женщины к своему здоровью.

Необходимы следующие мероприятия:

  • регулярный осмотр гинеколога;
  • после 35 лет необходимо регулярно проходить маммографию;
  • cвоевременное лечение воспалительных болезней органов малого таза, а также дисгормональных заболеваний;
  • самообследование молочных желез для раннего обнаружения любых опухолей;
  • отказ от вредных привычек (особенно от курения).

Специфическая иммунопрофилактика папилломавирусной инфекции фотоСпецифическая иммунопрофилактика папилломавирусной инфекции

Влияние папилломавирусной инфекции на организм беременной женщины фотоВлияние папилломавирусной инфекции на организм беременной женщины

Папилломы на коже тела фотоПапилломы на коже тела

Способы избавления от папиллом в домашних условиях фотоСпособы избавления от папиллом в домашних условиях

Что такое

Внутрипротоковая папиллома – доброкачественное новообразование, формирующаяся из эпителиальной ткани выводных протоков груди.

  • Обычно локализуется в области соска на глубине не менее 5 см, по размерам не превышает 2 см.
  • Формирование папилломы не зависит от возраста. Новообразование может появиться и у молодой девушки, и у взрослой женщины, но чаще всего диагностируется у женщин 35–55 лет.

В 10 % случаев вызывает развитие онкологического заболевания.

Чаще злокачественное перерождение происходит при наличии множественных папиллом.

перерождение в злокачественную форму

По структуре папиллома молочной железы является кистозным образованием с сосочковыми наростами.

  • Тело папилломы легко повреждается.
  • При этом происходит выделение кровянистой жидкости сначала в протоки, а затем наружу через сосок.
  • В области новообразований могут происходить кровоизлияния, некроз (омертвение) тканей.

Разновидности

По мкб 10 (международной классификации болезней) цистаденопапиллома классифицируется на два вида.

  1. Папиллярная цистаденома формируется на любом участке протока (соске, протоково-дольковых структурных элементах). По месту локализации классифицируется на центральную, периферическую и ареолярную.
  2. Интрадуктальная папиллома – нарост размером от нескольких миллиметров до 2 см. Новообразования бывают одиночными, солитарными и множественными. Солитарные новообразования формируются в субареолярной зоне. Множественные интрадуктальные папилломы поражают периферические области.

Множественные внутрипротоковые папилломы – самые опасные новообразования, которые чаще всего перерождаются во внутрикистозный (папиллярный рак молочной железы в кисте) или внутрипротоковый рак молочной железы.

Причины

В основе заболевания лежит нарушение гормонального равновесия.

Причины гормонального дисбаланса следующие:

  • беременность и грудное вскармливание;
  • период полового созревания;
  • период менопаузы;
  • бесплодие;
  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет, функциональные нарушения работы надпочечников, гипотиреоз);
  • дисфункция яичников;
  • синдром поликистозных яичников;
  • хронический аднексит;
  • адреногенитальный синдром;
  • онкологические болезни половой системы.

Предрасполагающие факторы возникновения

Факторами, провоцирующими рост новообразования в протоке железы, могут стать:

  • генетическая предрасположенность;
  • курение;
  • постоянные стрессы и эмоциональные перенапряжения;
  • ожирение;
  • длительный прием гормональных контрацептивов;
  • операционное вмешательство (включая искусственное прерывание беременности).

Нерожавшие и не кормившие грудью женщины также относятся к группе риска.

Главным предрасполагающим фактором развития новообразования в грудной железе является узловая и диффузная мастопатия.

Заболевание сопровождается расширением отдельных выводных протоков, в которых и появляются выросты эпителиальной ткани.

Симптомы

Выделения из соска (одной груди!) – главный признак наличия новообразования в протоке.

наличие выделений из соска

  • Жидкость может выделяться в незначительных или умеренных количествах. Иногда отмечаются обильные выделения.
  • Цвет отделяемой жидкости бывает прозрачным, молочно-белым, при гнойном воспалении – желтым, зеленоватым.
  • Выделения с примесями крови окрашиваются в розовый, красный, бурый цвет. При внутрипротоковой папилломе кровянистые выделения появляются в 92 % случаев.

