Родинка или меланома кожи: как распознать, как отличить

Как определить меланому: причины и симптомы рака кожиРодинки: вопросы-ответы

29-07-2011

Меланома – злокачественное новообразование кожи. Являясь наиболее опасной разновидностью рака кожи, меланома ежегодно становится диагнозом все большего количества людей. Как появляется и проявляется сей страшный недуг?

Зарождение меланомы происходит в клетках кожи с высоким содержанием меланина, что объясняет преимущественную локализацию опухоли в пигментированных накожных новообразованиях, таких как родинки.

как определить меланому причины и симптомы

При обнаружении подозрительной родинки следует показать ее дермато-онкологу

Основу меланомы составляют чрезмерно активные агрессивные клетки меланоциты. Появившись однажды, они начинают неустанно делиться и вытеснять другие клетки с того участка, в котором находятся. Когда меланоцитам становится тесно, они беспрепятственно проникают в сосуды, а также лимфатические узлы и распространяются по всему организму.

Если хотя бы одна клетка-меланоцит попадет в какой-либо из висцеральных органов (например, легкие или мозг), она поселится в нем и начнет давать множественные метастазы. Этот процесс необратим и практически всегда приводит к смерти больного.

Меланома: причины возникновения

Существует несколько основных причин возникновения меланомы. Травма родинки – одна из наиболее распространенных и типичных.

меланома причины возникновения

Чаще всего родинки травмируются неосознанно – при расчесывании какого-либо участка кожи

Значение физического повреждения родинки в ее последующем озлокачествлении крайне велико и не вызывает у специалистов никаких сомнений. Согласно статистике, у 42% больных меланомой признаки перерождения родинки появляются именно вследствие травмы, случайной или намеренной.

Еще одним фактором образования в родинке меланомы является ультрафиолетовое облучение, которое человек получает в часы солнечной активности. Вот почему долгое пребывание на солнце (особенно в период с 11-00 до 16-00) считается крайне нежелательным и вредным.

Прямые солнечные лучи пагубны для всех, однако в группу особого риска входят люди со светлой кожей и волосами, веснушками на лице и руках, голубоглазые, рыжеволосые. Инсоляцию (облучение солнечными лучами) считают основной причиной заболевания меланомой в южных странах, а также виновницей частых опухолей на открытых участках тела.

причины меланомы кожи

Под длительным воздействием солнца родинки на коже могут стать злокачественными

Существует также мнение, что перерождению родинки в злокачественную опухоль способствует гормональная перестройка организма, особенно в периоды полового созревания, беременности и менопаузы. Впрочем, известны медицине и случаи, когда у уже больных меланомой изменение гормонального состояния приводило к торможению или даже отступу болезни.

Диспластический невус – симптом меланомы?

О повышенном риске возникновения меланомы свидетельствует наличие на коже диспластических невусов. Их считают предшественниками злокачественной опухоли и обнаруживают у 30% больных меланомой. Диспластические невусы представляют собой пигментированные пятна неправильной формы с размытыми границами, возвышающиеся над поверхностью кожи и имеющие различный окрас – от светло-коричневого до темно-бурого на розовом фоне. Размер диспластических пятен варьируется от 5 до 12 мм в диаметре.

симптомы меланомы

Так выглядит диспластический невус

В появлении у того или иного человека диспластического невуса большую роль играет фактор наследственности. Именно поэтому эту родинку нередко называют «семейный атипический меланоцитарный невус». Для появления диспластических невусов нет определенных временных и локализованных ограничений: они могут возникать на протяжении всей жизни на любом участке тела человека.

Другие статьи на MegaTexts.ru

Опасны ли родинки?

Злокачественные родинки: что делать и как лечить?

«Красные точки» на теле – тоже родинки?

ВКонтакте

Facebook

Внешний вид

Меланома, внешний вид которой вы можете рассмотреть на фото, считается опасным заболеванием. Часто очаг встречается на коже, но может возникать на слизистых, мозговых, конъюнктивальных, сосудистых оболочках.