При повреждении новообразования и присоединении вторичной бактериальной инфекции отмечаются следующие симптомы:

  • слабость;
  • повышение температуры тела;
  • местный отек, сдавливающий нервные окончания и вызывающий болевые ощущения;
  • покраснение и уплотнение участка молочной железы;
  • появление гнойных выделений (не всегда).

Клинические признаки развития папилломы появляются не всегда. Часто новообразование в груди обнаруживается у женщины во время профилактического осмотра.

Диагностика папилломы молочной железы

Первыми диагностическими мероприятиями являются визуальный осмотр и пальпация.

Крупные новообразования в центральном протоке определяются на ощупь. Также при пальпации можно обнаружить неплотное образование округлой формы на ореоле.

При надавливании на узелок отмечается болезненность. Более сильное сдавливание приводит к выделению капель крови из соска. Одновременно уменьшаются размеры новообразования.

После визуального осмотра проводятся обследования для дифференциальной диагностики.

маммография

  1. маммография (рентгенологическое исследование молочной железы);
  2. ультразвуковое исследование;
  3. магнитно-резонансная томография;
  4. дуктография (контрастная рентгенография млечных протоков);
  5. анализ крови на онкомаркеры рака груди;
  6. цитологическое исследование выделений из соска.

Патологическое содержимое, выделяемое из железы не должно сцеживаться накануне обследований.

  • На присутствие папилломы указывают папиллярные клетки и кровь, обнаруживаемые в мазке при цитологическом исследовании.
  • С помощью УЗИ определяется природа новообразования (можно отличить плотную ткань от кисты с жидким содержимым), расположение папилломы и состояние близлежащих лимфатических узлов.
  • Маммография, как и ультразвуковое сканирование, позволяет обнаружить опухолевые патологии груди. Иногда достаточно только одного обследования (УЗИ либо маммографии). В других случаях применяются оба метода, как дополняющие друг друга.
  • Контрастная рентгенография (в отличие от маммографии и УЗИ) позволяет осмотреть проток изнутри. Дает точные представления не только о локализации, но и о количестве, размерах новообразований.

ультразвуковое исследование

Остальные методы применяются для исключения других заболеваний груди (галактореи, злокачественной опухоли).

Лечение

Внутрипротоковая папиллома редко рассасывается самопроизвольно.

Лечение проблемы необходимо для предупреждения воспалительных процессов и перерождения тканей в злокачественную форму.

  • Основной метод лечения папилломы – хирургическое удаление.
  • Консервативная терапия чаще проводится для предупреждения рецидивов.

папиллома на пальце рукиЧто делать, если появилась папиллома на пальце руки

В какое время года лучше удалять папилломы? Читайте здесь.

Консервативное лечение включает прием:

  • препаратов, корректирующих патологические гиперпластические процессы в тканях молочной железы (капсулы индинол);
  • иммуномодулирующих и противовоспалительных средств (таблетки вобензим);
  • гомеопатии (циклодинон в каплях или таблетках);
  • витаминных комплексов, обязательно содержащих витамины А, Е, С;
  • антибиотиков (при наличии воспалительного процесса).

Развитие новообразования считается предраковым состоянием, поэтому лечение народными средствами недопустимо.

Нетрадиционные методы в данном случае бессильны.

Удаление

Операция – основной метод лечения внутрипротоковой папилломы.

Способ удаления определяет хирург после детального изучения результатов обследований.

секторальная резекция

Обычно проводится секторальная резекция – вырезание участка молочной железы.

  • Операция по удалению проводится под общей внутривенной анестезией, редко – под местным наркозом.
  • Перед непосредственным удалением хирург осуществляет надрез по краю ареолы, чтобы форма груди не деформировалась.
  • Увеличенная и измененная часть протока удаляется вместе с находящимся внутри новообразованием и кровяными сгустками.
  • На рану накладываются косметические швы, которые снимаются через неделю после хирургического вмешательства.
  • Удаление нароста, появившегося на соске, проводят щадящими способами – электрокоагуляцией, воздействием лазера.

Секторальная резекция обычно осуществляется при наличии одиночной папилломы.

Если же новообразования множественные, расположены в периферических выводных протоках, хирург может назначить удаление молочной железы.

На протяжении 3 лет после операции папиллома может сформироваться вновь. Это не связано с некорректными действиями хирурга.

Рецидивы обусловлены тем, что операцией удаляется папиллома, но причины, вызвавшие ее развитие, остаются.

проведение гистологического анализа

После операции проводят гистологическое исследование новообразования.

  • При обнаружении злокачественного перерождения тканей назначается химиотерапия, лучевая терапия.
  • Если диагностирована внутрипротоковая папиллярная форма рака, показано только хирургическое удаление молочной железы.
  • Мастэктомия может проводиться с полным удалением мышечной ткани и лимфатических узлов, либо с сохранением грудных мышц.

Стоимость

Цена лечения включает стоимость консультации маммолога, диагностических обследований и анализов, самой операции.

Во сколько (в руб.) примерно обойдется лечение можно рассчитать исходя из данных таблицы:

Процедура/Клиника СМ-Клиника Столичная Медицинская Клиника Клиника Семейная Петровские ворота
Консультация маммолога (или маммолога-онколога) 1 200 – 2 500 1 350 – 1 900 4 500
Маммография 1 400 1 800 1870 3 000
УЗИ 1 200 1 450 1540 4 000
МРТ 7 000
Дуктография 5 570 4 000
Исследование мазка из соска молочной железы 850 750 770
Онкомаркер рака молочной железы 600 680 770
Секторальная резекция молочной железы 24 000 26 500 25 800 20 000

Профилактика

Основными мерами профилактики развития новообразований в протоках являются:

  1. отказ от курения;
  2. своевременное лечение заболеваний органов малого таза;
  3. регулярное прохождение маммографии (раз в год) женщинами старше 35 лет;
  4. регулярное посещение гинеколога и прием препаратов для коррекции гормональных расстройств;
  5. самостоятельное обследование молочных желез (в сети можно найти подробные инструкции с фото, как обследовать грудь самостоятельно).

При появлении выделений из соска, обнаружении в груди уплотнения, женщина должна немедленно обратиться к хирургу, маммологу или онкологу!

папиллома чешетсяОпасно ли, если папиллома чешется

Можно ли лечить папилломы у мужчин на головке полового члена самостоятельно? Узнайте здесь.

Чем лечить папилломы возле заднего прохода? Читайте далее.

Клиническая картина недуга

Поскольку факторов, которые могут спровоцировать развитие такого недуга достаточно много, точно сказать, почему у человека могут появляться папилломы, очень трудно. В большинстве случаев причина внутрипротоковой папилломы молочной железы кроется в нарушении гормонального баланса, помимо этого провокаторами такого заболевания могут быть болезни, провоцирующие нарушение гормонального гомеостаза. Очень часто такие новообразования возникают на фоне ожирения, оофоритов, дисфункции яичников и аднекситов. Помимо этого, можно выделить еще ряд факторов, увеличивающих вероятность развития недуга:

  • частые аборты;
  • постоянные стрессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • плохая экология.

То есть, в принципе любая женщина подвержена такой патологии, и полностью исключить риск развития недуга невозможно.

К сведению! На сегодняшний день такое заболевание считается достаточно распространенным, так как на него приходится 10% всех случаев развития опухолевых недугов. При этом частота случаев таких новообразований с каждым годом увеличивается.

Проявления такого заболевания зависят непосредственно от стадии развития недуга. То есть на ранних стадиях симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы могут вовсе отсутствовать, но при отсутствии корректного лечения со временем признаки будут становиться более выраженными и проблематичными. Основным симптомом такого недуга являются нехарактерные выделения из соска, они могут быть кровянистыми, желтоватыми, бурыми или зеленоватыми. То есть такие выделения будут видны на нижнем белье или одежде, также, если они прозрачные.