Меланома может иметь неявно выраженные признаки, которые непрофессиональным взглядом неразличимы

  • Наиболее распространенная форма – поверхностный рак. Симптомы – неоднородная окраска, неправильная форма, размытые границы опухоли (смотрите на фото). У женщин новообразование кожи часто располагается на конечностях, у мужчин – на спине.
  • Лентигомеланома, фото которой вы можете посмотреть тут, часто возникает у пожилых людей под действием ультрафиолетовых лучей. В основном она образуется на лице, выглядит как большое пигментированное пятно. Родинки такого типа переходят в злокачественную форму в продолжение десятков лет.
  • Узловая меланома встречается редко. Ее симптомы – рост вверх, ввиду чего образуется узел, а также розовая, черная, фиолетовая окраска.
  • Акральная лентигиозная меланома находится на ладонях, слизистых, ступнях, пальцах. Признаки – плоская форма опухоли на начальных этапах, переход в узловую форму на поздних этапах. Распознать представленный вид довольно сложно, поэтому часто его выявляют, когда уже появились метастазы.

Мы вам также рекомендуем прочитать статью, в которой рассказывается о типах меланом и их классификации.

Как правильно определить меланому

Родинки есть у каждого человека. У одних людей их немного, кожа других просто обсыпана темными пятнами. Как правило, родинки замечают тогда, когда они расположены по-особенному, приносят дискомфорт, либо когда уже требуется лечение.

Родинки могут появляться, а затем увеличиваться, но при этом оставаться просто родинками

Необходимо уделять им пристальное внимание, ведь невусы могут стать источником серьезных проблем. Если появились такие признаки, как изменение вида, содержания невуса, как это видно на фото, – это сигнализирует, что есть вероятность появления меланомы!

Важно вовремя заметить первые симптомы, ведь лечение опухоли идет длительно и сложно. Постарайтесь обращать внимание на признаки наличия заболевания – это может спасти вам жизнь! Если вы не знаете, как определить меланому, лучше обратитесь к врачу. Есть несколько внешних признаков, увидев которые, вы сможете узнать, что перед вами злокачественная опухоль.

  • В обычном состоянии родинки имеют округлую форму, симметричные края, если они переходят в злокачественную форму, край размыт, требуется лечение.
  • Меланому кожи можно распознать по окрасу (смотрите на фото) – неравномерный, могут присутствовать более светлые или темные оттенки.
  • Родинки не должны менять количество. Если их стало больше, это должно насторожить вас.
  • Невус не должен значительно увеличиваться в размерах. Если вы увидели такое – перед вами рак!

Перерождение родинки часто встречается у людей со светлыми волосами и глазами, обладающих большим количеством веснушек. Темнокожие люди тоже могут заболеть. В группе риска находятся и те, у чьих родственников есть рак.

Если есть подозрение на рак кожи, проводится биопсия. Она дает возможность точно поставить диагноз. Если злокачественная форма подтвердилась, назначается лечение. Опухоль кожи может давать метастазы в различные органы через лимфу либо кровь.

Во время биопсии родинки внимание обращается на то, насколько глубоко распространилась опухоль, какая у нее толщина. Часто прибегают к УЗИ лимфаузлов. Может проводиться исследование «биопсия лимфатического узла». Лечение назначается, исходя из полученных данных.

Как распознать меланому (видео)

Методы диагностики

Основа успешного лечения меланомы — правильная диагностика этого заболевания. При подозрении на меланому, врачи должны провести специальное обследование и тесты, позволяющие диагностировать у пациента именно меланому, отличив ее от немеланомных злокачественных новообразований или других заболеваний кожи

Из методов диагностики используются:

  • компьютерная томография;
  • рентген легких;
  • позиционно-эмиссионная томография;
  • УЗИ, анализ крови.

Признаки развития заболевания

Первые признаки заболевания — это несимметричность и изъязвления родинки. Если ваша родинка, состоит не из одинаковых половинок по размеру — это может означать, что данная родинка вполне может быть меланомой

Если вы видите, что у основания родинки образовались небольшие папилломатозные элементы с очагами некроза – это может быть рак кожи. Симптомы развития болезни:

  • напряжение в основании невуса;
  • зуд;
  • жжение;
  • покалывание;
  • кровоточивость;
  • наличие трещин;
  • изъязвления.

Самообследование

Самостоятельное исследование кожи нужно проводить в хорошо освещенной комнате стоя перед зеркалом в полный рост

Чтобы выявить рак, рекомендуется периодически проводить самообследование родинки:

  • Мысленно проведите через центр невуса линию. Части должны быть симметричны. Если они разные – это может быть меланома кожи.
  • Зубчатые края должны насторожить вас (как они выглядят, смотрите на фото).
  • Если родинка стала кровоточить, произошли изменения кожи вокруг нее – обратитесь к врачу.
  • Основные симптомы перехода в злокачественную форму невусов – увеличение размеров. Желательно записывать ежемесячно, какой диаметр самой большой родинки.
  • После отдыха в жарких странах осмотрите поверхность кожи: если есть изменения, стоит обратиться к врачу.
  • Вкрапления на невусе могут говорить, что перед вами рак.

Самое опасное для кожи – длительное пребывание на солнце. Заклеивание невуса пластырем в данном случае не поможет (наоборот будет нанесен двойной удар, сработает парниковый эффект). От полотенец и панамы мало толку.

Рак часто развивается у тех, кто постоянно посещает солярий! Но лучше не допускать его развития, так как лечение идет долго и не всегда дает желаемые результаты.

Как предотвратить болезнь

Рак кожи легче предотвратить, чем лечить. Для этого следует соблюдать профилактические меры.

Основным методом предотвращения развития злокачественных опухолей на коже является своевременное удаление тех родинок, пигментных пятен, невусов, которые были травмированы

  • Регулярно посещайте дерматолога. Если у вас обычные родинки, делать это необходимо раз в год, если атипичные невусы – врач назначит периодичность посещения самостоятельно, и если нужно, отправит на лечение.
  • Самостоятельно удалять папилломы и родинки запрещено, любая травма невусов может спровоцировать рак.
  • Если есть возможность, откажитесь от солярия. Всего 20 минут, проведенных в нем, дают такой же эффект, как 4 часа нахождения на солнце. Загорать можно всего 1 раз в неделю. При этом необходимо защищать голову, молочные железы и глаза.
  • Важно соблюдать режим нахождения на солнце. Можно загорать до 10 часов утра и после 5 вечера. Важно использовать солнцезащитные крема.
  • Чтобы рак не развился, и не было необходимости начинать лечение, рекомендовано носить хлопковую одежду. Она лучше задерживает солнечные лучи на 20%. Из тканей следует отдать предпочтение полиэстеру. Вязаная одежда лучше защищает, чем остальная, а темная, лучше, чем светлая.
  • Если ткань мокрая, ее защитные свойства снижаются на треть, а у двухслойного материала они увеличиваются в 2 раза. 
  • В жаркие периоды лучше отдавать предпочтение плотной свободной одежде. Оптимальный вариант защиты – нахождение в тени.

Определить злокачественную опухоль можно по внешним признакам. Края родинок неровные, может появиться кровоточивость, изъязвления, присутствует изменение цвета невуса. Если присутствуют указанные характеристики, немедленно обращайтесь к врачу! Он проведет дополнительную диагностику и, если нужно, назначит биопсию.

Факторы риска меланомы включают:

  • Воздействие ультрафиолетового излучения на незащищенную кожу — естественного солнечного света либо искусственных источников — таких, как бактерицидные лампы
  • Наличие у человека белой кожи, а также — природного рыжего цвета волос
  • Меланома кожи у близких родственников, или у самого пациента в прошлом
  • Много родинок (более 50)
  • Пожилой возраст ( хотя опухоль может возникнуть и у молодых людей)
  • Мужской пол
  • Наличие большого количества веснушек и их быстрое появление
  • История предыдущих солнечных ожогов

Имейте в виду, что у людей всех рас и любого цвета кожи может развиваться меланома кожи. Заболевание не ограничивается только людьми с белым цветом кожи.

Причины перерождения родинки в меланому

Учёные не могут определить точных причин, в результате воздействия которых наблюдается перерождение родинки в меланому. Считается, что малигнизация происходит под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Интенсивного ультрафиолетового излучения;
  • Частых солнечных ожогов;
  • Регулярного механического воздействия на область родинки;
  • Хронических заболеваний внутренних органов.

Перерождение родинки в меланому чаще происходит у лиц со светлой кожей и рыжим цветом волос, имеющих большое количество родинок на теле и при наличии осложнённого семейного анамнеза.

Как выглядит родинка-меланома

Процесс перерождения родинки в меланому не происходит бессимптомно. Признаки озлокачествления возникают на самых первых этапах, поэтому при внимательном отношении к своему здоровью их пропустить крайне сложно. Следует обратить внимание на следующие изменения:

  • Появление неравномерности окраски, изменение оттенка;
  • Изменение кожного рисунка – поверхность родинки становится блестящей и полностью гладкой;
  • Вокруг родинки появляется покраснение;
  • Контуры становятся размытыми, нарушается симметричность;
  • Изменяется структура родинки – она может уплотниться или стать более мягкой;
  • Ощущение жжения зуда в области новообразования;
  • Появление трещин, изъязвление поверхности.