Естественно, начинается заболевание с образования небольшого уплотнения, которое со временем может увеличиваться в размерах. Размер папилломы может составлять как несколько миллиметров, так и несколько сантиметров, соответственно, уплотнение можно обнаружить при пальпации. При надавливании на уплотнение у пациента могут возникать болевые ощущения, сопровождающиеся выделением из соска. Внутрипротоковая папиллома молочных желез нередко сопровождается развитием воспалительного процесса, который может стать причиной отека ткани на фоне утолщения стенок опухоли.

Важно! Новообразования такого типа могут отличаться разными темпами развития, одни из них могут проявляться уже в течение первых недель после проявления, другие протекают незаметно на протяжении нескольких лет.

Методы диагностики

Естественно, одного только первичного осмотра и пальпации недостаточно для точной постановки диагноза. Именно поэтому очень важно, чтобы была проведена полная диагностика внутрипротоковой папилломы молочной железы, так как только на ее основании может быть поставлен окончательный диагноз и назначено наиболее эффективное лечение. Конечно, после первого осмотра опытный специалист может вынести подозрение на наличие папилломы, но, для того чтобы точно подтвердить диагноз, назначаются следующие диагностические методы:

  1. УЗИ-диагностика.
  2. Дуктография — это методика, которая заключается в проведении рентгенографии с введением специального контрастного вещества в молочные железы.
  3. Маммография.
  4. Магнитно-резонансная томография.
  5. Анализ на онкомаркеры рака груди.

По факту проведения всех вышеперечисленных диагностик можно оценить состояние пациента и особенности болезни. Эти данные необходимы для того, чтобы назначить оптимальное лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы.

Терапевтические и профилактические методы

Лечение заболеванияПоскольку такое заболевание сопровождается возникновением новообразований, естественно, основным методом лечения такого недуга является хирургическое вмешательство под видом секторальной резекции. Операция при внутрипротоковой папилломе молочной железы заключается в удалении пораженного участка груди. Но в некоторых случаях пациентам может назначаться консервативное лечение, оно будет эффективным только в том случае, если новообразование не отличается стремительным ростом, и не склонно к мутации.

Современной медицине удалось добиться того, что ущерб после операции внутрипротоковой папилломы молочной железы минимальный. Это обусловлено тем, что удаление новообразований сейчас проводится щадящим путем, то есть без радикальных и полостных вмешательств. Соответственно, сохранить эстетичный внешний вид груди после удаления папилломы не составит особого труда.

Как уже было отмечено, предотвратить вероятность развития такой патологии невозможно, но, придерживаясь определенных профилактических методов, можно обнаружить патологию на ранней стадии. Основным профилактическим методом такого типа новообразований является регулярный осмотр у специалистов. То есть каждая женщина, которая находится в возрасте, опасном для развития недуга, должна как минимум один раз в год посещать маммолога с целью планового осмотра. 

Причины появления

Внутрипротоковая папиллома молочной железы имеет в медицинской терминологии еще несколько синонимичных названий: интрадуктальная папиллома молочных желез, папиллярная цистаденома, цистаденопапиллома. Независимо от того, какое название укажет врач при обнаружении этого заболевания в диагнозе, причины его возникновения всегда одинаковы.

К числу факторов, вызывающих возникновение этой опухоли, можно отнести следующие:

  • период развития девочки, характеризующийся половым созреванием;
  • период вынашивания ребенка;
  • адреногенитальный синдром;
  • заболевания яичников, в том числе их дисфункция и синдром поликистоза;
  • опухолевые образования в женской половой системе;
  • менопауза;
  • аборт;
  • ожирение;
  • длительные стрессовые перегрузки нервной системы.

Читайте также:

Почему появляется шипица на пальце руки.

Способы лечения куриной жопки.

О лечении герпеса читайте здесь.

Все перечисленные выше причины влекут за собой изменение в той или иной мере гормонального фона в женском организме. Именно нарушение баланса гормонов и признается медицинскими работниками первопричиной развития папилломы протока молочной железы.