При наличии этих симптомов немедленно звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы и записывайтесь на приём к онкологу-дерматологу. При своевременно начатом адекватном лечении шансы на выздоровление многократно увеличиваются.

Диагностика процесса превращения родинки в меланому

Онкологи Юсуповской больницы при наличии симптомов озлокачествления родинки проводят комплексное обследование, которое позволяет подтвердить или исключить диагноз «меланома». Врачи применяют следующие диагностические методики:

  • Дерматоскопия – выполняется с помощью специального аппарата дерматоскопа, позволяет определять изменения структуры родинок на начальных этапах;
  • Термометрия – аппаратное измерение температуры тела в области новообразования;
  • Биопсия – забор ткани родинки для гистологического исследования во время выполнения радикального оперативного вмешательства.

Ознакомьтесь так же:  Как быстро вылечить опрелости у новорожденного

Методы исследования врач подбирает индивидуально после визуального осмотра, уточнения жалоб и истории развития заболевания.

Лечение и профилактика родинки-меланомы

В настоящее время в косметологических салонах предлагают бесследное удаление родинок современными методами. Этого делать не стоит. Любую родинку должен исследовать и удалять онколог. Удалению подлежат родинки, которые часто травмируются, расположены на открытых участках тела, где высока опасность солнечного воздействия. Онкологи Юсуповской больницы при удалении родинки и признаками трансформации в меланому строго соблюдают принципы абластики.

Комплекс мер по предупреждению распространения во время операции атипичных клеток состоит из следующих мероприятий:

  • Разрезы выполняют только в пределах заведомо здоровых тканей;
  • Избегают механического повреждения ткани новообразования;
  • Как можно быстрее перевязывают венозные сосуды, которые отходят от новообразования;
  • При наличии такой возможности накладывают жгут выше и ниже опухоли для предупреждения миграции раковых клеток;
  • Перед манипуляциями с родинкой, перерождённой в меланому, ограничиваю рану салфетками;
  • После удаления новообразования меняют инструменты, перчатки и ограничивающие салфетки.

На начальных этапах родинки-меланомы удаление новообразования осуществляется следующими методами:

  1. Электрокоагуляцией – с помощью тока производится «выпаривание» родинки (процедура достаточно болезненна и имеет высокий риск появления рецидива опухоли);
  2. Разрушением жидким азотом – под воздействием низкой температуры происходит разрушение клеток родинки, что приводит к тому, что она отпадает самостоятельно. После процедуры не остается рубцов, но она эффективна только при наличии поверхностных родинок;
  3. Лазерной вапоризацией – под воздействием направленного лазерного луча содержимое родинки испаряется. Процедура эффективна, позволяет удалить сразу несколько новообразований за один раз.

Лазерным лучом не удаляют родинки, размер которых превышает 2 см. В настоящее время не разработаны меры специфической профилактики озлокачествления родинок. Предотвратить развитие меланомы позволяет соблюдение следующих рекомендаций:

  • Проведение регулярных самоосмотров;
  • Использование солнцезащитных средств;
  • Удаление новообразований, которые расположены в зоне постоянного раздражения;
  • Прохождение профилактических осмотров у дерматолога.

Перерождение родинки в меланому – процесс, который при внимательном отношении к своему организму сложно пропустить. Если вы заметили изменения в родинке, звоните в контакт центр Юсуповской больницы и записывайтесь на приём к дерматологу. При своевременной диагностике и проведении адекватной терапии на начальных этапах трансформации прогноз для выздоровления улучшается.

Виды рака кожи

Базалиома. Эта опухоль лишена способности к метастазированию и рецидивам. Ее миграция направлена главным образом в глубину тканей с их неминуемым разрушением.

Базалиома

Саркома Капоши. Рак кожи, который включает в себя поражение кожи от коричневато-красного до синего цвета и обычно обнаруживается на ногах и стопах.

Саркома Капоши

Меланома. Агрессивная опухоль кожи, которая развивается из пигментных клеток — меланоцитов.

Меланома

Плоскоклеточный рак кожи. Это опухоль, которая берет свое начало из плоского поверхностного слоя эпителия.

Возникновение из любых вышеуказанных симптомов и внешних изменений на коже – это повод для посещения врача. Только специалист может дать ответ на вопрос о том, как распознать рак кожи и поставить точный диагноз.

Методы диагностики меланомы

При первичной постановке диагноза обследование меланом в профильных клинических центрах проводится с использованием лабораторных анализов, инструментальных и аппаратных методов.

Дерматоскопия

До появления современных дерматоскопов исследование меланомы осуществлялось с помощью обычной лупы и не всегда было достаточно информативным.

Используемые в настоящее время компьютеризированные системы для микродерматоскопии предоставляют возможность в щадящем режиме изучить малейшие особенности подозрительной родинки, в результате чего процент диагностики меланомы на ранней стадии существенно повышается.

В комплекс диагностики также могут входить следующие исследования:

  • Определение толщины злокачественной родинки с помощью специального инструмента – микрометра.
  • Анализ уровня специфических онкомаркеров.

Исследование меланомы с помощью микрометра

Результаты измерений дают возможность врачам дифференцировать поверхностно-распространенную форму от узловой.

Новообразования узлового типа стремительно прогрессируют, склонны к рецидивам и метастазированию.

Поверхностно-распространенные опухоли растут медленно. При своевременном удалении такого очага прогноз объем лечения минимальный, а прогноз – благоприятный.

Анализ на онкомаркеры

Уровень VEGF, sIL-6, sIL-6 и других специфических онкомаркеров на меланому кожи помогает определить размер и объем образования, а также спрогнозировать характер ответа на лечение и оценить прогноз.

Основной онкомаркер меланомы кожи – белок S-100, количество которого в крови больного служит дополнительным критерием при диагностике стадии заболевания, определения наличия вторичных очагов в печени и костях, количества метастазов, а также эффективности иммунотерапии и химиотерапии.

Биопсия меланомы

Как распознать меланому наиболее точно? Единственный точный метод определения вида и особенностей новообразований кожи – биопсия, с помощью которой устанавливается наличие или отсутствие злокачественных клеток, а также их тип.

При биопсии меланомы материал для лабораторного исследования берут из проблемного участка. В зависимости от способа иссечения ткани различают бритвенную, пункционную, инцизионную и эксцизионную биопсию.

Бритвенная биопсия показана при минимальном риске обнаружения злокачественного очага. Задача такого исследования – определить характер изменений на поверхности кожи. Забор биопсийного материала из подозрительной родинки с помощью пункции выполняется при более высоких рисках.

Два остальных способа используются для получения клеточного материала, если есть основания подозревать, что процесс уже распространился на более глубокие слои.

Наиболее предпочтительный метод при наличии характерных внешних признаков – эксцизионная биопсия, при которой опухоль удаляется целиком. Анализ полученного из нее образца дает возможность установить тип раковых клеток, что необходимо для составления наиболее эффективной схемы лечения. Своевременная диагностика меланомы на ранней стадии с проведением эксцизионной биопсии существенно улучшает прогноз, в ряде случаев позволяя отказаться от химиотерапии и других видов вспомогательного лечения.

Сторожевой лимфоузел

Сторожевой лимфоузел – это тот лимфоузел в который первоначально может происходить метастазирование новообразования.

При подтвержденном диагнозе «меланома кожи» и глубине опухоли более 1 мм, после иссечения очага больному также может быть проведена процедура, называемая биопсией сторожевого узла.

Для этих целей в область удаленной опухоли вводят специальное радиоконтрастное вещество, которое через определенный промежуток времени накапливается в близлежащих лимфоузлах.

Вслед за этим выполняется поиск сторожевого узла, то есть лимфатического узла с наибольшей концентрацией введенных изотопов.

После этого врач проводит пункцию этого узла и отправляет полученный материал на исследование. При необходимости лимфоузел или несколько лимфатических узлов удаляются полностью.

Биопсия сторожевого лимфоузла при меланоме позволяет определить наличие в нем мигрировавших раковых клеток. Их отсутствие – хороший прогностический признак.

В ряде случаев биопсию сторожевого лимфоузла заменяют процедурой ПЭТ КТ, которая также показывает поражение лимфоузлов опухолью

Другие исследования

На поздних стадиях для оценки распространенности процесса назначаются различные виды сканирования – КТ, МРТ, ПЭТ, сцинтиграфия. По результатам этих исследований составляется план терапии вторичных очагов и определяется ее тактика.