Еще одним фактором, провоцирующим образование папиллярной цистаденомы, можно считать наличие диффузной или узловой мастопатии. Подобные патологические изменения в груди женщины характеризуются тем, что расширяется млечный канал, внутри которого, собственно, и развиваются выросты эпителия.

Не исключается и влияние наследственного фактора развития заболевания. Внутрипротоковая папиллома часто выявляется у женщин, в чьем ближайшем родственном окружении уже отмечались случаи обнаружения доброкачественных или злокачественных опухолевых образований, затрагивающих молочные железы.

Причины появления внутрипротоковой папилломы

Главным фактором, определяющим появление доброкачественных образований в молочных протоках, который выделяют медики, является нарушение гормонального баланса. Такое мнение подтверждают зафиксированные немногочисленные случаи выявления папиллом у женщин, применяющих гормональные противозачаточные препараты.

Любые патологические процессы в организме, способные нарушить корректное продуцирование гормонов, или такие, которые появились как следствие нарушения гормонального баланса, повышают риск появления папиллом. К таковым относятся:

  • нарушения функции яичников;
  • опухоли половых органов;
  • беременность;
  • поликистоз яичников;
  • хроническая форма аднексита;
  • гормональные возрастные изменения в пубертатный период или постменопаузу;
  • медикаментозный и немедикаментозный аборты;
  • ожирение;
  • стрессовые ситуации, тревожные состояния.

Папиллярные образования часто развиваются на фоне фиброзно-кистозной (диффузной или узловой) мастопатии. Патологический процесс влияет на состояние протоков молочной железы, локально увеличивая их просвет. В таких местах появляются сосочковые разрастания опухолевых доброкачественных тканей.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы представляет повышенную угрозу для нерожавших женщин, тех, которые употребляют никотиносодержащие вещества. Также одним из тревожных факторов появления патологических образований в протоке называют наследственность. Если близкие родственницы по женской линии страдали доброкачественными или злокачественными опухолями грудных желез, то это повышает вероятность развития заболевания. Для поддержания здоровья женщинам особенно важно:

  • беременеть;
  • рожать детей;
  • не менее 6-7 месяцев кормить их материнским молоком;
  • правильно ухаживать за молочными железами;
  • точно по схеме применять гормональные контрацептивы после консультации с врачом;
  • выбирать бюстгальтер, соответствующий своему размеру.

Не следует забывать, что регулярное посещение маммолога и гинеколога, а также своевременное адекватное лечение заболеваний являются залогом женского здоровья.

Признаки наличия внутрипротоковой папилломы

Папиллома протоки молочной железы никаким образом не выдает своего присутствия, пока имеет незначительный размер. И только при увеличении появляются характерные симптомы.

Основным признаком, который говорит о присутствии такой патологии, как папиллома в протоке молочной железы, является выделение секрета из соска. Его количество может быть: незначительным, умеренным, обильным. Выделения имеют различный внешний вид, цвет (прозрачные, молочные, бурые, желтоватые, с зеленым оттенком гноя при присоединении инфекции) с часто встречающимися включениями крови.

Если узел или небольшое уплотнение располагается близко к ареоле, при прощупывании его можно обнаружить как эластичное круглое образование. Причем пальпация вызывает незначительные болевые ощущения. Сдавливание соска провоцирует появление выделений, но после него уплотнение уменьшается. Это объясняется тем, что в ножке папилломы и возле нее кровеносные сосуды становятся слабыми и ломкими. При минимальном травмировании протоковая папиллома превращается в пузырек с кровянистой жидкостью внутри. От сдавливания он лопается, а содержимое выходит наружу. Само же уплотнение немного уменьшается.

Также после повреждения папилломы, которая поражена вторичной инфекцией, появляются другие симптомы: гнойные выделения, местный отек тканей, их покраснение, боли при сдавливании, повышение температуры тела, слабость. Клинические симптомы наличия внутрипротоковой папилломы в молочной железе часто не проявляются. Поэтому патология может быть обнаружена во время профилактического посещения врача-маммолога. Выявление заболевания на доклиническом этапе позволяет вовремя принять необходимые меры, сделать лечение более эффективным.